湯賢正 賈釗澤

摘 要：通過分析發(fā)現(xiàn)新疆公立醫(yī)院在進(jìn)行跨境合作時(shí)面臨法律、服務(wù)、結(jié)算等方面問題，如跨境醫(yī)療得不到法律保障，收費(fèi)方式不合理，外匯結(jié)算面臨障礙等。因此，應(yīng)建立跨境醫(yī)療資格準(zhǔn)入機(jī)制，完善跨境醫(yī)療的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公立醫(yī)院與社會(huì)資本的合作，建立診后跟蹤機(jī)制，完善DRGs收費(fèi)模式的使用并優(yōu)化人民幣跨境結(jié)算。

關(guān)鍵詞：新疆公立醫(yī)院；跨境醫(yī)療；外匯結(jié)算；跟蹤機(jī)制

中圖分類號(hào)：R-05；F752.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-9255（2018）02-0019-04

一、跨境醫(yī)療現(xiàn)狀

2014年和2015年跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量在國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)井噴式的增長(zhǎng)。尤蕾（2016）提到2015年7月，春雨國(guó)際完成了1500萬元人民幣的融資，到2016年其估計(jì)市值將近2億元人民幣，在尋求B輪融資。[1]由此不難看出國(guó)內(nèi)的民間跨境醫(yī)療風(fēng)生水起。不過，絕大部分提供跨境醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是此類機(jī)構(gòu)為民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)而非公立醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是進(jìn)行跨境醫(yī)療更多的是向國(guó)人提供外國(guó)的醫(yī)療服務(wù)，而非為外國(guó)病患提供國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)。

2015年新疆向亞洲出口總額為1375576萬美元，進(jìn)口額為106768萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于與其他地區(qū)的貿(mào)易額。同時(shí)，新疆與中亞五個(gè)斯坦國(guó)的貿(mào)易額又占據(jù)亞洲進(jìn)出口總額的85.24%，并且新疆在外國(guó)和港澳臺(tái)地區(qū)的直接投資額也在逐年增加。進(jìn)出口貿(mào)易的增加勢(shì)必帶來人口的流動(dòng)和新疆地區(qū)名聲的上升，這成為新疆與中亞各國(guó)進(jìn)行跨境醫(yī)療合作的優(yōu)勢(shì)。在“一帶一路”倡議提出后，新疆要建立五個(gè)中心，醫(yī)療中心是其中一項(xiàng)重要工程。醫(yī)療中心建設(shè)的提出和新疆在中亞貿(mào)易中的重要地位給公立醫(yī)院開展跨境醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵的發(fā)展契機(jī)。搜狐新聞提到：自從2016年8月以來，新疆首個(gè)建立的跨境醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)連接中亞地區(qū)

的35家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前包括新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在內(nèi)的5家自治區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院已為外籍患者開通“綠色通道”，成立了國(guó)際醫(yī)療服務(wù)部，并為服務(wù)部配備了掌握相關(guān)語種的醫(yī)護(hù)人員。目前此5家醫(yī)院為外籍患者開放了500張床位，累計(jì)接待外籍患者就診1400余人次。近年來大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷應(yīng)用和“互聯(lián)網(wǎng)+”的興起也對(duì)新疆公立醫(yī)院走出國(guó)門、走向中亞提供了很好的技術(shù)支持。巨大的市場(chǎng)潛力和技術(shù)的快速進(jìn)步向處于起步階段的公立醫(yī)院跨境醫(yī)療展現(xiàn)了美好未來，也提出了前所未有的挑戰(zhàn)。

