周忠義 文道會 任小玲

摘要 目的：探討小兒臨床護理過程中肢體語言溝通的有效性。方法：收治患兒200例，分為對照組和溝通組。對照組采用常規(guī)小兒護理，溝通組在對照組基礎上加用肢體語言交流，比較兩組護理效果。結果：溝通組護理依從率和家長滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。討論：在小兒護理過程中，增加與患兒的肢體語言交流有助于提高護理效果。

關鍵詞 肢體語言溝通；小兒護理；應用效果

兒童是較為特殊的群體，他們不能準確表達身體的不適和需求，經(jīng)常哭鬧，不容易配合護士與醫(yī)生的工作[1，2]。對于這樣的患者需要更為有效的護理方法和溝通技巧，鼓勵他們配合治療，減少護理過程的糾紛[3]。本文研究小兒臨床護理以提高護理質量[4]，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年6月收治患兒200例，其中肺炎110例，兒童腹瀉45例，腎病綜合征28例，腦膜炎17例。按照看診順序均分兩組，每組100例。溝通組男40例，女60例；年齡1～7歲，平均（3.21±1.12）歲。對照組男48例，女52例；年齡1-9歲，平均（3.45±1.43）歲。兩組其他身體指標等資料對比.差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

研究方法：對照組只接受常規(guī)的護理，即護士遵醫(yī)囑對其正常用藥，護理其飲食，進行病情監(jiān)測以及提供出院的指導等。溝通組在進行與對照組相同的護理基礎之上，增加肢體語言的溝通交流。護士在溝通組患兒面前要穿戴整齊，面帶微笑，與患兒經(jīng)常進行眼神和語言交流。關愛患兒，打針、用藥前通過做小游戲舒緩患兒的緊張情緒，并對其進行獎勵。輕撫患兒的頭部，拍拍患兒的背部，從而減輕患兒的恐懼和焦慮，言語鼓勵其配合護理工作，營造一種輕松的護理氛圍。對患兒配合護理的情況進行詳細的記錄，以調查問卷對兩組患兒的家長進行護理滿意度的調查，統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

評定指標[5]：以患兒配合護理的程度（配合護理率）以及患兒家長對護理工作的滿意率為指標來評價護理效果?；純旱呐浜献o理率越高，家長的滿意率越高，護理效果越好。①完全配合：患兒一直沒有哭鬧、不恐懼、不抵抗。可以主動接受治療。②基本配合：患兒雖然表現(xiàn)出恐懼，但并沒有反抗，有哭鬧但可以接受治療。③不配合：患兒哭鬧，明顯表現(xiàn)出不愿接受治療。治療過程不太順利，但可以完成。④完全不配合：患兒大哭大鬧，極為反抗，護理工作無法施展。完全配合率與基本配合率總計為總體配合率。護理滿意度調查表總體評價分為滿意、基本滿意、不太滿意和不滿意。滿意率和基本滿意率總和記為總滿意率。

統(tǒng)計學方法：用軟件SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表不，采用x2檢驗；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

患兒配合護理度情況：溝通組的總配合率82%，相比于對照組的47%成效顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

護理滿意率情況：溝通組的患兒家長對護理工作的總滿意率（87%）顯著高于對照組（67%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

兒科護理主題的特殊性使護理工作復雜化。研究發(fā)現(xiàn)，部分情況下單純語言溝通很難滿足患兒及家屬的期望，降低了患兒的依從性，亦容易產(chǎn)生護患糾紛。

肢體語言又稱身體語言，是指用身體的各種動作代替語言以達到表情達意的溝通目的。廣義言之，肢體語言也包括前述之面部表情在內；狹義言之，肢體語言只包括身體與四肢所表達的意義。研究發(fā)現(xiàn)，如護理時適當使用肢體語言，可緩解患兒的緊張感，增加患兒對護士的信任，無形中縮小護患間的隔閡。患兒受到鼓勵后可以更好地配合護士工作，有利于病情治療[6]。

本研究結果顯示，溝通組在總體配合率和護理滿意度上都顯著高于對照組，表明肢體交流在患兒護理方面成效顯著[7，8]。肢體語言是傳遞信息的另一種重要方式，可以應用于臨床小兒護理[9-12]。

參考文獻

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