謝友舟 楊琳 張?zhí)煊?/p>

經過3年多的精心籌備策劃，由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院(上海市五官科醫(yī)院)主辦的 “第八屆國際中耳力學與耳科學會議”(8th International Symposium on Middle Ear Mechanics in Research and Otology，簡稱MEMRO 2018)于2018年7月5～9日在上海順利召開。MEMRO會議是中耳力學研究領域3年一度的國際學術會議，會議涵蓋耳科學、生物力學與工程科學等交叉領域，在耳科學界中享有盛譽。自1996年在德國首次召開以來，共在歐美日韓舉行過7屆，這次MEMRO 2018是首次在中國舉辦。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科研究院副院長、眼耳鼻整形外科主任張?zhí)煊罱淌趽螘h主席，美國俄克拉荷馬大學Rongzhu Gan教授擔任聯(lián)席主席。來自中國、日本、韓國、新加坡、印度、美國、加拿大、德國、英國、比利時、瑞典、瑞士、丹麥、挪威、奧地利、土耳其和澳大利亞等20多個國家的科學家、臨床醫(yī)師和工程師共200多人參加了本次會議，其中外國專家逾百人(圖1、2)。會議正式議程為期3天，包括Keynote講座3個，特邀報告1個，分10個專題12場次共74個大會報告，此外還有55篇研究報告通過壁報形式展示。

7月6日上午，中國科學院院士王正敏教授、復旦大學桂永浩副校長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院汪志明院長、首屆MEMRO會議主席Karl Hüttenbrink教授、第三屆主席 Wada 教授、第四屆主席 Alex Huber教授、第五屆主席Sunil Puria 教授、第七屆主席Michael Gaihede 教授等參加了隆重的開幕式，本屆大會主席張?zhí)煊罱淌谛即髸_幕并主持開幕儀式，熱情歡迎遠道而來的各位專家，并通過大屏幕沙畫形式展示了歷屆MEMRO會議舉辦地的地標，形象生動地回顧了MEMRO會議二十多年的歷史。桂永浩副校長、汪志明院長和王正敏院士分別代表復旦大學、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院及中國耳科學界致歡迎辭，強調了本次會議在促進耳力學與耳外科學領域國際交流合作起到的重要作用。開幕式中，上屆主席Michael Gaihede教授及第二屆主席John Rosowski教授還以視頻形式致辭，并預祝本屆大會圓滿成功。最后以本屆大會主席張?zhí)煊罱淌谥略~結束開幕式。

圖1. 專家合影

引人注目的是，大會組委會安排了四名來自不同學術背景的知名科學家的講座，其中3場為主旨發(fā)言(Keynote)，1場特邀講座。哈佛大學 Sunil Puria教授在第1個Keynote講座中，沿生物聽覺系統(tǒng)進化過程，從比較生物學的視角，由簡單的鳥式聽骨談到復雜的哺乳動物三聽骨系統(tǒng)，提出了中耳結構和傳聲性能中的一系列科學問題以及潛在的臨床應用價值，并回顧了數(shù)值模仿真方法在該類問題研究中的發(fā)展歷史及重要成果，展望了有限元方法在今后研究中的發(fā)展方向和要點。瑞士蘇黎世大學的Alex Huber教授在第2個Keynote講座中，通過具體顳骨實驗和臨床患者驗證等實例，詳細闡述了中耳生物力學在中耳聽骨鏈重建手術、人工鐙骨手術及植入類助聽器方面的應用研究成果，從臨床醫(yī)師視角展示了中耳生物力學在耳外科的魅力，并站在轉化醫(yī)學的角度，展望了耳生物力學發(fā)展的新方向和前沿問題。第3個Keynote 來自美國德克薩斯A&M大學的Brian Applegate教授，他報告了光學相干層析成像及測振技術的原理發(fā)展及其在耳力學領域研究中的最新應用成果，令人驚嘆的是，利用該技術不僅可實現(xiàn)耳蝸三維結構的成像，還可無侵入地測量耳蝸內Corti器等細小結構的微振動。組建一套可實時量化分析人類鼓膜及中耳振動測量的系統(tǒng)已經成為現(xiàn)實，該系統(tǒng)的測量精度高達100 pm，此項技術有望為耳科學研究和臨床診斷帶來新重大突破。特邀嘉賓英國Abigail Tucker教授，她帶來的精彩故事是關于鼠科動物鼓膜的發(fā)育及修復，故事跨越生物發(fā)育、耳外科修復和生物力學等學科，其研究成果曾多次登載 Nature、Development 等著名期刊。

緊鑼密鼓的3天會議共分成10個專題展開?！爸卸?，進化與發(fā)育”專題中，上屆主席、丹麥Michael Gaihede教授等分別介紹了新型的在體持續(xù)檢測咽鼓管開放的方法、關于人類和黑猩猩在中耳傳遞函數(shù)方面的差異和病變中耳中乳突硬化及氣化程度下降的研究?！巴饪萍夹g及重建”專題中，首屆主席、德國Karl Hüttenbrink教授從生物力學的角度，提出了與中耳膽脂瘤相關的內陷袋理論的新解釋。此外，美國哈佛大學Aaron Remenschneider博士等分別向我們介紹了鼓膜修補的新方法和新材料，其中哈佛學者從波士頓馬拉松爆炸導致的鼓膜外傷引出的關于新型3D打印鼓膜生物材料完整的應用故事，為鼓膜成形技術探索新的可行方向。另有研究報道了通過改進中耳通風管內涂層的材料設計，提高不同性質液體在中耳通風管的通透性。此外，德國Thomas Zahnert教授報告了通過術中實時LDV測振來提高聽骨鏈重建術聽力效果的新方法，這也是轉化醫(yī)學與精準醫(yī)學在中耳力學與耳外科學應用的又一典范。

