張善梅

【摘要】 目的：探討在小兒手足口病合并腦炎患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的療效。方法：選取2017年1月至2018年1月在本院就診的60例小兒手足口病合并腦炎患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例，觀察組采取循證護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。1個(gè)月后，比較兩組的護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)兩種不同護(hù)理方法1月后，發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生及患者滿意度等數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒手足口病并腦炎患者的護(hù)理中，采取循證護(hù)理可以較好的提高治療效果，并發(fā)癥發(fā)生較少，患者滿意度較高，有助于緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)患交流更通暢。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；小兒手足口??；腦炎

小兒手足口病是夏季較易流行的病毒性疾病，感染后病毒常侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦炎的發(fā)生[1]。在臨床治療中因?yàn)榛颊吣挲g較小，需要專業(yè)護(hù)理來(lái)輔助治療，這樣來(lái)取得較好的治療效果[2]。臨床發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理有些不足，而循證護(hù)理相比較有優(yōu)點(diǎn)[3]。本次研究通過兩種護(hù)理方法對(duì)比，來(lái)探究對(duì)此類患者較適宜的護(hù)理方案。

1資料與方法

1.1一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取2017年1月至2018年1月在本院就診的60例小兒手足口病合并腦炎患者作為本次研究的對(duì)象?；加袊?yán)重慢性消耗性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機(jī)將60例患者分為兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例。觀察組男15例，女15例，年齡1～5歲，平均（3.6±1.3）歲，病程1～2年。對(duì)照組男19例，女11例，年齡0～6歲，平均（3.5±1.2）歲，病程1～2年?；颊呋举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體如下：正確執(zhí)行醫(yī)生治療建議，定時(shí)給患者換藥，檢測(cè)生命體征，告知治療進(jìn)程，良好的醫(yī)患溝通。

觀察組采取循證護(hù)理，具體如下：首先針對(duì)手足口病合并腦炎患兒建立循證問題，主要是患兒生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化快、腰穿帶來(lái)的不良反應(yīng)、患兒交叉感染、肢體功能恢復(fù)不良、心理負(fù)性情緒變化等問題；循證護(hù)理措施的實(shí)施：護(hù)理人員將循證問題和護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，實(shí)施循證護(hù)理措施[4]。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征，一旦出現(xiàn)異常，保證馬上處理；神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀變化快，及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生，調(diào)整用藥或者安撫患兒的癥狀；腰穿給患兒帶來(lái)的痛苦與不良反應(yīng)要及時(shí)緩解處理，因?yàn)榛純耗挲g小，承受能力低，需要更多的安慰護(hù)理；針對(duì)患兒感染采取抗生素治療，避免感染引發(fā)嚴(yán)重后遺癥；對(duì)患兒肢體恢復(fù)要定時(shí)去鍛煉，提高肌肉恢復(fù)能力；對(duì)患兒的心理情緒變化，做到心中有數(shù)，及時(shí)排解不良情緒；做到較好的醫(yī)患溝通，讓家屬及患者做到對(duì)治療方案心中有數(shù)，了解病情進(jìn)展及詳細(xì)治療方案，以免后續(xù)出現(xiàn)問題不好處理。上述循證護(hù)理，需要一步步循環(huán)，不能中斷，一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題可能會(huì)導(dǎo)致下一個(gè)環(huán)節(jié)的問題，對(duì)這些都要做到心中有數(shù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重失誤。

1.3療效觀察指標(biāo)

1.3.1兩組的治療效果檢測(cè)兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、蛋白含量、葡萄糖含量。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)及發(fā)生率。

1.3.3患者滿意度基于本院自擬的護(hù)理滿意度評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)的得分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料%表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、蛋白含量

結(jié)果顯示，觀察組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、蛋白含量均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1兩組實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)（±s）

組別n白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×1012/L）前后蛋白質(zhì)含量（g/L）前后觀察組30116.24±3.5726.24±3.576.24±3.572.24±3.57對(duì)照組30126.24±3.5756.24±3.578.24±3.577.24±3.57P>0.05<0.05>0.05<0.052.2兩組并發(fā)癥及滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為16.67%，顯著低于對(duì)照組患者發(fā)生率50.00%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；且觀察組患者對(duì)干預(yù)的滿意度為86.67%，顯著高于對(duì)照組60.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

小兒手足口病是由病毒感染，然后侵襲腦部神經(jīng)導(dǎo)致伴發(fā)腦炎?；純耗挲g較小，治療配合程度不夠好，需要專業(yè)的護(hù)理人員，來(lái)輔助治療，以提高治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)采取循證護(hù)理較好的提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度[5]。本次研究采取循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)比的方法來(lái)分析各自的優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)果顯示循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理有以下優(yōu)點(diǎn)：1）治療效果好，顯著降低白細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)含量；2）頭疼、感染及腰疼等并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，減少患者承受不必要的痛苦；3）護(hù)理人員專業(yè)和到位的護(hù)理，獲得較高的好評(píng)，患者滿意度較高?；颊叱鲈汉?，可起到宣傳作用，提高醫(yī)院公信力與影響力[6]。因此，采取循證護(hù)理可以較好的提高治療效果，并發(fā)癥發(fā)生較少，患者滿意度較高，以上數(shù)據(jù)差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理的方式在患兒手足口病伴發(fā)腦炎的護(hù)理中，有較好的臨床應(yīng)用前景[7]。參考文獻(xiàn)

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