李 琦，梁曉艷

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者而言，其病情發(fā)展相對(duì)復(fù)雜，情緒不穩(wěn)定、心理發(fā)展不成熟等特點(diǎn)較為突出，加大臨床治療與護(hù)理工作的難度。由于護(hù)理工作在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中發(fā)揮重要影響，所以，采取有效的護(hù)理措施，有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者疾病的治療效果。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，主要遵循傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，雖然能夠滿足患者的基本護(hù)理需要，但其護(hù)理效果得不到顯著提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用，可規(guī)避傳統(tǒng)護(hù)理工作中的諸多不足，最大限度的滿足患者的護(hù)理需求，具有較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年3月～2017年6月就診的156例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各78例。其中，對(duì)照組男42例，女36例，年齡27～76歲，平均（47.28±9.83）歲，29例神經(jīng)癲癇，27例腦梗死，22例腦出血；觀察組男40例，女38例，年齡25～75歲，平均（46.83±9.61）歲，30例神經(jīng)癲癇，25例腦梗死，23例腦出血。從兩組一般資料看，無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如用藥指導(dǎo)、儀器設(shè)備檢查通知、定時(shí)查房等。對(duì)觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，除常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容之外，還包括以下方面：（1）樹(shù)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的服務(wù)理念。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以人為本的理念，堅(jiān)持以患者為中心，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。首先，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容加以全面而深入的掌握，并在工作中恪盡職守，嚴(yán)于律己。其次，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與病患加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解患者的病情變化情況，對(duì)于患者的合理要求，應(yīng)盡可能的滿足。與此同時(shí)，護(hù)理人員需全程施以“微笑式服務(wù)”，以提升自身的親和力，給予患者以親切感，既能提高護(hù)理滿意度，又可規(guī)避不必要的護(hù)患糾紛問(wèn)題[1]。

（2）優(yōu)化護(hù)理流程。首先，優(yōu)化輪班制度，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科患者的病情實(shí)際，調(diào)整輪班制度，增加夜間值班人數(shù)，在減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以為患者提供良好服務(wù)。其次，優(yōu)化交接流程。如規(guī)范護(hù)理人員的文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，制定統(tǒng)一的形式，使工作交接內(nèi)容一目了然。最后，對(duì)于重癥患者，護(hù)理人員應(yīng)給予高度重視，為其開(kāi)展特殊的護(hù)理工作，尤其在交接之時(shí)，必須將治療方案、病情實(shí)際、護(hù)理方法和結(jié)果等內(nèi)容完整交接[2]。

（3）環(huán)境護(hù)理?；颊咦≡浩陂g，護(hù)理人員營(yíng)造良好的病房環(huán)境是重要的。一是做好清潔工作，給人以舒適、溫馨之感；二是定時(shí)進(jìn)行病房?jī)?nèi)通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通，并將病房?jī)?nèi)的濕度、溫度控制在合理范圍內(nèi)；三是加強(qiáng)消毒工作，防止細(xì)菌滋生等問(wèn)題對(duì)患者及家屬的身體健康產(chǎn)生不良影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者護(hù)理后的生理、心理發(fā)展情況，評(píng)價(jià)指標(biāo)有生理機(jī)能、自我能動(dòng)意識(shí)、社會(huì)生活、心理情緒指征。（2）觀察護(hù)理滿意度評(píng)分，設(shè)定護(hù)理技能、健康教育、護(hù)理溝通、護(hù)患關(guān)系四項(xiàng)指標(biāo)，在患者出院之前進(jìn)行填寫(xiě)，滿分為5分，分值越高，說(shuō)明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，作t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生理、心理發(fā)展情況對(duì)比

從兩組患者接受護(hù)理后的生理、心理發(fā)展情況比較看，觀察組患者的發(fā)展情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生理、心理發(fā)展情況比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的生理、心理發(fā)展情況比較（±s）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05

組別（n=78） 生理機(jī)能 自我能動(dòng)意識(shí) 社會(huì)生活 心理情緒指征觀察組 24.32±5.41*67.54±8.69* 23.91±5.65 13.25±5.31*對(duì)照組 14.98±6.12 21.35±8.26 23.30±6.21 11.23±3.87

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

如表2所示，兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05

組別（n=78） 護(hù)理技能 健康教育 護(hù)理溝通 護(hù)患關(guān)系觀察組 4.68±0.71* 4.83±0.46* 4.72±0.61* 4.79±0.53*對(duì)照組 4.22±0.49 4.15±0.28 4.06±0.74 4.12±0.58

3 討 論

本次研究中，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其結(jié)果表明：首先，從護(hù)理后兩組患者的生理、心理發(fā)展情況看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組；其次，從兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比看，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)較常規(guī)護(hù)理服務(wù)的效果更佳。要充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，需要護(hù)理人員樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念、優(yōu)化護(hù)理流程，并對(duì)患者加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)護(hù)理等工作，以達(dá)到強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的?；诖?，神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理效果、患者護(hù)理滿意度均有明顯提高，且患者的生理、心理發(fā)展?fàn)顩r良好。綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)踐中具有較大的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。