施麗娜 王銀芝

（石河子綠州醫(yī)院老年病二科，新疆 石河子 832000）

2型糖尿病是一種臨床上常見(jiàn)的機(jī)體糖代謝障礙性疾病，具有發(fā)病率高、終身性疾病的特點(diǎn)[1]。目前，臨床上常常給予2型糖尿病患者胰島素進(jìn)行治療，但往往長(zhǎng)期單獨(dú)使用，患者易出現(xiàn)高胰島素血癥等不良反應(yīng)，具有一定的使用局限性，因此，如何能夠有效且安全地治療2型糖尿病是所有醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)之一[2]。本文選擇2014年6月至2017年6月期間石河子綠州醫(yī)院老年病科收治的2型糖尿病患者140例為研究對(duì)象，探討鹽酸二甲雙胍片與拜糖平用于治療2型糖尿病的效果觀察。報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年6月至2017年6月石河子綠州醫(yī)院老年病科收治的2型糖尿病患者140例為研究對(duì)象，按治療方式不同，隨機(jī)分為研究組（n=70例）和對(duì)照組（n=70例），研究組有男性患者32例、女性患者38例，年齡為60～85歲、平均年齡（70.9±2.3）歲，病程2～10年、平均病程（4.8±2.4）年，對(duì)照組有男性患者30例、女性患者40例，年齡為62～85歲、平均年齡（71.1±3.1）歲，病程3～11年、平均病程（5.0±2.9）年，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，無(wú)差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者知情并同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他代謝系統(tǒng)疾病者；②對(duì)本次研究藥物過(guò)敏者；③患有嚴(yán)重肝腎功能疾病者。

1.2 方法。對(duì)照組：給予患者鹽酸二甲雙胍片（商品名：格華止；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370，生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司）進(jìn)行單一治療?？诜脛┝繛?.5克/次，每日2次。研究組：給予患者鹽酸二甲雙胍片與阿卡波糖片（拜糖平，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）進(jìn)行聯(lián)合治療。二甲雙胍的服用方法、劑量同對(duì)照組，阿卡波糖片的服用劑量為每次50 mg，每日3次。兩組患者均接受治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：觀察并對(duì)比兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)（惡心嘔吐、低血糖、腸胃不適和頭痛）發(fā)生情況。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：血糖水平比治療前降低90%以上者判為痊愈，血糖水平比治療前降低70%～90%者判為顯效，血糖水平比治療前降低50%～70%者判為有效；血糖水平比治療前降低50%以下者判為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比：研究組的治療總有效率92.86%（65/70）高于對(duì)照組72.86%（51/70）（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：研究組的總不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%（7/70）與對(duì)照組12.86%（9/70）無(wú)差異（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病已成為發(fā)展中國(guó)家的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。該病主要由患者的胰島素分泌不足引起，若機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于代謝紊亂狀態(tài)，可進(jìn)一步產(chǎn)生多系統(tǒng)損害的不良后果，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量和生命安全[4-5]。

拜糖平即阿卡波糖片，是一種口服降糖藥，該藥可顯著分解機(jī)體內(nèi)的多糖及蔗糖成分，緩解糖類(lèi)成分的吸收，具有顯著的降血糖作用。二甲雙胍是一種雙胍類(lèi)口服降血糖藥，該藥物可顯著控制機(jī)體內(nèi)肝糖的輸出，預(yù)防血糖水平的升高[6-7]。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，將拜糖平與二甲雙胍聯(lián)合用于2型糖尿病患者的治療過(guò)程中，治療后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平明顯降低，且患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、頭痛等不良反應(yīng)的發(fā)生率未明顯變化[8-10]。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療總有效率92.86%（65/70）高于對(duì)照組72.86%（51/70）（P＜0.05），研究組的總不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%（7/70）與對(duì)照組12.86%（9/70）無(wú)差異（P＞0.05）。表明，在2型糖尿病的治療過(guò)程中，將鹽酸二甲雙胍片與拜糖平聯(lián)合使用，可有效提高患者的治療效果，具有較好的應(yīng)用前景。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍片與拜糖平聯(lián)合用于治療2型糖尿病，可顯著提高患者的治療有效率，同時(shí)，不良反應(yīng)未增加，臨床應(yīng)用效果較好，值得進(jìn)一步廣泛推廣。