任永春

摘要 目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：收治普外科住院患者1（）2例，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。結(jié)果：觀察組總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科住院患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛情況，充分提高患者的臨床護(hù)理滿意度和普外科護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科護(hù)理；應(yīng)用效果

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的信息時(shí)代，普外科護(hù)理管理方法逐漸得到創(chuàng)新[1]。人們?cè)谏钏讲粩嗵嵘幕A(chǔ)上，也逐漸加強(qiáng)了對(duì)普外科護(hù)理管理方法的重視。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的臨床護(hù)理需求，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)均展開(kāi)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的分析[2]。本研究為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科臨床護(hù)理管理中的效果，選擇102例普外科患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治普外科住院患者102例，經(jīng)過(guò)患者與家屬的同意，由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的護(hù)理管理意愿，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組男30例，女21例；年齡20～87歲，平均（42.39±12.74）歲。對(duì)照組男29例，女22例；年齡21～88歲，平均（42.56±12.85）歲。對(duì)觀察組和對(duì)照組性別與年齡的相關(guān)資料分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理模式。在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員首先要根據(jù)臨床醫(yī)生的實(shí)際需求，指導(dǎo)患者進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)患者的身體狀況加以評(píng)估，明確患者是否適合實(shí)施手術(shù)治療[3]。其次，護(hù)理人員要為患者做好呼吸道、胃腸道準(zhǔn)備工作，為患者接受科學(xué)、合理的手術(shù)，提供有力的保障。最后，在患者手術(shù)后，護(hù)理人員要做好病患的交接工作，為患者連接好各種引流管和導(dǎo)管，保證引流的通暢[4]。此外，定期巡視病房，觀察患者的生命體征狀態(tài)，明確患者的心率、脈搏和血壓等變化情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。觀察組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。①為患者提供個(gè)性化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[5]：對(duì)于危重患者，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)巡視患者的病房，對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，采用巡視記錄的方式，保證護(hù)理人員對(duì)患者的定期循護(hù)。同時(shí)，指導(dǎo)患者正確使用病床、輪椅等設(shè)備，在患者下床行走時(shí)，護(hù)理人員要在旁進(jìn)行指導(dǎo)和攙扶，避免患者發(fā)生墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件。②實(shí)施心理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[6]：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，明確患者的不良心理情緒。針對(duì)患者的不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講述創(chuàng)傷感染預(yù)防相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)或是娛樂(lè)指導(dǎo)護(hù)理，逐漸消除患者不良心理情緒。③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理模式培訓(xùn)[7]：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)普外科護(hù)理人員組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)理操作方法以及護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施等為主，充分提高普外科護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)掌握水平。④實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案管理[8]：護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，可能會(huì)存在突發(fā)性事件或是護(hù)患糾紛事件，為此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)臨床常見(jiàn)的突發(fā)護(hù)理事件和護(hù)患糾紛事件，提出具體應(yīng)對(duì)事件的應(yīng)急預(yù)案。由此，提高普外科臨床護(hù)理質(zhì)量[9]。

療效判定：根據(jù)國(guó)際上護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理效果判定準(zhǔn)則。①十分滿意（80～100分）：無(wú)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛事件發(fā)生，患者生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛事件較少，患者生活質(zhì)量改善；③不滿意（< 60分）：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛事件增多，患者生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）例數(shù)/（①+②+③）例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)汁學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組十分滿意率90.20%，總滿意率100%；對(duì)照組十分滿意率82.35%，總滿意率86.27%。觀察組與對(duì)照組在護(hù)理總滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

普外科是醫(yī)學(xué)臨床中常見(jiàn)的科室之一，該科室疾病的發(fā)病因素相對(duì)較多[10]。近年來(lái)，在人們生活方式日益改變的新形勢(shì)下，普外科疾病的發(fā)病率相對(duì)較高。目前，臨床在對(duì)普外科住院患者進(jìn)行治療時(shí)，通常會(huì)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)普外科護(hù)理措施的完善。常見(jiàn)的護(hù)理管理方法為常規(guī)護(hù)理管理。受諸多因素的影響，其護(hù)理管理取得的效果不是十分顯著。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新的基礎(chǔ)上，不少醫(yī)學(xué)界學(xué)者均展開(kāi)對(duì)普外科護(hù)理管理方法的研究。多項(xiàng)臨床實(shí)踐研究證明，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在普外科臨床中的應(yīng)用，能夠取得較為突出的效果[11]。本研究探討風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的效果，研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理突發(fā)事件明顯少于對(duì)照組，并且其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。對(duì)照組僅采用了常規(guī)護(hù)理管理，其管理方法具有一定的普遍性和盲目性。觀察組采用的是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，此種護(hù)理管理方法在實(shí)施中，始終堅(jiān)持以患者為護(hù)理管理中心，從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)，為護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)防。此種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在實(shí)施中，能夠根據(jù)對(duì)以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的分析，提出具有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)事件解決措施，對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率具有重要意義[12]。與常規(guī)護(hù)理管理相比，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有護(hù)理管理內(nèi)容更全面、更有針對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，因此其能夠取得相對(duì)突出的管理效果。

綜上所述，對(duì)普外科住院患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，充分提高患者的臨床護(hù)理滿意度和普外科護(hù)理質(zhì)量，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值和意義。

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