何 昱

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)

（一）資產(chǎn)數(shù)量多

公立醫(yī)院擁有大量固定資產(chǎn)，分布在公立醫(yī)院的各個(gè)部門、各個(gè)角落里。要對(duì)每件資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理，掌握其具體情況難度較大。特別是處在公立醫(yī)院公共場(chǎng)合的諸如取單機(jī)、自助機(jī)等資產(chǎn)設(shè)備，每天面對(duì)的是不同的使用人，難以規(guī)范操作程序，管理難度較大。

（二）更新速度快

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)基本上是公立醫(yī)院各科室的專業(yè)精密的電子檢查設(shè)備，更新速度較快，往往是這邊剛購(gòu)入，那邊又已經(jīng)有新一代的儀器和設(shè)備問(wèn)世，公立醫(yī)院經(jīng)常面臨這種資產(chǎn)設(shè)備是否繼續(xù)購(gòu)置的問(wèn)題。

（三）價(jià)格高，專業(yè)性強(qiáng)

前已述及，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)，大多數(shù)是公立醫(yī)院各科室的專業(yè)精密檢查設(shè)備。這類固定資產(chǎn)，價(jià)格較高，專業(yè)性強(qiáng)，管理要求高，管理人員必須具有相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和設(shè)備操作知識(shí)，否則會(huì)影響公立醫(yī)院的正常工作甚至?xí)o公立醫(yī)院帶來(lái)重大損失。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）固定資產(chǎn)管理制度尚欠健全

對(duì)于固定資產(chǎn)管理制度客觀的說(shuō)，絕大多數(shù)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全，或者不切合所在公立醫(yī)院管理實(shí)際。如有些公立醫(yī)院的管理制度比較粗糙，并沒有涉及到具體的管理活動(dòng)；有的公立醫(yī)院的制度是用來(lái)裝飾墻面來(lái)應(yīng)付各類檢查的，不切合管理實(shí)際；也有一部分公立醫(yī)院有著健全的管理制度，但在執(zhí)行過(guò)程中沒有得到很好落實(shí)，致使制度沒有盡到應(yīng)有的作用。

（二）公用設(shè)備、公共部分的資產(chǎn)管理不到位

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)絕大多數(shù)為專業(yè)精密的電子檢查設(shè)備，需要懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂得相關(guān)操作技能的專業(yè)人才管理，因而公立醫(yī)院的這類設(shè)備都在設(shè)備科的統(tǒng)一安排下，由所在科室工作人員負(fù)責(zé)管理。通過(guò)這種方式，員工在管理他們使用或持有的相關(guān)設(shè)備方面做得很好，但對(duì)于公用設(shè)備、公共部分的資產(chǎn)管理尚需要改進(jìn)，導(dǎo)致公共部分的資產(chǎn)設(shè)備職責(zé)不明，或者即使有人負(fù)責(zé)管理，但因其與管理者所處位置不同，不能經(jīng)常得到必要的維護(hù)保養(yǎng)。更有的機(jī)器設(shè)備面對(duì)的是廣大的病患或其家屬，損壞責(zé)任無(wú)法追究，從而成為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點(diǎn)。

（三）盲目追新，使用效益低下

醫(yī)院購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備、提升醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平無(wú)可非議。但當(dāng)前，很多公立醫(yī)院盲目追求時(shí)尚，攀比成風(fēng)，人家有我也要有，甚至要求我的配置一定要比人家的先進(jìn)。特別是一些基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院，本身技術(shù)力量有限，添置這些高大上的設(shè)備，造成設(shè)備購(gòu)進(jìn)就落入閑置的境地。雖然在公立醫(yī)院快速發(fā)展的過(guò)程中，更新固定資產(chǎn)的需求是顯而易見的。同時(shí)公立醫(yī)院并不缺乏資金，但如果它盲目購(gòu)買相關(guān)設(shè)備，公立醫(yī)院的資源將由于反復(fù)購(gòu)買或無(wú)效購(gòu)買設(shè)備而被大大浪費(fèi)。因此，如何做好公立醫(yī)院設(shè)備儀器的更新?lián)Q代，是公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中必須解決的問(wèn)題。

三、提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議

（一）培育主人翁責(zé)任感的單位文化

單位文化是單位干部職工為實(shí)現(xiàn)單位發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，而共同營(yíng)造的具有主人翁責(zé)任感的“團(tuán)結(jié)、拼搏、永往直前”的工作氛圍。筆者認(rèn)為公立醫(yī)院要做好固定資產(chǎn)管理工作就必須培育這種文化氛圍，通過(guò)單位文化的熏陶讓廣大干部職工人人擁有“醫(yī)院是我家，管理靠大家”的責(zé)任感，從細(xì)微著手，點(diǎn)滴積累。首先公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要從自身做起帶好頭，看見不妥的資產(chǎn)管理工作、行為，帶頭予以指正，讓公立醫(yī)院廣大干部職工看在眼里學(xué)在心頭記在腦海里，日積月累，公立醫(yī)院廣大干部職工必定會(huì)自覺參與其中。其次，公立醫(yī)院要始終做好單位文化宣傳工作。最后，廣大干部職工要多學(xué)習(xí)黨的十九大報(bào)告與習(xí)主席的系列講話精神，端正思想作風(fēng)，樹立“事事從我做起”工作作風(fēng)，共同努力把公立醫(yī)院的每一件事做好。