二、疆內(nèi)公立醫(yī)院跨境醫(yī)療存在的不足

（一）跨境醫(yī)療得不到法律保障

跨境醫(yī)療作為新興事物，相關(guān)法律還沒跟上。在政府的帶領(lǐng)下，社會(huì)資本勢(shì)必也會(huì)在吸引外國(guó)病患進(jìn)疆就醫(yī)這個(gè)大市場(chǎng)中分得一杯羹?；颊咄荒軌蛏钊肓私忉t(yī)療機(jī)構(gòu)，不清楚該機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和資質(zhì)等問題。國(guó)家在此方面的法律欠缺給了不法機(jī)構(gòu)詐騙的可乘之機(jī)。機(jī)構(gòu)可能謊稱自己是公立醫(yī)院或者在費(fèi)用方面進(jìn)行虛報(bào)，進(jìn)而騙取患者資金甚至對(duì)其生命造成威脅。即便患者順利完成了在新疆的治療，回國(guó)后的患者也有可能無法獲得醫(yī)療后權(quán)益的保障。對(duì)于公立醫(yī)院和合法的醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)來說，不具備資格的非法機(jī)構(gòu)往往有著更低的成本和

更誘人的服務(wù)。正規(guī)機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)院在面對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)往往顯得無力。

（二）新疆公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較低

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括了是否治療有效和是否能夠使病患得到周到、舒適的服務(wù)兩個(gè)方面。

金喆（2016）指出在癌癥的治愈率上美國(guó)已經(jīng)達(dá)到65%，中國(guó)只有25%；癌癥的五年存活率美國(guó)達(dá)到66%，中國(guó)僅有30.9%。[2]雖說中國(guó)的癌癥治愈率低與國(guó)內(nèi)患者的就醫(yī)習(xí)慣有關(guān)，但是醫(yī)療水平的限制也是一項(xiàng)不可忽略的要素。新疆處于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，醫(yī)療條件無法和東部地區(qū)相比。雖然有“一帶一路”倡議的支持也難以抵消醫(yī)療水平低帶來的問題。

服務(wù)上，國(guó)內(nèi)的患者普遍抱怨醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病效率低、流程復(fù)雜等問題。南方網(wǎng)對(duì)于出國(guó)就醫(yī)原因的調(diào)查中顯示，有70%的受訪者因認(rèn)同外國(guó)的醫(yī)療服務(wù)好而選擇了出國(guó)就醫(yī)。國(guó)內(nèi)患者尚且對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿，公立醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)又憑借什么吸引外國(guó)病患前來國(guó)內(nèi)就醫(yī)。同時(shí)，新疆公立醫(yī)院的服務(wù)方式是將外國(guó)病患吸引至疆內(nèi)就醫(yī)，或者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診療。將患者吸引至國(guó)內(nèi)需要患者經(jīng)歷旅途勞累，而進(jìn)行遠(yuǎn)程診療醫(yī)生無法獲取病人的第一手資料。這兩種服務(wù)方式將會(huì)降低醫(yī)院對(duì)外國(guó)病患的吸引力。

（三）新疆公立醫(yī)院收費(fèi)方式不合理

目前國(guó)際上比較先進(jìn)的收費(fèi)方式是DRGs結(jié)算方式。DRGs譯為疾病診斷相關(guān)分類，其指導(dǎo)思想是將疾病診斷分成不同的定額標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)定額制定支付標(biāo)準(zhǔn)以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理化使用。這種結(jié)算方式將病人的性別、年齡、住院時(shí)間長(zhǎng)短、疾病嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后分入診斷相關(guān)組中。根據(jù)結(jié)果決定病人需要支付的治療費(fèi)用。而目前疆內(nèi)公立醫(yī)院是按照醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行定額收費(fèi)，病患就醫(yī)會(huì)被要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查。這種結(jié)算方式降低了醫(yī)療資源分配的合理性和效率，同時(shí)可能加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。若此種收費(fèi)方式發(fā)生在外國(guó)患者的身上，公立醫(yī)院的聲譽(yù)將會(huì)受到極大的損害。眾所周知，公眾事件后對(duì)于聲譽(yù)的恢復(fù)極為困難。

