張洪軍

大約半年前，微博上、朋友圈里都在曬“小蠻腰”“馬甲線”，這讓十九歲的女孩小冰覺得那樣的身材才是最美的。彼時身高163厘米的她體重51公斤，體型勻稱，氣色也好，但為了練出“馬甲線”，她開始對身體“痛下殺手”：每天只吃一點(diǎn)點(diǎn)水果，主食完全不沾，跑步一個小時外加各種力量訓(xùn)練，就這樣一個多月暴瘦到41公斤！身材是健美了，馬甲線也有了雛形，但親戚朋友都說她變得“面黃肌瘦”，她也時常感到衰弱無力，冒虛汗，且至今已持續(xù)5個月沒來月經(jīng)。意識到問題嚴(yán)重性的小冰來到醫(yī)院求診。接診醫(yī)生告訴小冰，她這是由于過度節(jié)食和運(yùn)動導(dǎo)致了閉經(jīng)。

閉經(jīng)分原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指姑娘到了十六歲，第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來潮；或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)出現(xiàn)后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。因為妊娠、哺乳、絕經(jīng)而使月經(jīng)不來潮的屬于生理現(xiàn)象，不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。

引起閉經(jīng)的原因多種多樣，體重過輕、劇烈運(yùn)動而消瘦是青春期閉經(jīng)的重要原因之一。

正常女性進(jìn)入青春發(fā)育期，腦垂體會分泌大量的促性腺激素，促使卵巢成熟出現(xiàn)排卵，月經(jīng)初潮來臨，并逐漸有了規(guī)律的月經(jīng)。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質(zhì)。缺乏蛋白質(zhì)營養(yǎng)的人不能分泌足夠的這種激素。長期饑餓使體重急劇下降，導(dǎo)致代謝和內(nèi)分泌紊亂，就會出現(xiàn)下丘腦功能紊亂、腦垂體功能衰退，從而使卵巢等生殖器官萎縮，功能減退，甚至停止排卵。

一個正常的十八歲姑娘的全身脂肪至少要占體重的23%，這是她們將來能夠懷孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平。若體重減輕10%-15%或體脂丟失30%，就很容易出現(xiàn)閉經(jīng)。閉經(jīng)會影響女性性生活質(zhì)量，如沒有重視和及時治療，可能會導(dǎo)致子宮萎縮、卵巢失常，甚至影響生育。

對于小冰這種由于過度節(jié)食和運(yùn)動導(dǎo)致閉經(jīng)的患者，應(yīng)調(diào)整飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)減少運(yùn)動量及訓(xùn)練強(qiáng)度，逐步恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重；若仍然出現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)及時向相關(guān)專業(yè)醫(yī)生求助。