杜素娜

（河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院，河北 肅寧 062350）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大眾生活水平得到有效提升，導(dǎo)致近年來心血管類疾病的發(fā)病率顯著提升，高血脂是其中的典型病癥，嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。在臨床診斷過程中，通常以空腹血清總膽固醇含量為判定標(biāo)準(zhǔn)，其檢測(cè)方式雖有一定效果，但單一性特點(diǎn)明顯，為進(jìn)一步完善檢測(cè)指標(biāo)，提升綜合診斷水平，選擇更多有效的診斷指標(biāo)具有十分重要的意義[2]。本次研究選擇650例高血脂患者與健康受檢者進(jìn)行臨床對(duì)比分析，觀察血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)肝功能生化檢測(cè)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月至2018年3月收治的650例高血脂患者為研究對(duì)象，將其作為觀察組，其中男性350例，女性300例，年齡35～65歲，平均年齡（48.5±3.5）歲；同期選擇650例健康受檢者為研究對(duì)象，將其作為對(duì)照組，其中男性345例，女性305例，年齡36～66歲，平均年齡（49.0±4.0）歲；觀察兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)及肝功能生化檢測(cè)結(jié)果，兩組患者均已通過相關(guān)檢測(cè)，無用藥禁忌，經(jīng)我院醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，簽署知情同意書，在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

兩組檢測(cè)對(duì)象均接受血液流變學(xué)指標(biāo)與肝功能檢測(cè)，受檢前均給予禁食操作，確保其保持空腹?fàn)顟B(tài)12h，于清晨進(jìn)行靜脈抽取，抽取靜脈血液10mL，分別放置2管中，分別用于檢測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)與肝功能生化指標(biāo)；血液流變檢測(cè)血液放置于肝素鈉抗凝瓶中，充分混勻后執(zhí)行檢驗(yàn)。肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)血液執(zhí)行離心操作，保持3000r/min，持續(xù)時(shí)間不低于5min，抽取血清標(biāo)準(zhǔn)，并于3h內(nèi)完成檢測(cè)，血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)選擇儀器：北京賽科希德SA-9000型全自動(dòng)血流變儀，選擇伊利康生物技術(shù)公司提供的檢測(cè)試劑，肝功能檢測(cè)儀器：日立7180生化分析儀，試劑有浙江天航生物科技有限公司提供，選擇免疫抑制劑發(fā)執(zhí)行谷草轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，選擇丙酮酸氧化酶法執(zhí)行谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，選擇Szasz法進(jìn)行γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者血流流變學(xué)指標(biāo)，包括全血低切（10/s）、前血中切（60/s）、全血高切（150/s）、血漿黏度（120/s）等指標(biāo)。同時(shí)對(duì)比其肝功能生化檢測(cè)結(jié)果，包括ALT、γ-GT、AST等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述分別采用t和χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組全血低切（10/s）、前血中切（60/s）、全血高切（150/s）、血漿黏度（120/s）等指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比（

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比（

全血高切（150/s）組別 n 全血低切（10/s）前血中切（60/s）1.77±0.01 1.06±0.08 35.365 0.000血漿黏度（120/s）觀察組對(duì)照組650 650 t P 12.36±1.32 8.62±1.16 13.354 0.000 6.65±0.95 5.01±0.35 9.232 0.002 5.98±0.75 4.26±0.52 12.218 0.001

2.2 兩組肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組ALT、γ-GT、AST等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

表2 兩組肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

組別 n ALT γ-GT AST觀察組對(duì)照組650 650 χ2 P 46.65±7.16 23.65±5.65 9.464 0.001 39.65±5.16 21.69±4.69 16.694 0.000 35.35±4.16 18.65±3.49 21.210 0.000

3 討論

隨著大眾生活水平的提升，其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，導(dǎo)致近年來高血脂癥的發(fā)病率正呈現(xiàn)出持續(xù)性上升的趨勢(shì)，且逐漸年輕化，容易合并多種臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者正常生活，因此，針對(duì)其病癥機(jī)理，綜合血液流變學(xué)與肝功能生化指標(biāo)等相關(guān)因素進(jìn)行深入分析，探究其致病因素，為臨床診斷提供更多的參考依據(jù)，具有十分重要的意義[3]。

血液流變學(xué)是一門新興的生物力學(xué)及生物流變學(xué)分支，是一種新興、獨(dú)立的邊緣學(xué)科；也是臨床上診斷各類疾病的重要參考依據(jù)。在高血脂患者的診斷過程中，其機(jī)體血漿中富含大分子脂蛋白，能夠吸附于紅細(xì)胞上，降低膜表負(fù)荷，提升黏附聚集力[4]。肝功能檢查主要用于判斷肝臟疾病，通常包括八項(xiàng)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白、總膽汁素、總膽紅素和直接膽紅素；如肝功能出現(xiàn)異常，上述指標(biāo)含量會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)變化，從而反映出肝臟受損的程度[5]。由于肝臟功能多樣，因此肝功能檢查方法復(fù)雜多樣，與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，高血脂患者相較于正常受檢者，全血黏度低切（10/s）、全血黏度中切（60/s）、全血黏度高切（150/s）等血液流變學(xué)指標(biāo)均處于較高水平；同時(shí)，ALT、γ-GT、AST等指標(biāo)均顯著高于正常受檢者；可見血液流變學(xué)指標(biāo)及肝功能生化指標(biāo)能夠直觀表現(xiàn)高血脂癥狀，用于臨床診斷中具有較高的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)，為高血脂癥狀的預(yù)防及臨床診斷提供有效的參考依據(jù)，具有十分積極的臨床研究價(jià)值。

血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)及肝功能生化檢測(cè)能夠?yàn)楦哐念A(yù)防及臨床診斷提供有效的參考依據(jù)，能夠有效預(yù)防脂肪肝，提升臨床療效，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。