李方梅 張寧 王麗萍

【摘 要】 目的：研究腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)。方法：選取本院腦梗塞偏癱失語患者50例，按照入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分為對照組和常規(guī)組，各25例，常規(guī)組采用常規(guī)性護(hù)理，對照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者生活質(zhì)量評分、治療效果以及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，治療效果也高于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上有效提升其自身的治療效果，促進(jìn)治療康復(fù)，改善護(hù)患關(guān)系，顯著提升臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞偏癱失語；效果評價(jià)

腦梗塞患者是血液堵塞腦部主動(dòng)脈，壓迫周圍神經(jīng)系統(tǒng)，不能合理控制原始反射，從而出現(xiàn)偏癱失語癥狀。目前在臨床上對相關(guān)患者廣泛應(yīng)用的早期護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其治療康復(fù)。為分析早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語患者的治療效果，本院展開相關(guān)研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在本院治療的腦梗塞偏癱失語患者50例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組25例。對照組患者中，男性13例，女性12例；年齡55～74歲，平均年齡為（62.3±8.6）歲；常規(guī)組患者中，男性11例，女性14例；年齡54～75歲，平均年齡為（61.2±8.3）歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P>0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：1）患者在住院期間往往會(huì)有緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在一定程度上幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而讓相其能積極配合治療，促進(jìn)病情康復(fù)。2）相關(guān)護(hù)理人員要告知患者保持皮膚干燥整潔，對其加以全身按摩護(hù)理，告知患者要合理擺放肢體，適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其自身的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況，科學(xué)合理的制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)計(jì)劃，從而提升自身的免疫力[1]。3）護(hù)理人員要對患者的語言訓(xùn)練加以指導(dǎo)，通過吞咽咀嚼的形式練習(xí)發(fā)音，在整個(gè)過程中護(hù)理人員要對患者的發(fā)音做出及時(shí)修正，積極引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者采用語言的形式加以交流，促進(jìn)相應(yīng)的病情康復(fù)。4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：相關(guān)護(hù)理人員要以循序漸進(jìn)為基礎(chǔ)原則，在一定程度上從患者的被動(dòng)肘關(guān)節(jié)做起，對其進(jìn)行屈曲與旋轉(zhuǎn)，對患者采取屈伸以及并攏等手指運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，將其逐漸過渡到手指靈活運(yùn)動(dòng)以及肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲等階段，并且患者在相關(guān)護(hù)理人員的協(xié)助下，要科學(xué)合理的開展坐位訓(xùn)練，讓患者能在一定程度上確保其自身能實(shí)現(xiàn)體位平衡，經(jīng)過長時(shí)間的訓(xùn)練，則患者能處于獨(dú)立行走的狀態(tài)[2]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

1）生活質(zhì)量評分：利用QOL-BREF量表，比較護(hù)理前后兩組患者分?jǐn)?shù)變化情況，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越顯著。

2）治療效果：痊愈：患者不具有病殘和功能缺損癥狀；顯效：患者功能恢復(fù)狀態(tài)良好；有效：患者功能恢復(fù)狀態(tài)一般；無效：患者功能不恢復(fù)。治療總有效率越高，護(hù)理效果越顯著[3]。

3）臨床護(hù)理滿意度：兩組患者出院后填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、良好以及不滿意三項(xiàng)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果與臨床護(hù)理滿意度以%表示，以卡方檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評分用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

對照組采取早期護(hù)理干預(yù)后，腦梗塞偏癱失語患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過護(hù)理之后，對照組患者治療總有效率（92.0%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（68.0%），P<0.05。詳情見表2。

2.3 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比

對照組經(jīng)過早期護(hù)理干預(yù)后，患者總滿意率（96.0%）明顯高于常規(guī)組（76.0%），P<0.05。詳情見表3。

3 結(jié)論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，腦梗塞偏癱失語發(fā)病率逐漸呈上升發(fā)展趨勢，其不僅對人們生活質(zhì)量造成直接影響，在一定程度上也會(huì)對相關(guān)患者的生命安全造成威脅。臨床上腦梗塞患者往往自身的血液較為黏稠，在一定程度上極易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞患者自身的腦部主動(dòng)脈，壓迫其自身神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致相應(yīng)的原始反射不能充分發(fā)揮自身至關(guān)重要的作用，其失去自身應(yīng)該具備的控制力，導(dǎo)致患者在臨床上表現(xiàn)出偏癱失語的癥狀。大量研究數(shù)據(jù)表明，治療腦梗塞偏癱失語癥的最佳時(shí)期就是發(fā)病的3～6個(gè)月時(shí)間，目前在臨床上對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而在一定程度上能積極配合相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行治療[4]。

一般情況下，患者入院后往往會(huì)有緊張、焦慮等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通交流，通過肢體語言等形式幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)囑咐患者多臥床休息，保持病房干凈整潔，定期為患者擦拭或者按摩身體，使得其自身血液能得以合理循環(huán)。特別是在炎熱季節(jié)，相關(guān)護(hù)理人員要對相關(guān)患者科學(xué)合理的開展體位護(hù)理或皮膚護(hù)理等相關(guān)工作，在一定程度上有效防止出現(xiàn)壓瘡等相應(yīng)并發(fā)癥，導(dǎo)致最終的治療效果不理想，使得相應(yīng)的護(hù)理難度顯著增加[5]。

在本次研究中，對照組采用早期護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，治療效果也高于常規(guī)組（P<0.05）。由此可證：對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上有效提升其自身的治療效果，促進(jìn)治療康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 董丹.腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1442-1443.

[3] 劉小青.腦梗死偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（10）：71-72.

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[5] 馮淼.腦梗死偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的療效[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，14（17）：274.