汪陽(yáng)霞

【摘要】本文結(jié)合我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)院檔案管理的實(shí)際情況，著重對(duì)醫(yī)改政策下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法進(jìn)行探究，以達(dá)到提升醫(yī)院工作效率，保障醫(yī)院工作開(kāi)展秩序化、科學(xué)化發(fā)展的目的。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；創(chuàng)新策略

社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的完善，是社會(huì)公共服務(wù)體系完善的主要環(huán)節(jié)，在現(xiàn)代社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整中占有重要地位。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化，醫(yī)改工作除了在治療技術(shù)、用藥等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)外，同時(shí)也注重對(duì)醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)的綜合規(guī)劃。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院工作實(shí)踐的主要構(gòu)成部分，也應(yīng)在國(guó)家新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，不斷進(jìn)行管理體系革新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作高效化跟進(jìn)。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨的問(wèn)題

我國(guó)醫(yī)院檔案管理體系革新，在新醫(yī)改政策指導(dǎo)下逐步實(shí)施，但從現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的實(shí)踐情況來(lái)看，雖然工作取得了較高的成效，但其工作的實(shí)施依舊存在著一些問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院檔案管理改革造成阻礙。一方面，醫(yī)院檔案內(nèi)容龐雜，實(shí)施醫(yī)院檔案管理內(nèi)容的重新梳理，需要較長(zhǎng)的時(shí)間和較大的工作量，而醫(yī)院每天會(huì)存入大量的醫(yī)療資料。新舊資料的同時(shí)對(duì)接，很容易出現(xiàn)醫(yī)院檔案混亂的情況，對(duì)醫(yī)院工作的正常開(kāi)展造成了阻礙。醫(yī)院檔案管理整合的成果，將直接影響醫(yī)改工作的進(jìn)一步推進(jìn)，致使前者與后者之間存在著較大的矛盾；另一方面，我國(guó)醫(yī)改工作還處于自我調(diào)整階段，醫(yī)院檔案管理體系優(yōu)化的管理制度、檔案存儲(chǔ)信息安全防護(hù)等外在保障策略還不夠完善，如果盲目實(shí)行醫(yī)院檔案管理整改，必將造成醫(yī)院工作信息管理體系混亂。由此可見(jiàn)，新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的推進(jìn)，仍舊面臨著多重問(wèn)題，有效解決這些問(wèn)題，是推進(jìn)我國(guó)社會(huì)體系建設(shè)不可缺失的基礎(chǔ)條件。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的改進(jìn)方法

（一）醫(yī)院檔案管理層次化對(duì)接。新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在問(wèn)題的有效解決，首要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的層次化對(duì)接。醫(yī)院檔案管理不僅包括病歷檔案，也包括醫(yī)院人事、文書(shū)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等檔案。為了確保醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)新型醫(yī)院發(fā)展的需求，我們將醫(yī)院檔案內(nèi)容分為醫(yī)療檔案和醫(yī)院本體檔案兩部分。

進(jìn)行醫(yī)院檔案管理電子化處理時(shí)，將醫(yī)療檔案按照每5年更新一次的程序模式，進(jìn)行醫(yī)療檔案歸納，區(qū)間段的醫(yī)療檔案管理模式，在一定程度上緩解了醫(yī)院檔案全部對(duì)接的問(wèn)題，從而有效調(diào)節(jié)了醫(yī)院檔案管理內(nèi)容對(duì)接的壓力，也能夠保障醫(yī)院正常工作的有序?qū)嵤?；同時(shí)，醫(yī)院本體檔案，即醫(yī)院運(yùn)作檔案進(jìn)行電子檔案錄入時(shí)，采用系統(tǒng)永久性保存的模式，將其存儲(chǔ)在另一個(gè)電子程序中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展資料的長(zhǎng)久存儲(chǔ)。這種層次管理的檔案對(duì)接方式，能夠有效梳理混亂的醫(yī)改檔案調(diào)整內(nèi)容，從而也就達(dá)到了科學(xué)處理醫(yī)院檔案資源，避免了新醫(yī)改工作與醫(yī)院正常工作之間產(chǎn)生矛盾的問(wèn)題。

