李明旭

一、無(wú)形資產(chǎn)相關(guān)概述

1.無(wú)形資產(chǎn)含義

根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)力的資產(chǎn)。主要包括專(zhuān)利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。

2.無(wú)形資產(chǎn)管理的重要性

雖然公立醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)缺乏實(shí)物形態(tài)，但是對(duì)于醫(yī)院發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提升以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升都有著重要影響力。公立醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)管理主要起到兩方面的作用，一是通過(guò)合理的無(wú)形資產(chǎn)管理方式，使得整體無(wú)形資產(chǎn)規(guī)模得以控制在合理范圍之內(nèi)，發(fā)揮出資產(chǎn)的最大效率。有利于制定出詳細(xì)的無(wú)形資產(chǎn)使用的預(yù)算草案，對(duì)于公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)有效投資起到積極幫助作用。二是促進(jìn)公立醫(yī)院重視對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)的投入以及研發(fā)。尤其是在現(xiàn)今社會(huì)，如果公立醫(yī)院缺乏有效的醫(yī)療技術(shù)以及先進(jìn)的治療手段，那么市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力將會(huì)大幅降低。因此通過(guò)無(wú)形資產(chǎn)管理，使得公立醫(yī)院能夠了解無(wú)形資產(chǎn)的重要性，并加大投入，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療科技技術(shù)水平，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)可持續(xù)發(fā)展起到積極幫助作用。

二、我國(guó)公立醫(yī)院在無(wú)形資產(chǎn)管理方面存在的通病

1.忽視醫(yī)療科研研發(fā)

我國(guó)的公立醫(yī)院整體無(wú)形資產(chǎn)規(guī)模占據(jù)資產(chǎn)規(guī)模的比重極低，其中一方面的原因在于無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值判斷難度相對(duì)較大，因此許多醫(yī)院按照一切從簡(jiǎn)的方式對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單核價(jià)，導(dǎo)致價(jià)值低估。另一方面在于醫(yī)院忽視對(duì)于醫(yī)療科研的研發(fā)活動(dòng)。我國(guó)的公立醫(yī)院主要的工作內(nèi)容在于對(duì)患者提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，而且由于我國(guó)的公立醫(yī)院呈現(xiàn)醫(yī)療資源集中的態(tài)勢(shì)，我國(guó)的公立醫(yī)院患者數(shù)量往往十分龐大，因此公立醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的主要精力都集中在對(duì)于患者的接待以及普通醫(yī)療方面，對(duì)于醫(yī)療科研研發(fā)活動(dòng)十分缺乏，在研發(fā)方面基本投入較少，使得我國(guó)公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)整體規(guī)模占比過(guò)低，無(wú)形資產(chǎn)的作用也就難以得到有效的發(fā)揮。

2.自主研發(fā)獲取的無(wú)形資產(chǎn)比重過(guò)低

我國(guó)公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)之中自主研發(fā)獲取的無(wú)形資產(chǎn)比重過(guò)低，更多的是采用直接購(gòu)置外部的專(zhuān)利技術(shù)等所獲取的無(wú)形資產(chǎn)。我國(guó)公立醫(yī)院輕視自主研發(fā)的原因在于兩個(gè)方面，一方面自主研發(fā)周期較長(zhǎng)，而且研發(fā)消耗的資金以及最終的回報(bào)呈現(xiàn)不定性，自主研發(fā)往往存在相應(yīng)的研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，一旦研發(fā)失敗則會(huì)給公立醫(yī)院帶來(lái)直接損失。公立醫(yī)院為了規(guī)避該種風(fēng)險(xiǎn)，因此大量采取直接引進(jìn)購(gòu)買(mǎi)的方式獲取相關(guān)技術(shù)，并且快速的運(yùn)用到實(shí)際醫(yī)療服務(wù)之中，轉(zhuǎn)化為商業(yè)利潤(rùn)。另一方面我國(guó)目前對(duì)于科技技術(shù)專(zhuān)利的保護(hù)不夠全面，公立醫(yī)院在通過(guò)長(zhǎng)期的自主研發(fā)獲取成功之后，由于受不到有力的專(zhuān)利技術(shù)保護(hù)，使得其技術(shù)很快的被其他同行所模仿，造成從事自主研發(fā)的公立醫(yī)院無(wú)法從研發(fā)之中獲取相應(yīng)的研發(fā)附加值，使得公立醫(yī)院研發(fā)積極性受到打擊，從而降低自主研發(fā)投入規(guī)模。

