嚴(yán)華 金梅紅 張軍

摘要 目的：探討老年人健康狀況及其影響因素。方法：對(duì)自愿參加體檢的11250例>60歲老年人健康體檢和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：女性患高血壓的危險(xiǎn)性是男性的1.3倍，老年人患高血壓的危險(xiǎn)性隨年齡增加而增大，肥胖和血脂異常是高血壓的危險(xiǎn)因素，肥胖也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：應(yīng)針對(duì)這些慢性病影響因素開(kāi)展切實(shí)有效的健康宣教和行為干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞 老年人；健康狀況；影響因素

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快、期望壽命的延長(zhǎng)以及慢性病發(fā)病率的上升，老年人健康狀況和預(yù)防保健已成為政府高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。我們?cè)O(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合體檢情況，通過(guò)資料分析掌握老年人的健康狀況和疾病構(gòu)成、完善社區(qū)診斷、探索影響疾病的因素，為老年人慢病防治、健康教育提供科學(xué)依據(jù)，使慢病管理更具有針對(duì)性。

資料與方法

2016年1-12月本中心轄區(qū)內(nèi)自愿參加健康體檢和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的11250例>60歲的老年人為研究對(duì)象。

方法：集中健康體檢和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、婚嫻?fàn)顩r、生活方式等；體檢項(xiàng)目包括內(nèi)外科、血壓、身高、體重、腰臀圍、血尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、腹部B超等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓≥140 mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為高血壓。②空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L為糖尿?。豢崭轨o脈血糖6.1～7.0mmol/L為糖尿病前期。③高血脂：總膽固醇（TC）>5.70mmol/L；甘油三酯（TC）>1.70mmol/L。④24kh/m²≤BMI≤28kg/m2為超重，BMI>28kg/m²為肥胖。⑤脂肪肝、膽囊疾病以B超檢查為診斷依據(jù)。⑥心電圖異常：以鄧長(zhǎng)生主編的第4版《診斷學(xué)》為標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：摸底人數(shù)15845例（占總?cè)丝?2.36%），其中城區(qū)9833例，農(nóng)村6012例。共體檢調(diào)查11250例，其中城區(qū)5385例（54.8%），農(nóng)村5865例（體檢率97.5%）。從不同年齡組老年人口構(gòu)成來(lái)看，60～69歲組人口數(shù)量所占比例最高，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人口逐漸減少，文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況城區(qū)總體高于農(nóng)村。

從各類疾病的檢出情況看，除了膽囊疾病，其余的城區(qū)組患病率均高于農(nóng)村組；女性組的患病率（除肝、腎功能異常外）均高于男性組，見(jiàn)表l。

糖尿病的影響因素分析以是否患有糖尿病為因變量（是=l，否=0），見(jiàn)表2。

高血壓影響因素分析以是否患有高血壓為因變量（是=l，否=0），見(jiàn)表3。

討論

現(xiàn)在老年人在總?cè)丝谥兴嫉谋戎卦絹?lái)越大。揭示疾病分布的規(guī)律及其影響因素，探討病因，可以從大范圍和群體角度防控老年性疾病的發(fā)生，降低發(fā)病率。

多因素分析結(jié)果顯示，女性患高血壓的危險(xiǎn)性是男性的1.3倍；隨著年齡的增加，老年人患高血壓的危險(xiǎn)性增大；肥胖和血脂異常是高血壓的危險(xiǎn)因素；肥胖（尤其是中心型肥胖）也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。對(duì)于這些慢性病的影響因素應(yīng)引起高度重視。

開(kāi)展慢性病防治工作中，應(yīng)注意提供切實(shí)可行的干預(yù)措施，如教會(huì)老年人如何烹飪低鹽食物、判斷每日攝鹽量的方法、建議體育鍛煉的方式及強(qiáng)度等；肥胖為老年慢性病的主要影響因素，需使老年人意識(shí)到控制體重的重要性，從改良飲食方式、積極運(yùn)動(dòng)等方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)體重的控制。通過(guò)提供改變行為所必需的知識(shí)、技能和服務(wù)，促使人們將獲得的健康知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗兊慕】敌袨?，有效提高老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康老齡化。