“人工中耳(主動式、被動式)”專題是會議討論的熱點之一。多個團隊在該專題為大家報告目不暇接的研究成果。其中，美國科學院院士Elizabeth Olson教授報告了耳蝸式微型麥克風的最新進展，為實現(xiàn)全植入式人工耳蝸帶來了一片曙光。多位學者也報道了分別通過監(jiān)測鼓膜、跨基底膜壓力的納米級振動來優(yōu)化人工中耳植入的方法，另外也有學者報告通過改造圓窗耦合器，來改善振動聲橋聲學激勵效果的顳骨及臨床實驗。本專題中，針對退市的 Codacs 及新上市的 Carina 人工中耳植入系統(tǒng)，臨床醫(yī)師、產品研發(fā)團隊和工程師也就聲反饋抑制、佩戴調試聲學策略等問題進行了深入探討。

在“中耳力學”專題中，多名講者介紹了該領域的最新模型及實驗進展，覆蓋從最基礎的方法學如鼓膜臍部平均振幅校正、鼓膜瞬態(tài)響應，到鐙骨的三維運動方式、聽骨鏈關節(jié)融合對傳音的影響；從比較生物學領域的鳥類中耳結構的準靜態(tài)與動態(tài)的實驗及模型觀察研究，再到臨床中發(fā)現(xiàn)鼓膜成形術后鼓膜振動與氣骨導差之間的關系等。

骨導的基礎與臨床研究是近年來耳科學關注的重點與熱點之一，骨導助聽裝置研發(fā)也方興未艾。本次會議有“骨導(基礎科學與臨床應用)”與“骨導及成像技術”專題。瑞典Stefan Stenfelt教授團隊通過有限元方法模擬了靜力、振子面積、軟組織厚度對骨導助聽器效果的影響，結果表明軟組織厚度影響骨導助聽器的傳聲效率，在高頻尤為明顯，這也與會議上多位學者報告的臨床發(fā)現(xiàn)一致。他們還利用3D測振技術分析了氣導、骨導相關的方向敏感性，當測得氣導及骨導激勵時錘骨、砧骨及鐙骨上多點的三維運動信息時，便可對錘砧關節(jié)和砧鐙關節(jié)固定等病理情況時聽骨鏈整體振動形式的改變有定量評估。瑞士蘇黎世大學 Alex Huber 教授團隊也報道了3D技術在整顱骨導研究的最新成果，Christof Roosli博士介紹了激勵部位和耦合位置對骨導影響的實驗研究。隨后，當今兩大骨導助聽器生產商MED-EL公司及 Cochlear BAS 公司也介紹了他們現(xiàn)有的骨導助聽器，尤其強調了無創(chuàng)的新型粘附式骨導助聽器的應用前景。

在“高強聲造成的聽損及防護”專題中，本屆會議聯(lián)席主席Rongzhu Gan教授展示了其建立的包括外耳道、中耳、內耳在內的三維有限元模型，成功模擬了爆炸導致的聽覺損傷，并在動物實驗中得到了印證。美國2位學者還結合動物實驗分析了聲壓強度和聲音頻率分布改變時中耳及內耳傳遞函數(shù)的變化，探討了超高強度、高頻率爆炸性聲刺激對中內耳甚至聽覺中樞的損傷及其機制。最后的“中耳病理和診斷”專題中，來自日本、比利時、德國及美國的多位學者向大家系統(tǒng)地介紹了中耳傳聲性能及患者聽覺功能的術前、中、后的變化和相應的測量方法。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的研究團隊近10年一直開展耳力學及骨導機制的相關研究，在國內率先設立耳力學實驗室，并取得了豐碩的成果。團隊在本次會議共有5次大會報告和5份壁報參與學術交流，內容涉及耳力學及其在骨導基礎與臨床中的應用研究。謝友舟博士匯報了BAHA Attract與耳再造手術結合后臨床聽力康復的近期效果分析，并結合多個提問對術后高頻聽力增益低于低頻的問題進行了深入探討。任柳杰博士后通過骨導激勵條件下顳骨巖部的振動測量，對耳蝸的移動和壓縮式運動的頻率相關性進行了評估。陳克光博士介紹了圓窗、卵圓窗封閉對骨導的影響方面的初步成果。陳弢博士發(fā)現(xiàn)在重復的低強度脈沖及高強度脈沖對南美栗鼠造成的聽覺損傷時，聽覺防護裝置可起到特定的防護作用。碩士研究生施宇軒報道了將FMT置于鼓岬直接激勵耳蝸的設想與實驗研究結果。這些報告受到了國外同行的高度關注和贊賞。

本次會議的成功召開，離不開國內同行的積極參與和大力支持，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會主委高志強教授及候任主委吳皓教授團隊分別報告了BAHA Attract植入相關的基礎與臨床研究成果，此外還有多位來自復旦大學、上海交通大學、上海中醫(yī)藥大學、空軍軍醫(yī)大學及大連醫(yī)科大學等單位的國內學者參與了大會發(fā)言及壁報交流。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科研究院院長李華偉教授關心支持大會的籌備工作，給與大量詳細的指導意見，并在繁忙工作中抽身與國內外專家進行了廣泛的學術交流與討論。

一次近距離的重量級學術盛會，讓我們感受了中耳力學的進步和交叉學科的魅力，也讓我們看清了未來的努力方向。值得期望的是，通過本次會議的成功召開，國內同行將有更多的研究人員和耳科醫(yī)師參與到中耳力學與耳科學的研究中，為醫(yī)學進步貢獻中國智慧。

隨著張?zhí)煊罱淌谛枷乱粚脮h的主辦權落戶美國科羅拉多大學，讓我們2021年再見！