3.無(wú)形資產(chǎn)沒(méi)有納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

一方面我國(guó)公立醫(yī)院的管理者在對(duì)財(cái)務(wù)管理傳達(dá)的任務(wù)過(guò)程中主要保證相關(guān)財(cái)務(wù)運(yùn)作的準(zhǔn)確性以及一些大額投資建設(shè)的規(guī)劃等等，由于無(wú)形資產(chǎn)規(guī)模很小，對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)管理往往并沒(méi)有做出相應(yīng)的要求，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)在日常工作作業(yè)過(guò)程中自然無(wú)法針對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行有效的管理。另一方面無(wú)形資產(chǎn)由于其定價(jià)較為困難，使得醫(yī)院要想能夠合理的對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行定價(jià)必須借助外部金融機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人士。而且公立醫(yī)院由于其公立性質(zhì)，許多無(wú)形資產(chǎn)無(wú)法用常規(guī)的無(wú)形資產(chǎn)定價(jià)模式進(jìn)行定價(jià)，比如每個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院，其品牌含金量往往極高，但是該品牌的價(jià)值評(píng)估就存在難度。加上目前我國(guó)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》并沒(méi)有對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的核算計(jì)量做出明確標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致無(wú)形資產(chǎn)評(píng)估困難，難以得到有效落實(shí)，久而久之也就無(wú)法納入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)之中。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)管理的合理性建議

1.注重加強(qiáng)研發(fā)投資力度

對(duì)于公立醫(yī)院而言，要想在市場(chǎng)上站穩(wěn)腳步，并且發(fā)揮出身為公立醫(yī)院的醫(yī)治責(zé)任，需要公立醫(yī)院提高無(wú)形資產(chǎn)的投資力度，加強(qiáng)自身醫(yī)療科技技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)，才能夠使得公立醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力水平得到提升，并且能夠提高醫(yī)療治療能力。

在具體的行為措施方面，我國(guó)的公立醫(yī)院可以從每年的收入中劃撥一定比例的費(fèi)用專(zhuān)門(mén)用于醫(yī)療科研方面的研發(fā)和支出，同時(shí)建立和完善相關(guān)的醫(yī)療研發(fā)實(shí)驗(yàn)室等等。每個(gè)公立醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的醫(yī)療科技技術(shù)研究，這樣使得公立醫(yī)院有著自身強(qiáng)項(xiàng)科室，對(duì)于我國(guó)整體公立醫(yī)院的醫(yī)療水平提升也有著積極的幫助作用。

2.無(wú)形資產(chǎn)管理中資源的使用向自主研發(fā)傾斜

我國(guó)目前公立醫(yī)院大部分的無(wú)形資產(chǎn)均來(lái)自于直接從外部購(gòu)買(mǎi)的軟件等所形成的無(wú)形資產(chǎn)，而僅僅依靠自主研發(fā)所獲得的無(wú)形資產(chǎn)規(guī)模占比極低。而且我國(guó)目前公立醫(yī)院還沒(méi)有養(yǎng)成自主研發(fā)探究醫(yī)療技術(shù)的意識(shí)，對(duì)于自主研發(fā)較為忽視，主要的原因在于自主研發(fā)周期較長(zhǎng)而且其結(jié)果存在不定性。

但是我國(guó)公立醫(yī)院要想使得醫(yī)療技術(shù)等得到本質(zhì)上的提升，必須要親自投身研發(fā)事項(xiàng)之中，只有自身能夠投入研發(fā)，才能夠?qū)τ谘邪l(fā)項(xiàng)目有著更深入的探究和了解，從根本上掌握相關(guān)的醫(yī)療科研技術(shù)。而且醫(yī)療科技研發(fā)行為是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，一旦公立醫(yī)院掌握相關(guān)的自主研發(fā)方式，那么其以后繼續(xù)實(shí)施自主研發(fā)的難度以及成本也將隨之降低。而且由于自主研發(fā)，特有的醫(yī)療技術(shù)只有公立醫(yī)院一家獨(dú)有，這時(shí)候公立醫(yī)院在市場(chǎng)中的議價(jià)能力以及競(jìng)爭(zhēng)力也因此會(huì)提升，公立醫(yī)院才能夠真正的立足于市場(chǎng)。

3.建立無(wú)形資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)

公立醫(yī)院應(yīng)建立無(wú)形資產(chǎn)臺(tái)賬，定期清查盤(pán)點(diǎn)無(wú)形資產(chǎn)，確保賬賬相符，賬實(shí)相符。財(cái)務(wù)核算、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)使用等部門(mén)或崗位應(yīng)定期對(duì)賬，發(fā)現(xiàn)不相符的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定處理，保證無(wú)形資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的透明度以及明確責(zé)任權(quán)限，確保無(wú)形資產(chǎn)的安全完整和有效使用。無(wú)形資產(chǎn)可以說(shuō)是公立醫(yī)院的商業(yè)秘密，任何一項(xiàng)無(wú)形資產(chǎn)的流失和泄露對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講都會(huì)帶來(lái)不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。因此要做好公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的信息管理工作，建立和完善相關(guān)的信息管理系統(tǒng)，配備精通管理技術(shù)的人才進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)信息系統(tǒng)的維護(hù)和更新，及時(shí)與外界溝通，不斷提升公立醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值。