董芳

乳房作為女性美最重要的載體，其健康問題不容忽視。乳頭內(nèi)陷在女性中并不罕見，每百名女性中大約有一兩人會出現(xiàn)。長期乳頭內(nèi)陷會壓迫乳暈后的淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，同時由于乳頭表面脫落的表皮細(xì)胞及乳暈分泌物不能及時清除而刺激乳頭皮膚，可引起乳頭乳暈炎癥。嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化伴有濕疹，部分患者出現(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時糾正，炎癥長期刺激，致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴(yán)重，易形成惡性循環(huán)。

乳頭扁平、內(nèi)陷、內(nèi)翻，均可使產(chǎn)后哺乳發(fā)生困難。如果乳頭發(fā)育異常，尤其乳頭內(nèi)陷，勢必影響新生兒的含接和吸吮，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生閑難，甚至無法哺乳。同時，由于嬰兒含接不住母親的乳頭，乳汁不能被吸出，新生兒易發(fā)生脫水熱。乳頭內(nèi)陷的女性，往往囚妊娠乳房發(fā)育變大及產(chǎn)婦分泌乳汁乳房更加脹大，乳頭內(nèi)陷進(jìn)一步加重，產(chǎn)婦會因自身存在的不足而放棄母乳喂養(yǎng)。

乳頭內(nèi)陷有損女性胸部健美，失去應(yīng)有的曲線，影響乳房的美觀。乳頭是女性非常重要的性敏感點(diǎn)，許多女性的性欲是通過乳頭刺激達(dá)到的。乳頭一旦內(nèi)陷，則難以發(fā)揮有效的性刺激，甚至?xí)绊戨p方的性趣。要提醒的是，先天性乳頭內(nèi)陷不僅影響哺乳，還可引發(fā)治療棘手、易被誤診為癌癥的漿細(xì)胞性乳腺炎。

預(yù)防乳頭內(nèi)陷，應(yīng)從女寶寶一出生就開始預(yù)防，最佳矯正時期則是青春期。少女乳腺發(fā)育時應(yīng)觀察乳頭是否同期發(fā)育，如遇乳頭發(fā)育滯后、乳頭扁平，應(yīng)及時提拉矯正。每天輕輕地往外牽拉內(nèi)陷的乳頭，每日3～5次，可使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到定形作用。采用矯正器牽引沒有手術(shù)切口，取下矯正器后針孔即可閉合，不會遺留任何瘢痕。治療過程簡單，佩戴方便，不影響工作和生活。

牽拉乳 頭在女孩子青春期（14～15歲）開始，如發(fā)現(xiàn)有乳頭凹陷，應(yīng)每天用溫水洗乳頭，然后用手牽拉乳頭，或用吸乳器吸出乳頭，如此天天做，直至乳頭被牽拉出為止，這樣就不易患乳腺炎了。倘若用手法不能把內(nèi)陷的乳頭牽出，那么就必須請整形外科醫(yī)師檢查及施以矯正內(nèi)陷乳頭的整形手術(shù)，以防后患。

衣著適宜貼身內(nèi)衣應(yīng)穿棉制品，并經(jīng)常換洗。乳頭如有發(fā)紅、裂口的跡象時，內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行蒸煮消毒，以防引起感染。少女使用乳罩不可過早，乳罩佩戴的年齡一般為16～17歲。內(nèi)衣、乳罩適當(dāng)，不可過緊，對于乳房較大的少女，更應(yīng)注意乳房的寬松。

注意睡姿 對于有俯臥習(xí)慣的少女，則要及時糾正，防止乳頭遭受擠壓而加重乳頭凹陷的程度。

哺乳期保健 乳頭凹陷的產(chǎn)婦分娩后應(yīng)特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生。乳頭有輕度凹陷者，適當(dāng)增加嬰兒的吸吮次數(shù)，同時注重保護(hù)乳頭，注意哺乳后清洗，謹(jǐn)防感染。一旦發(fā)生乳頭紅腫，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，防止形成乳腺炎。

不可復(fù)性的乳頭內(nèi)陷需手術(shù)矯正 不可復(fù)性的乳頭內(nèi)陷也就是重度的乳頭內(nèi)陷。此類內(nèi)陷只有通過外科手術(shù)方能矯正。手術(shù)是通過徹底松解牽拉內(nèi)陷的肌纖維束，周圍組織填充于乳頭下，以增強(qiáng)乳頭的支撐力，使乳頭隆出，并重新塑形。手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)式多種多樣，可根據(jù)具體情況選擇。手術(shù)均在乳暈范圍內(nèi)進(jìn)行，手術(shù)較小，不會遺留明顯的手術(shù)疤痕，正常情況下，不會損傷乳頭的感覺神經(jīng)，故術(shù)后不會妨礙乳頭的正常感覺。手術(shù)一般不破壞乳腺導(dǎo)管，所以也不會造成哺乳障礙。

值得一提的是，乳頭內(nèi)陷手術(shù)矯正后仍有復(fù)發(fā)的可能。所以在手術(shù)5～7天拆線后，還需要手法牽引乳頭1-2個月，有條件者也可行器械牽引，以鞏固療效，防止乳頭內(nèi)陷復(fù)發(fā)。