曹云
老郭咳嗽半個多月沒好,去醫(yī)院看病,醫(yī)生開藥方后囑咐,服藥期間不要飲酒。老郭有點意外,印象中服用中藥有忌口,沒聽過服用西藥也有忌口。
晚上,老郭陪客戶吃飯,一瓶啤酒下肚,突然感覺喘憋、呼吸困難、渾身出汗、頭痛,同事趕緊把他送到醫(yī)院。醫(yī)生問病情后說,老郭是因為服用了抗生素又飲酒,酒精和抗生素在體內(nèi)發(fā)生了相互作用,引起這些癥狀。
醫(yī)生說,很多西藥都有“忌口”,一些食物和藥物之間會產(chǎn)生沖突,或影響藥物吸收,或破壞藥物結(jié)構(gòu),有的還會增加藥物的毒性和不良反應(yīng)。醫(yī)生舉了幾種服藥后要忌口的食物,老郭和同事趕緊記下來,以后,服西藥期間不敢再隨意吃東西了。
頭孢類抗生素、乙酰氨基酚、抗過敏藥、安眠藥、降壓藥、阿司匹林、降糖藥等,喝酒也會增加用藥風險。服用頭孢類抗生素如果飲酒,很可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、惡心、腹痛呼吸困難甚至休克;癥狀就像醉酒似的,醫(yī)學(xué)上稱為“戒酒硫樣反應(yīng)”。服用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥,如果喝酒會加重對肝臟的損傷。因此,服藥期間以及停藥7天內(nèi)應(yīng)避免喝酒??床∏?天喝了酒,應(yīng)告訴醫(yī)生,以便合理選擇藥物。
服任何藥物時都不宜吸煙。煙堿會加快肝臟分解藥物的速度,服藥時吸煙會導(dǎo)致血液中的藥物濃度下降,影響藥效,此效應(yīng)在服藥后的30分鐘內(nèi)尤其明顯。為了保證藥效和用藥安全,服藥期間應(yīng)避免吸煙。如果身邊有人正在用藥,應(yīng)盡量避免讓他們吸到“二手煙”。
抗過敏藥、降壓藥、降脂藥、避孕藥、安眠藥、免疫抑制劑。柚子和柑橘類水果中的柚皮素會影響肝臟某種酶的功能,而這種酶和降壓藥等藥物的代謝有關(guān),容易造成血液中藥物濃度過高,增加副作用。服藥3~4小時內(nèi),應(yīng)避免吃柚子和柑橘類水果。
抗生素、強心藥物、阿司匹林、生物酶類助消化藥、黃連素、補鐵劑、補鈣劑、補鋅劑。茶水含有約10%的鞣質(zhì),在體內(nèi)易被分解成鞣酸,而鞣酸會沉淀黃連素等藥物中的生物堿,降低其藥效。因此,服用這些藥物前后2小時內(nèi)不能飲茶。
止瀉藥 。腹瀉時喝牛奶可能受乳糖影響,加重癥狀;牛奶和藥物混在一起,會在藥物表面形成一層膜,將藥物包裹在里面,既阻礙了藥物中有效成分釋放,同時也阻礙藥物吸收。如果病情好轉(zhuǎn),可在服藥1~2小時以后再喝牛奶,避免出現(xiàn)藥物食物的相互作用。
布洛芬等非甾體類抗炎藥。這類藥物對胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因則會刺激胃酸分泌,加重藥物對胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
磺胺類藥物。吃磺胺類藥喝酸性飲料,如果汁、可樂以及酸味水果,會酸化尿液、降低藥物溶解度,易出現(xiàn)藥物結(jié)晶,傷害腎臟,出現(xiàn)血尿或影響排尿。
胃藥。 胃酸過多引起的胃炎胃潰瘍,需要服用鋁碳酸鎂、胃舒平等抗酸藥。這些藥物是通過中和胃酸而發(fā)揮作用的。服藥前后如果食用了醋,會使抗酸藥物藥效打折扣,甚至失效。在服用這些藥物前后1~2個小時內(nèi),應(yīng)盡量少吃含醋的炒菜、涼拌菜等食物,以及山楂、烏梅等酸味食物。
(編輯 林 妙)