陳燕

摘要：目的：血清NGAL、hs-CRP水平檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的診斷價(jià)值研究。方法：選取我院86例糖尿病腎病患者作為研究組，并將患者分為正常蛋白尿組、微量蛋白尿組以及臨床蛋白尿組，另選取同期80例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)比血清NGAL、hs-CRP水平。結(jié)果：微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05。結(jié)論：血清NGAL以及hs-CRP對(duì)糖尿病腎病的早期診斷具有重要意義，有利于監(jiān)測(cè)患者的病情發(fā)展，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清NGAL；hs-CRP；糖尿病腎病；診斷價(jià)值

糖尿病屬于代謝類疾病，不具有傳染性，但糖尿病的并發(fā)癥通常會(huì)累及重要臟器與器官，致殘率、致死率較高，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。糖尿病腎病是糖尿病中較嚴(yán)重的并發(fā)癥類型，也是終末期腎病的重要因素，有臨床研究顯示，對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行早期干預(yù)，能有效控制病情發(fā)展，改善患者預(yù)后[2]。本次研究探討了血清NGAL、hs-CRP在糖尿病腎病中的診斷價(jià)值，取得了一定的成果。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2016年9月至2017年9月共86例糖尿病腎病患者作為研究組，并將患者分為正常蛋白尿組、微量蛋白尿組以及臨床蛋白尿組，另選取同期80例健康體檢者作為對(duì)照組。研究組中男性49例，女性37例，年齡30～75歲，平均年齡（56.46±4.67）歲；對(duì)照組中男性45例，女性35例，年齡29～74歲，平均年齡（55.87±5.03）歲。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組患者根據(jù)UAER（24h尿蛋白排泄率）分為正常蛋白尿組（UAER<30mg/24h）、微量蛋白尿組（30mg/24h300mg/24h）。采集所有檢測(cè)對(duì)象清晨空腹血液3ml，離心后檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有資料均通過（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，則證明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

正常蛋白尿組CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP與對(duì)照組無明顯差異，P>0.05；微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05。如下表1所示：

3.討論

糖尿病腎病是糖尿病發(fā)生率較高的并發(fā)揮類型，患者早期無明顯臨床癥狀，當(dāng)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，一般腎臟病變已發(fā)展至晚期。傳統(tǒng)臨床腎臟檢查中，Urea、SCr是較常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但早期腎功能損傷檢查中的靈敏度與特異度較差，容易受到多種因素的影響，出現(xiàn)誤診、漏診等情況[3]。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)糖尿病腎病的特點(diǎn)，選擇高靈敏度、特異度的指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行檢查。

本次研究結(jié)果顯示，微量蛋白尿組CysC、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05；臨床蛋白尿組CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于對(duì)照組及正常蛋白尿組，P<0.05。NGAL屬于人脂質(zhì)運(yùn)載蛋白，對(duì)早期腎小管上皮細(xì)胞分化具有誘導(dǎo)作用[4]。正常人體中NGAL的表達(dá)水平較低，當(dāng)患者腎功能出現(xiàn)病變后，NGAL水平會(huì)明顯上升。hs-CRP在正常人體中的水平極低，當(dāng)患者機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，hs-CRP的濃度會(huì)明顯上升，且hs-CRP濃度越高，表示患者機(jī)體腎臟損傷程度越嚴(yán)重。

綜上所述，血清NGAL以及hs-CRP對(duì)糖尿病腎病的早期診斷具有重要意義，有利于監(jiān)測(cè)患者的病情發(fā)展，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊朝菊，耿瑞麗，霍麗靜，等.2型糖尿病患者血清NGAL與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（8）：1517-1519，1536.

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