（四）新疆公立醫(yī)院與社會(huì)資本的合作不足

時(shí)下，十分熱門的話題是PPP合作模式。PPP的中文翻譯是政府與私人的合作。所謂合作是指政府和社會(huì)資本進(jìn)行合作，共同進(jìn)行公共基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)等。目前社會(huì)中的跨境醫(yī)療合作已經(jīng)十分熱門。社會(huì)上的跨境醫(yī)療關(guān)注的是將國(guó)內(nèi)病患送至國(guó)外就醫(yī)。從國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)可以查到存在著17家在業(yè)的中亞醫(yī)療器械公司，但是未有提供將外國(guó)患者引入國(guó)內(nèi)就醫(yī)的服務(wù)公司。近年，新疆公立醫(yī)院平均年接收外國(guó)病患5000人左右。這個(gè)數(shù)字并不大，說明公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨境醫(yī)療服務(wù)還處在起步階段。政府在醫(yī)療方面的一枝獨(dú)秀首先不利于社會(huì)資源的配置，其次不利于跨境醫(yī)療市場(chǎng)和公立醫(yī)院的快速成長(zhǎng)。

（五）新疆公立醫(yī)院跨境醫(yī)療合作風(fēng)險(xiǎn)大

吳菲（2016）指出目前國(guó)際上整合醫(yī)療服務(wù)體系的方式有三種：第一種是以產(chǎn)權(quán)為紐帶的緊密模式，第二種是以股權(quán)為紐帶的合資模式，第三種是以技術(shù)為連接的松散模式。[3]新疆公立醫(yī)院無論采用哪種合作方式都要與境外機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)簽訂契約?，F(xiàn)實(shí)中，完全契約是不存在的。不完全契約意味著新疆公立醫(yī)院面對(duì)著外部性。醫(yī)院和患者之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不對(duì)稱性，以及病患評(píng)價(jià)的主觀性均可能對(duì)跨境醫(yī)療產(chǎn)生重大的不利影響。

中亞屬于穆斯林地區(qū)，中國(guó)有2000萬左右的穆斯林，絕大部分居住在新疆。中亞地區(qū)的人們長(zhǎng)久以來接受著維醫(yī)的治療。就醫(yī)慣性的存在給公立醫(yī)院所代表的西醫(yī)和中醫(yī)造成推廣和被接受的困難。同時(shí)，近些年包括伊斯蘭國(guó)在內(nèi)的各種宗教極端勢(shì)力和國(guó)際恐怖主義勢(shì)力的頻繁活動(dòng)加劇了國(guó)際政治環(huán)境的不穩(wěn)定性。政治的不穩(wěn)定極易導(dǎo)致政府采取限制出行甚至是封鎖國(guó)境等措施保護(hù)國(guó)家利益。但是這類限制人員出行的舉動(dòng)會(huì)限制患者外出就醫(yī)，進(jìn)而降低了醫(yī)療的效率，不利于公立醫(yī)院跨境醫(yī)療服務(wù)的開展。

（六）新疆公立醫(yī)院外匯結(jié)算面臨障礙

2010年10月新疆成為首個(gè)開展人民幣直接跨境投資的地區(qū)，率先試水人民幣直接投資。2011年8月國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于擴(kuò)大跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算地區(qū)的通知》，通知決定將跨境人民幣結(jié)算地區(qū)擴(kuò)大至全國(guó)。2011年1月和10月，人民銀行發(fā)布公告：允許使用人民幣直接對(duì)外進(jìn)行投資。人民幣的跨境投資在國(guó)內(nèi)起步較晚，相對(duì)于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家存在著明顯不足。由于人民幣沒有實(shí)現(xiàn)完全自由兌換，新疆公立醫(yī)院與外國(guó)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算時(shí)需要占有貨幣交換協(xié)議的一定數(shù)額，因此，進(jìn)行結(jié)算時(shí)需要獲得有關(guān)部門的批準(zhǔn)或者取得一定的專項(xiàng)外匯。除了人民幣的獲取問題外，我國(guó)的人民幣跨境結(jié)算制度也存在問題。我國(guó)的人民幣跨境結(jié)算需要涉及人民銀行、國(guó)家海關(guān)、稅務(wù)局、財(cái)政部和商務(wù)部，等等。手續(xù)的繁雜和資源的緊缺必然會(huì)降低公立醫(yī)院結(jié)算的效率并增加合作的成本。如此的貿(mào)易阻礙將會(huì)影響公立醫(yī)院與外國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的往來合作，不利于新疆公立醫(yī)院跨國(guó)醫(yī)療服務(wù)的開展。

