韓倩

（成都市西區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科 四川 成都 610000）

慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病。右心衰竭和左心衰竭是慢性心力衰竭的主要類型，其中左心衰竭主要表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無力、心悸、失眠及腎功能損害等，右心衰竭臨床表現(xiàn)為：上腹部脹滿、頸靜脈怒張、水腫、紫紺、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心臟體征等[1]。該病病情復(fù)雜，對患者健康危害極大，需予以患者積極治療[2]。本文對在2016年2月—2018年1月本院收治的116例慢性心力衰竭患者運(yùn)用倍他樂克聯(lián)合雅施達(dá)治療的實際臨床價值進(jìn)行探究，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年2月—2018年1月本院收治的116例慢性心力衰竭患者，分為對照組（58人）和觀察組（58人），均按照隨機(jī)分組原則劃分。其中，觀察組男性患者和女性患者人數(shù)之比為31∶28，年齡在34至76歲范圍內(nèi)，（55.18±2.09）歲為平均年齡。對照組男性患者和女性患者人數(shù)之比為30∶29，年齡在41至75歲范圍內(nèi)，（58.67±2.47）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠?qū)嵤Ρ冉y(tǒng)計。兩組患者均經(jīng)放射性核素、超聲心動圖及X線檢查確診為慢性心力衰竭。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實施單純雅施達(dá)治療，雅施達(dá)用藥劑量為每次2mg，一天治療1次。治療3至7天后按照患者病情狀況，合理調(diào)整用藥劑量，4mg為最大用藥劑量。

1.2.2 觀察組：除上述雅施達(dá)治療外，觀察組患者聯(lián)合倍他樂克治療，倍他樂克用藥劑量為每次6.25mg，一天治療2次。治療2周后按照患者病情狀況，合理調(diào)整用藥劑量，50mg為最大用藥劑量。

1.3 觀察項目

對比兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，（均數(shù)±方差）表示患者左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量水平，用t檢驗；用P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量改善情況對比：與對照組相比，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量改善狀況均較明顯（P＜0.05），如下表1。

表1 左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量情況兩組患者進(jìn)行對比（±s）

表1 左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量情況兩組患者進(jìn)行對比（±s）

檢查指標(biāo) 觀察組（n=5 8）對照組（n=58）t_P左心室射血分?jǐn)?shù)（%）治療前 4.54±0.48 4.48±0.27 1.964 ＞0.05治療后 5.17±0.49 4.54±0.39 11.924 ＜0.05每搏輸出量 （L）治療前 36.29±5.20 36.18±5.07 1.305 ＞0.05治療后 48.34±5.35 40.64±5.19 10.214 ＜0.05心輸出量（L）治療前 63.67±5.34 63.47±5.51 0.267 ＞0.05治療后 79.84±6.27 70.59±6.27 1 0.617_＜0.05

3.討論

臨床研究顯示，傳統(tǒng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物僅可以對患者臨床癥狀有效改善，無法使慢性心力衰竭患者的生理病理進(jìn)展情況得到延緩和防止，無法有效發(fā)展心臟重構(gòu)，使住院率和病死率降低[3]。倍他樂克、雅施達(dá)等藥物在使患者癥狀有效減輕的同時，還能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量有效改善，使疾病生理病理過程得到阻斷，促進(jìn)心室重構(gòu)有效逆轉(zhuǎn)，從而有利于住院率和病死率降低[4]。本文研究顯示，觀察組（倍他樂克聯(lián)合雅施達(dá)治療）和對照組（單純雅施達(dá)治療），相比于對照組，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量改善較明顯（P＜0.05）。慢性心力衰竭患者通過倍他樂克、雅施達(dá)聯(lián)合治療后，使得患者心功能得到顯著改善[5]。

綜上所述，倍他樂克、雅施達(dá)聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床療效臨床價值較高，值得臨床推廣。