【摘要】目的：分析改進(jìn)護(hù)理措施降低老年患者靜脈輸液并發(fā)癥情況。方法：選取我院2015年11月～2017年11月期間收治的80例老年靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組40例。參照組患者給予常規(guī)輸液護(hù)理；研究組患者采用改進(jìn)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，顯著優(yōu)于參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率45%，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組患者的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：改進(jìn)護(hù)理措施降低老年患者靜脈輸液并發(fā)癥情況明顯減少，降低了老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升了護(hù)理滿意度，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，適用于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改進(jìn)護(hù)理；老年患者；靜脈輸液并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-210-02

靜脈輸液是將患者所需藥物通過(guò)靜脈注射的方法輸送至患者體內(nèi)。近年來(lái)，患病人數(shù)逐漸增多，導(dǎo)致輸液現(xiàn)象明顯增加[1]。在輸液過(guò)程中也產(chǎn)生了較多問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系極度緊張。隨著老齡化的不斷發(fā)展，老年患者逐漸增多，且均患有其他慢性病，進(jìn)而導(dǎo)致輸液并發(fā)癥的增多[2]。本文針對(duì)使用改進(jìn)護(hù)理措施對(duì)老年患者輸液并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2015年11月～2017年11月期間收治的80例老年靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和參照組，每組40例。研究組患者中有男性患者13例，女性患者27例，年齡在55～65歲之間，年齡均差（62.1±4.5）歲；參照組患者中有男性患者18例，女性患者22例，年齡在57～73歲之間，年齡均差（67.8±5.9）歲。所有患者經(jīng)檢測(cè)后均符合臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，且均無(wú)其他特殊疾病，患者在年齡等一般資料上無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)輸液護(hù)理；研究組患者采用改進(jìn)護(hù)理措施。參照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，其中包括健康教育、舒適護(hù)理等。在輸液室、走廊等顯著位置張貼輸液須知，使患者有效掌握輸液前的相關(guān)內(nèi)容；另外患者在進(jìn)行輸液前，護(hù)理人員需要耐心與其溝通，并將其帶到輸液室進(jìn)行妥善安置，依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度調(diào)整輸液進(jìn)度，并且向患者講述輸液的種類以及輸液原因。護(hù)理人員必須掌握科學(xué)、有效、敏捷的扎針手法，并且在穿刺過(guò)程中保持敏捷、規(guī)范、高效的穿刺效率，進(jìn)而有效避免出現(xiàn)穿刺失誤問(wèn)題。在患者輸液過(guò)程中，護(hù)理人員需要定期進(jìn)行巡視，以保證患者輸液期間不會(huì)出現(xiàn)不適感?；颊叩妮斠哼^(guò)程中，應(yīng)時(shí)刻保持無(wú)菌操作，從而有效預(yù)防藥物變質(zhì)問(wèn)題出現(xiàn)，同時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況有效調(diào)節(jié)輸液的快慢，對(duì)比需要避光保存的藥物及時(shí)采取有效的保護(hù)措施。叮囑患者在輸液期間避免過(guò)度活動(dòng)。

研究組患者在參照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)護(hù)理措施，其中主要包括以下幾個(gè)方面：（1）健康指導(dǎo)；患者年齡較大導(dǎo)致其機(jī)體功能均下降，護(hù)理人員要耐心向老年患者普及輸液注意事項(xiàng)，并及時(shí)了解患者需求，解決患者出現(xiàn)的問(wèn)題。（2）舒適護(hù)理；為老年患者提供較安靜舒適的輸液環(huán)境，使患者保持放松的心情，避免因輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生煩躁心理。若患者情況特殊，可使用穿刺針，減輕患者痛苦。（3）隨時(shí)訪查；依據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)置警示性標(biāo)志，例如病癥較為嚴(yán)重的患者用藥粘貼紅色標(biāo)簽，每10分鐘進(jìn)行一次巡視。（4）并發(fā)癥；保障患者用藥的清潔和衛(wèi)生，且對(duì)輸液室進(jìn)行消毒，患者若輸入兩種藥物則在中間進(jìn)行沖管，防止其發(fā)生不良反應(yīng)。避免患者輸液中出現(xiàn)意外要求其在輸液前排凈腸道。（5）知識(shí)普及；護(hù)理人員應(yīng)定期向患者普及并發(fā)癥知識(shí)，并對(duì)已發(fā)生情況進(jìn)行分析研究，指導(dǎo)患者進(jìn)行緊急解決措施，減少輸液期間并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)測(cè)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度，患者的護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意?；颊叩妮斠翰l(fā)癥包括靜脈炎、血腫、過(guò)敏等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等其他癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究的者所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥情況 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，顯著優(yōu)于參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率45%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組患者的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

老年患者的機(jī)體機(jī)能較弱，不利于靜脈穿刺，進(jìn)而導(dǎo)致輸液過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。隨著近年來(lái)老年患者輸液情況增多，其并發(fā)癥發(fā)生率也逐年增長(zhǎng)。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在老年患者輸液過(guò)程中是極其重要的[3]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，采用改進(jìn)護(hù)理措施對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，研究組患者的并發(fā)癥明顯減少，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，顯著優(yōu)于參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率45%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)一步緩解了緊張的 醫(yī)患關(guān)系，提升了患者對(duì)護(hù)理人員的信任。通過(guò)改善患者的輸液環(huán)境，進(jìn)而有效提高護(hù)理人員的穿刺技術(shù)，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而有效增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度[4-5]。老年患者由于長(zhǎng)期穿刺，對(duì)其血管壁產(chǎn)生嚴(yán)重刺激，為改善這一問(wèn)題，應(yīng)使用5.5號(hào)針頭進(jìn)行穿刺工作，盡量減少穿刺入皮膚后的阻力，并且有效減少患者的痛苦；同時(shí)應(yīng)提前做好溝通，使患者對(duì)穿刺緩解進(jìn)行有效了解，大幅度降低醫(yī)患之間的不良關(guān)系[6]；另外可以減少雙方信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的糾紛問(wèn)題，使患者的治療依從性大幅度提高。

綜上所述，改進(jìn)護(hù)理措施降低老年患者靜脈輸液并發(fā)癥情況明顯減少，降低了老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升了護(hù)理滿意度，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，適用于臨床推廣應(yīng)用

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[6]高宏琰，何玉琴.改進(jìn)護(hù)理措施降低老年患者靜脈輸液并發(fā)癥[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（4）：405-407.

作者簡(jiǎn)介：吳越，女，1979年10月出生，本科學(xué)歷，護(hù)師。