三、新疆公立醫(yī)院跨境醫(yī)療問題的對(duì)策

（一）建立跨境醫(yī)療資格準(zhǔn)入機(jī)制

目前社會(huì)中存在眾多的跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。雖然這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是集中于向國(guó)人提供境外醫(yī)療服務(wù)。但是，在新疆公立醫(yī)院跨境醫(yī)療服務(wù)不斷發(fā)展的過程中必將出現(xiàn)向國(guó)外病患提供疆內(nèi)醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者中介機(jī)構(gòu)。新興事物的出現(xiàn)需要有全面、嚴(yán)格的法律來進(jìn)行指引和保證相關(guān)利益者的相關(guān)權(quán)利。政府需要緊跟跨境醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的步伐，及時(shí)建立起具有可操作性的法律法規(guī)來提高跨境醫(yī)療服務(wù)的門檻。并且保障患者、公立醫(yī)院和中介醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。嚴(yán)格的法律保護(hù)了病患的合法權(quán)益，使他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)不擔(dān)心被“敲竹杠”，在治療完成回國(guó)后不擔(dān)心后續(xù)的服務(wù)問題。有效的法律和規(guī)章可以取締不法機(jī)構(gòu)從而消除它們與公立醫(yī)院和合法中介機(jī)構(gòu)的惡性競(jìng)爭(zhēng)帶來的不利影響。尤其是目前疆內(nèi)醫(yī)院開展的跨境醫(yī)療服務(wù)還不充分，完善的法律可以引導(dǎo)資本的正確流動(dòng)，保護(hù)市場(chǎng)的健康，促進(jìn)跨境醫(yī)療市場(chǎng)的快速發(fā)展。同時(shí)，法律的保護(hù)可以提高公立醫(yī)院的社會(huì)形象和公信力，增強(qiáng)公立醫(yī)院在跨境醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）完善跨境醫(yī)療的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

在患者和公立醫(yī)院均得到法律保護(hù)的前提下，為了進(jìn)一步提高新疆公立醫(yī)院在跨境醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，需要對(duì)跨境醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。

就醫(yī)體驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化管理既包括減少患者排隊(duì)時(shí)間，也包含患者被關(guān)心的程度。首先，新疆的公立醫(yī)院可以運(yùn)用近年不斷發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，采取網(wǎng)上初診，在網(wǎng)上預(yù)約就診，由此減少患者在醫(yī)院排隊(duì)的時(shí)間，提高病患就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)，新疆公立醫(yī)院還需要增加服務(wù)方式。除了將外國(guó)病患輸送至疆內(nèi)就醫(yī)和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診之外，將疆內(nèi)專家輸送出國(guó)進(jìn)行集中會(huì)診將極大地增加國(guó)外患者就醫(yī)的便捷性。在增加工作效率的同時(shí)，醫(yī)院還需要提高病患的心理體驗(yàn)。醫(yī)生在對(duì)病患診斷時(shí)需要注意患者的精神狀態(tài)，及時(shí)給予撫慰和鼓勵(lì)。在面對(duì)較為抵制西醫(yī)和中醫(yī)的病患時(shí)需要積極引導(dǎo)，消除他們的心理障礙。對(duì)于醫(yī)生的信任和積極的心態(tài)有助于患者健康的恢復(fù)已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。