（二）醫(yī)院檔案管理制度的完善。醫(yī)院檔案管理工作的有序?qū)嵤?，也需要不斷完善醫(yī)院檔案管理制度。檔案管理工作的實(shí)施，不是單純的檔案信息記錄，而是應(yīng)結(jié)合檔案內(nèi)容，做好醫(yī)院工作開(kāi)展的實(shí)踐情況探究。因此，醫(yī)院檔案管理制度內(nèi)容中，需進(jìn)一步確定醫(yī)院檔案資源管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案工作管理內(nèi)容，要對(duì)醫(yī)院病例治理情況進(jìn)行分析，同時(shí)也要對(duì)治療設(shè)備、藥物購(gòu)進(jìn)、從業(yè)人員等信息進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，為現(xiàn)代醫(yī)院工作的進(jìn)一步開(kāi)展提供資料參考。由于醫(yī)院檔案中包含了大量的醫(yī)院內(nèi)部信息，因此，醫(yī)院檔案管理制度的完善，也要做好檔案管理的保密工作。確保醫(yī)院保護(hù)工作的科學(xué)性管理，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的價(jià)值。

（三）醫(yī)院檔案管理專(zhuān)業(yè)化引導(dǎo)。醫(yī)院檔案管理工作在新醫(yī)改政策指導(dǎo)下有序推進(jìn)，應(yīng)逐步引導(dǎo)醫(yī)院檔案管理向著專(zhuān)業(yè)化方向發(fā)展。一方面，運(yùn)用醫(yī)院專(zhuān)用檔案管理程序，進(jìn)行檔案管理信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理結(jié)構(gòu)的程序化轉(zhuǎn)換。另一方面，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理人員能力的全面提升。例如：實(shí)行高校與醫(yī)院人才對(duì)接。高校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)檔案管理人員，為醫(yī)院檔案管理提供專(zhuān)業(yè)人才；同時(shí)，醫(yī)院中檔案管理在職人員也可以通過(guò)高校教育平臺(tái)，實(shí)行檔案管理專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，不斷提升工作人員的從業(yè)能力，為現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作改革的逐步推進(jìn)提供人才保障。

（四）醫(yī)院檔案管理資金綜合供應(yīng)。醫(yī)院檔案管理工作循序漸進(jìn)地開(kāi)展，必須有充足的整改資金作基礎(chǔ)。從國(guó)家的角度而言，應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)改工作開(kāi)展的支持資金，加大公立醫(yī)院改革、私立醫(yī)院檔案管理體系轉(zhuǎn)型的政策扶持，為醫(yī)院檔案管理體系調(diào)整提供物質(zhì)保障。從醫(yī)院自身視角來(lái)分析，醫(yī)院也要科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)部資金結(jié)構(gòu)，尤其是在檔案管理體系中人員調(diào)整、程序更新等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，避免醫(yī)院檔案管理整改資金鏈單項(xiàng)運(yùn)作的問(wèn)題，推進(jìn)新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的綜合改善。

三、結(jié)論

綜上所述，淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法，是有效推進(jìn)我國(guó)醫(yī)改工作有效實(shí)施的理論保障。在此基礎(chǔ)上，為了有效解決新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題，應(yīng)做好醫(yī)院檔案管理層次化對(duì)接、醫(yī)院檔案管理制度完善、醫(yī)院檔案管理專(zhuān)業(yè)化引導(dǎo)、以及醫(yī)院檔案管理資金綜合供應(yīng)，才能夠保障現(xiàn)代醫(yī)改工作的有序推進(jìn)。因此，新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法有序?qū)嵤?，將是我?guó)新醫(yī)改工作不斷推進(jìn)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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