宋福碟

摘 要 目的：探討出血性眼病運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果。方法：收治出血性眼病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：出血性眼病運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)療法；出血性眼病；臨床效果

所謂出血性眼病，主要是指因?yàn)榛颊叩难矍蚝透綄倨鞴佼?dāng)中的血液積在了血管外而誘發(fā)的一種眼部疾病?；颊哐鄄康难芷屏押脱艿耐ㄍ感允窃斐沙鲅匝鄄〉闹匾蛩豙1]。在臨床中可以劃分成外傷型、血管病變型、血管生成型。中醫(yī)一致認(rèn)為，因?yàn)槌鲅匝鄄∈茄稣T發(fā)的臟腑以及氣血失調(diào)的疾病，致病因素是比較多的，因此治療的方法也呈現(xiàn)出多樣化，其對(duì)于患者機(jī)體中的病理性產(chǎn)物并沒有及時(shí)清除是導(dǎo)致臟腑和陰陽與氣血紊亂的重要原因，所以，中醫(yī)在治療過程中，主要通過止血、化瘀、祛濕化痰以及清熱化滯治療。本文將對(duì)中醫(yī)治療出血性眼病的臨床效果進(jìn)行觀察。

資料與方法

2016年6月- 2017年6月收治出血性眼病患者100例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組。觀察組50例，男26例，女24例；年齡9～71歲，平均43.6歲。對(duì)照組50例，男23例，女27例；年齡8～73歲，平均42.7歲。本次研究對(duì)象中，病變涉及雙眼52例，病變涉及單眼48例。其中，糖尿病誘發(fā)的眼底出血60例，視網(wǎng)膜的中央靜脈出現(xiàn)阻塞12例，眼部挫傷誘發(fā)的出血性14例，視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生周圍炎性9例，分支靜脈出現(xiàn)阻塞7例。觀察組和對(duì)照組在性別和年齡以及病種等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，可以進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)性的西醫(yī)方法治療：觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)方法治療，按照患者分型對(duì)藥物進(jìn)行加減治療。在中醫(yī)的治療方法中，把出血性眼病劃分成血瘀絡(luò)阻型、陰虛血熱型、氣陰兩虛型以及絡(luò)損血溢型，依次是7例、6例、23例以及14例。其中，血瘀絡(luò)阻型的患者主要是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞所引起，臨床癥狀為舌絳紅和偶有斑點(diǎn)以及脈絡(luò)細(xì)澀，在治療過程中主要運(yùn)用活血化瘀和通脈明目的方法治療，運(yùn)用當(dāng)歸和赤芍與地龍以及丹參，還有川芎和絲瓜絡(luò)治療，上述中藥劑量10 g，實(shí)施加減治療；陰虛血熱型的患者主要是視網(wǎng)膜周邊靜脈出現(xiàn)炎癥，同時(shí)會(huì)伴有舌紅和脈細(xì)數(shù)。在臨床治療中主要運(yùn)用清熱、涼血與滋陰明目的治療方法，選擇田三七10 g，丹皮10g，炒槐花10 g，生地10 g和茜草10 g，藕節(jié)炭30 g。對(duì)患者實(shí)施加減治療；如果有心脾虛弱的患者就要加入當(dāng)歸和赤芍以及太子煎服治療[2]。氣陰兩虛的患者主要是因?yàn)樘悄虿∷T發(fā)的視網(wǎng)膜病變，臨床癥狀與舌淡和脈細(xì)數(shù)等，在治療中用養(yǎng)陰益氣和明目手段，運(yùn)用田三七10 g，炒白術(shù)10 g，白茨葵10 g，黑元參10 g，枸杞10 g進(jìn)行加減治療；在絡(luò)損血溢型的患者當(dāng)中，主要是因?yàn)橥鈧斐傻?，其治療主要采用逐血除風(fēng)和理傷益損的方法，運(yùn)用的是仙鶴草10 g，當(dāng)歸10 g，劉寄奴10 g，生地10 g，川斷肉10 g，赤芍10 g，川芎Sg，炒荊芥5g，防風(fēng)Sg加減治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在本次研究中，所有參與研究的患者在治療中的效果判定標(biāo)準(zhǔn)按照患者在臨床中的癥狀和視力的改善情況，可以劃分成治愈、好轉(zhuǎn)以及無效。①治愈：患者眼部出血的現(xiàn)象均吸收，其血流已經(jīng)正常，臨床癥狀均消失，患者的視力提高最少5行，與此同時(shí)，若患者屬于糖尿病性的視網(wǎng)膜病變的話，那么，患者的血糖與尿糖指標(biāo)的檢查都恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本上消失，患者的體征有一些改善，其視力提高1～4行；③無效：患者臨床癥狀與體征都沒有非常明顯的改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在本次研究結(jié)果中，觀察組臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，見表1。

討論

出血性眼病從中醫(yī)角度看是因?yàn)闅庋鰷斐傻膬?nèi)臟以及氣血失調(diào)的病癥，導(dǎo)致其發(fā)病的因素非常多，治療的方法呈現(xiàn)多樣化，機(jī)體中的病理性產(chǎn)物未被及時(shí)清除是造成臟腑和陰陽與氣血紊亂的重要因素，所以，中醫(yī)治療以止血化癖與祛濕化痰、清熱化滯為主[3]。出血性眼病患者在最初的時(shí)候是以出血呈鮮紅色為主，治療以止血為主，中醫(yī)治療是指在治標(biāo)的過程中除本，實(shí)施行瀉火止血和滋陰清肝，所遵循的原則是先救其標(biāo)，隨后再探其本。若運(yùn)用這一方法治療已經(jīng)有一定的時(shí)間，會(huì)發(fā)生新舊病灶的間雜，在臨床中以止血活血和降火為主。在晚期，瘀血時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，病灶有機(jī)化，治療運(yùn)用的是活血化瘀和滋陰養(yǎng)血法，可以提高機(jī)體代謝，并對(duì)患者視力有所恢復(fù)。如果眼底出血非常嚴(yán)重的話，就會(huì)導(dǎo)致其在玻璃體中存在，這時(shí)候積血會(huì)有金黃色與棕黃色的征象，在臨床中可以運(yùn)用止血化瘀的方法。如果是積血時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，就適合實(shí)施玻璃體的切除治療，并對(duì)其以中藥鞏固治療。屬于外傷導(dǎo)致的眼部出血患者，就要行局部護(hù)理，并運(yùn)用中醫(yī)和血理傷的治療方法[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組出血性眼病的臨床療效明顯高于對(duì)照組的臨床療效，縮短患者的臨床治療時(shí)間，運(yùn)用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療的眼部出血患者在臨床治療效果上明顯比較高，因此，可以將中醫(yī)治療出血性眼病的方法在臨床治療中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅艷華.靜阻一號(hào)方治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞痰瘀阻絡(luò)證的臨床觀察[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2016.

[2]吳建玲.三七總皂苷治療兔眼結(jié)膜下出血房水的成分變化實(shí)驗(yàn)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué)，2013.

[3]顏湘蓉，田霞.川芎嗪電離子透入治療出血性眼病的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1614-1615.

[4]蘇娜.經(jīng)絡(luò)與目的理論及臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.