（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院與社會(huì)資本的合作

政府和公立醫(yī)院需要與社會(huì)資本進(jìn)行結(jié)合，積極進(jìn)行PPP的項(xiàng)目合作。社會(huì)資本具有很強(qiáng)的生命力，社會(huì)資本的根本目的是獲得利潤(rùn)，哪里有利潤(rùn)哪里就會(huì)有大量的社會(huì)資源。社會(huì)跨境醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)反映出這個(gè)新興行業(yè)的生命力。公立醫(yī)院是在政府管理下的，公立醫(yī)院具有更先進(jìn)的設(shè)備，更規(guī)范的服務(wù)，更高的社會(huì)公信力和更多的政府資源。社會(huì)資本和新疆公立醫(yī)院的合作能夠更好地發(fā)揮雙方的優(yōu)勢(shì)。社會(huì)資本能給公立醫(yī)院帶來足夠的資金提高公立醫(yī)院的跨境醫(yī)療服務(wù)能力，又可以提供政府難以提供的較為煩瑣的服務(wù)。政府對(duì)于社會(huì)資本的公開招標(biāo)還可以使社會(huì)資本帶動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，流向有利于國(guó)民健康的領(lǐng)域。在進(jìn)行PPP合作時(shí)，需要注意雙方的角色。社會(huì)資本是作為合作者，而不是被指揮者。政府領(lǐng)導(dǎo)下的公立醫(yī)院不能夠隨意使用獲得的社會(huì)資本，至少不能夠損害社會(huì)資本的利益。

除了PPP項(xiàng)目之外，政府還需要為公立醫(yī)院提供方便。對(duì)于公立醫(yī)院通過跨境醫(yī)療獲得的利潤(rùn)進(jìn)行稅收的減免或者進(jìn)行補(bǔ)助，幫助其在中亞區(qū)域站穩(wěn)腳跟。此外保證公立醫(yī)院在外投資項(xiàng)目的安全也是十分必要的，政府需要出面保護(hù)醫(yī)院職工和患者的人身安全，為其提供安定的工作和就醫(yī)環(huán)境。

（四）建立診后跟蹤機(jī)制

前文已經(jīng)提到醫(yī)療的后續(xù)保障是跨境醫(yī)療中一項(xiàng)讓人擔(dān)憂的部分。新疆公立醫(yī)院因此需要建立已就診患者的跟蹤機(jī)制。公立醫(yī)院可以通過運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)很好地對(duì)患者的資料進(jìn)行跟蹤和記錄。如今已經(jīng)有如百度和阿里巴巴等眾多大型的互聯(lián)網(wǎng)公司提供大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析。徐偉鋒（2013）指出大數(shù)據(jù)本身并沒有太大價(jià)值，而基于大數(shù)據(jù)的挖掘和分析能帶來巨大的價(jià)值。[4]新疆公立醫(yī)院可以借助這些公司保存和分析跨國(guó)前來就醫(yī)患者盡可能詳細(xì)的信息。通過對(duì)這些信息的儲(chǔ)存與分析可以得知此病人的疾病史和以后可能出現(xiàn)的疾病。在足夠的數(shù)據(jù)積累之后可以得知某個(gè)地區(qū)常見的病癥，某個(gè)民族容易感染的病癥。同時(shí)可以幫助該群體進(jìn)行重大疾病的預(yù)防，增強(qiáng)整個(gè)地區(qū)甚至整個(gè)民族的生命質(zhì)量。

（五）完善DRGs收費(fèi)模式的使用

新疆公立醫(yī)院需要改變傳統(tǒng)依照項(xiàng)目的結(jié)算方式，采取DRGs收費(fèi)模式。DRGs需要依靠對(duì)于大數(shù)據(jù)的處理對(duì)病人的情況進(jìn)行分類，進(jìn)而依照處理結(jié)果評(píng)估病人需要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的補(bǔ)償，即病人需要交納的醫(yī)藥費(fèi)。這種方式可以有效地減少病人不必要的費(fèi)用承擔(dān)。DRGs是建立在大數(shù)據(jù)處理基礎(chǔ)上的。公立醫(yī)院需要完善醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)的整合，將掛號(hào)系統(tǒng)、診療系統(tǒng)、成本核算等系統(tǒng)有機(jī)地連接起來成為一個(gè)完整高效的系統(tǒng)。公立醫(yī)院可以通過企業(yè)資源計(jì)劃（ERP）來進(jìn)行醫(yī)院資源的整合。除了在醫(yī)院內(nèi)部建立高效的系統(tǒng)外還需要與跨國(guó)合作伙伴建立良好的信息交流，保證彼此之間信息互通，及時(shí)清算。完善高效的信息交流可以幫助病患減少不必要的花費(fèi)，幫助醫(yī)院建立良好的社會(huì)形象，幫助新疆公立醫(yī)院吸引更多需要醫(yī)療服務(wù)的患者。

