劉秀云

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

0 引言

臨床兒科具有實(shí)習(xí)內(nèi)容繁多、復(fù)雜、自成體系的特點(diǎn)[1]。短時(shí)間內(nèi)很難對兒科臨床教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分掌握，為實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)與醫(yī)院兒科臨床帶教均帶來一定困難。為提升我院兒科臨床帶教質(zhì)量與實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)，本研究將展開式教學(xué)法用于兒科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中，并對實(shí)習(xí)生進(jìn)行成績考核，取得了較好效果，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間在2015年3月至2016年1月，對象為于我院兒科進(jìn)行實(shí)習(xí)的220實(shí)習(xí)學(xué)生，將其隨機(jī)分組研究（A、B兩組），各110名。A組男66名，女44名，年齡21～22歲，平均年齡（21.5±0.5）歲，受教育程度：均為大學(xué)本科。B組男67名，女43名，年齡21～23歲，平均年齡（22.0±1.0）歲，受教育程度：均為大學(xué)本科。兩組資料經(jīng)比較后差異不大（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

B組采用課堂講解教學(xué)法[2]。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科主治、副主任醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，對110名實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)課堂講解教學(xué)，首先使學(xué)生了解醫(yī)院環(huán)境，使其對以后工作場所有所了解。所有學(xué)生在教室內(nèi)上課，由帶教老師傳授講解兒科常見疾病、治療方案、治療技巧、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等。教學(xué)模式主要是以老師為主導(dǎo)，結(jié)合問題對學(xué)生進(jìn)行講解、解釋，按書本大綱要求，由帶教老師設(shè)計(jì)題目，在課堂上針對學(xué)生提出的問題進(jìn)行深入講解，并在下課前提出相關(guān)問題，讓學(xué)生放學(xué)后自行思考解決，在下堂課上對問題進(jìn)行統(tǒng)一討論講解。

A組采用展開式教學(xué)法[3]。將110名學(xué)生進(jìn)行分組，并選出各組小組長。帶教老師實(shí)施老師為輔、學(xué)生自主思考為主的教學(xué)模式對學(xué)生開展兒科教學(xué)，首先進(jìn)行相關(guān)兒科疾病知識、診治等常規(guī)理論知識講解。將實(shí)際兒科工作中遇到的問題案例與學(xué)生進(jìn)行分享，并設(shè)計(jì)問題或病例，引導(dǎo)學(xué)生開展小組討論，對問題進(jìn)行分析，使學(xué)生在討論過程中鍛煉自主思考學(xué)習(xí)、解決問題的能力。最后由小組長將組員討論的結(jié)果在課堂上進(jìn)行逐個(gè)匯報(bào)，帶教老師依次在班上進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生進(jìn)行成績考核，帶教老師從試題庫隨機(jī)抽取一份試題，包括理論知識、案例分析，各占50分。并觀察教學(xué)法對兩組患者的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績

見表1。

表1 比較兩組考核成績差異

表1 比較兩組考核成績差異

分組 理論知識 案例分析A 組（n=110） 41.61±1.42 45.27±2.39 B 組（n=110） 41.59±1.44 29.53±1.87 t 0.104 54.399 P 0.918 0.000

2.2 教學(xué)法對兩組學(xué)生影響

見表2。

表2 比較兩種教學(xué)法對學(xué)生的影響[n(%)]

3 討論

展開式帶教為一種新型帶教模式，其教學(xué)原則為將課堂知識通過另一種巧妙的方法或形式展開，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容更感興趣，使得學(xué)習(xí)更加輕松、容易。在提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性、解決問題能力的同時(shí)，有效提升帶教效果與質(zhì)量。本次研究對于我院實(shí)習(xí)生實(shí)施展開式教學(xué)后，取得較好效果，筆者通過總結(jié)體會見下。

（1）帶教老師在教學(xué)過程中應(yīng)遵循教師為輔、學(xué)生為主的引導(dǎo)式教學(xué)[4-6]。改變傳統(tǒng)的教師為主導(dǎo)、學(xué)生被動接受知識的教學(xué)模式，可避免學(xué)生對課堂知識感到枯燥降低對學(xué)習(xí)的積極性；（2）帶教老師應(yīng)注重制定帶教方案與目標(biāo)[7-8]。不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，提升自身帶教能力，充實(shí)豐富自己，使學(xué)生可接受更好、更新穎的知識，提升學(xué)生對兒科的興趣；（3）通過開展小組討論學(xué)習(xí)方式，可使學(xué)生營造輕松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，利于激發(fā)學(xué)生的潛力、思維能力、自主思考解決問題的能力；（4）可根據(jù)醫(yī)院及當(dāng)前臨床需求，針對性選擇臨床入門病例，對學(xué)生進(jìn)行深入展開式教學(xué)，使學(xué)生從書本知識學(xué)習(xí)融入到實(shí)際操作實(shí)踐學(xué)習(xí)中[9-10]；（5）通過對學(xué)生講解某一問題拋出多個(gè)問題，如對學(xué)生進(jìn)行早產(chǎn)兒講解時(shí)，可提出早產(chǎn)兒原因、搶救措施、并發(fā)癥等，使學(xué)生圍繞這一問題進(jìn)行討論思考，通過圖書館、計(jì)算機(jī)等途徑查找文獻(xiàn)，解決問題，加強(qiáng)學(xué)生合理利用資源、思考解決問題的能力。

綜上所述，展開式教學(xué)用于兒科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中效果理想，可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力、對兒科的興趣、醫(yī)院兒科臨床帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。