（二）完善和嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度

制度是人行動(dòng)的方向盤，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，需要相應(yīng)的制度進(jìn)行規(guī)范。雖然不少公立醫(yī)院也建立了相應(yīng)的管理制度體系，但從存在的問(wèn)題來(lái)看，公立醫(yī)院的管理制度尚欠規(guī)范，需要完善。固定資產(chǎn)管理制度包括設(shè)備資產(chǎn)的購(gòu)置制度、驗(yàn)收制度、領(lǐng)用制度、維修保養(yǎng)制度、使用制度、報(bào)廢處置制度、管理績(jī)效考核制度等各個(gè)方面。筆者認(rèn)為，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)當(dāng)精細(xì)準(zhǔn)確，范圍應(yīng)涵蓋公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的各個(gè)方面，并將各種固定資產(chǎn)管理活動(dòng)納入制度的籠子里。通過(guò)制度嚴(yán)格實(shí)施來(lái)規(guī)范員工的管理行為，通過(guò)激勵(lì)使員工在管理方法上有所建樹、有所創(chuàng)新，從而使公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方法管理技術(shù)不斷創(chuàng)新。

（三）加強(qiáng)資產(chǎn)購(gòu)置的預(yù)算管理

預(yù)算管理可以從源頭上控制資產(chǎn)的重復(fù)購(gòu)置行為，從而有效提高公立醫(yī)院資金使用的效率和效益。首先公立醫(yī)院購(gòu)置資產(chǎn)設(shè)備，要填寫請(qǐng)購(gòu)單，資產(chǎn)管理部門根據(jù)查閱該設(shè)備的存量情況，按實(shí)編制采購(gòu)預(yù)算，有存量的先用存量，對(duì)還缺的設(shè)備資產(chǎn)要根據(jù)政府的采購(gòu)?fù)緩綄?shí)施采購(gòu)，從而有效避免資產(chǎn)的重復(fù)購(gòu)置。其次，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要做好設(shè)備購(gòu)置的審批關(guān)，對(duì)條件不符的堅(jiān)決回絕，對(duì)有存量的支持使用存量，查無(wú)存量的進(jìn)入采購(gòu)程序。最后，做好升級(jí)設(shè)備的采購(gòu)預(yù)算決策。公立醫(yī)院的儀器設(shè)備全部為高精度的電子設(shè)備，更新?lián)Q代快，公立醫(yī)院要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，醫(yī)療科技力量，購(gòu)置適合自己的新一代設(shè)備，也就是說(shuō)，最新一代設(shè)備也許并不適合你，要憑實(shí)力、實(shí)際需要購(gòu)置。

（四）進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的績(jī)效考核

任何單位的固定資產(chǎn)管理都是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，對(duì)管理人員來(lái)說(shuō)，只有始點(diǎn)，沒有終點(diǎn)，永遠(yuǎn)在途中。為使固定資產(chǎn)管理逐年好轉(zhuǎn)，公立醫(yī)院必須對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行績(jī)效考核。首先，根據(jù)考核制度建立考評(píng)指標(biāo)。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理考評(píng)指標(biāo)應(yīng)選擇那些簡(jiǎn)單、明了、易懂的指標(biāo)作為考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，這易于接受公立醫(yī)院?jiǎn)T工監(jiān)督，從而使考評(píng)工作公平公正，使公立醫(yī)院?jiǎn)T工樂(lè)于接受。其次根據(jù)考核制度及制訂的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)固定資產(chǎn)管理崗位實(shí)施考核，對(duì)在固定資產(chǎn)管理上成績(jī)優(yōu)異者予以物質(zhì)與精神上的激勵(lì)，鼓勵(lì)其再接再厲。而對(duì)在固定資產(chǎn)管理上，長(zhǎng)期沒有建樹，甚至造成損失者，給予批評(píng)或懲罰，督促其端正工作作風(fēng)，向先進(jìn)學(xué)習(xí)，努力爭(zhēng)創(chuàng)先鋒。

四、結(jié)束語(yǔ)

定資產(chǎn)是公立醫(yī)院日常管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，管理的好壞直接影響公立醫(yī)院履行醫(yī)療職能的效率，影響人民群眾的看病效果。因此，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，確保公立醫(yī)院工作的正常發(fā)展。針對(duì)存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為，公立醫(yī)院必須落實(shí)上文提到的相應(yīng)措施，持之以恒，相信公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理必定管出成績(jī)、管出效益。