（六）優(yōu)化人民幣跨境結(jié)算

政府需要對(duì)新疆公立醫(yī)院在跨境結(jié)算方面給予一定的方便。首先政府要向進(jìn)行人民幣跨境結(jié)算的醫(yī)院保留足夠的人民幣。也要保證其他的實(shí)體經(jīng)濟(jì)有足夠的人民幣進(jìn)行外貿(mào)。其次，2015年共有12個(gè)地區(qū)提供人民幣跨境貸款，中哈霍爾果斯國(guó)際邊境合作中心就是其中之一。公立醫(yī)院在境外投資時(shí)可以利用此政策更加便利地獲得貸款的支持。政府機(jī)構(gòu)也需要精簡(jiǎn)流程，減少跨境合作時(shí)資金往來的障礙，同時(shí)推進(jìn)人民幣的國(guó)際化。付偉（2013）指出計(jì)價(jià)結(jié)算貨幣的選擇與出口國(guó)在貿(mào)易中的地位有關(guān)。[5]最后，日益強(qiáng)大的中國(guó)需要不斷增強(qiáng)外貿(mào)中的話語權(quán)，為國(guó)內(nèi)的企業(yè)謀取適當(dāng)?shù)睦?。政府要同公立醫(yī)院一道增強(qiáng)公立醫(yī)院在跨國(guó)合作中的談判能力，為公立醫(yī)院尋找到便利和利益，比如：醫(yī)療簽證、稅收優(yōu)惠、貿(mào)易協(xié)定，等等。并且，在進(jìn)行跨境醫(yī)療結(jié)算時(shí)，新疆公立醫(yī)院應(yīng)盡量采用人民幣與中亞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。使用人民幣進(jìn)行結(jié)算有助于降低因匯率等因素帶來的合作風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提高醫(yī)院核算的效率，提升跨國(guó)合作的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤蕾.跨境醫(yī)療“順勢(shì)而生”[J].小康，2016（11）：78-81.

[2]金喆.跨境醫(yī)療看上去很美好業(yè)內(nèi)稱去年關(guān)門的機(jī)構(gòu)比成立的多[N].每日經(jīng)濟(jì)新聞，2016-03-03（8）.

[3]吳菲.國(guó)內(nèi)首家跨境醫(yī)療服務(wù)體成立[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2013（13）：38.

[4]徐偉鋒，楊靈.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（2）：153-154.

[5]付偉.人民幣跨境結(jié)算的影響因素研究[D].哈爾濱：哈爾濱商業(yè)大學(xué)，2013.

（責(zé)任編輯 湯 飚）

Study on the Countermeasures for Enhancing Cross-border Medical Service Strength in Xinjiang Public Hospitals： Based on the Construction of Central Asian Medical Center

TANG Xian-zheng， JIA Zhao-ze

（School of Business Administration， Xinjiang University of Finance and Economics， Xinjiang 830001， China）

Abstract： Through analysis， this paper finds out some problems in the cross-border medical service provided by Xinjiang public hospitals in terms of law， service， and account settlement and so on， such as lack of legal protection， unreasonable toll collection mode， obstacles in foreign exchange settlement， etc. Then the paper gives some suggestions： the government should establish an access mechanism to prescribe cross-border medical service qualifications， optimize the cross-border medical service standard， urge the cooperation between public hospitals and social capital， build up a post-treatment follow-up mechanism， and improve the use of DRGs toll collection mode as well as RMB cross-border settlement.

Key Words： Xinjiang public hospitals； cross border medical service； foreign exchange settlement； follow-up mechanism