湯正芳

【摘要】目的：探討甲亢合并糖尿病患者的臨床護理方法。方法：選擇2017年1月-2017年12月間于我院接受臨床治療的98例甲亢合并糖尿病患者為研究對象，隨機均分成護理組和對照組，其中對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，護理組患者在接受常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予綜合護理干預(yù)，然后比較分析兩組患者的臨床護理療效。結(jié)果：在兩組患者接受臨床護理一段時間后，護理組患者的總護理有效率為95.92%，顯著高于對照組的81.36%；護理組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%，顯著低于對照組的18.37%；在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，護理組患者的護理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療甲亢合并糖尿病患者的時候，如果可以給予心理護理等綜合護理干預(yù)，可以有效地提升患者的護理療效，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者對于疾病的認識。

【關(guān)鍵詞】甲亢；糖尿??；護理干預(yù)；療效

甲亢合并糖尿病作為臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其甲亢與糖尿病這兩種免疫功能異常類疾病會相互影響，增加甲狀腺激素和胰島素分泌量增加，進而會加重患者病情。本次研究探討了臨床綜合護理干預(yù)在甲亢合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2017年12月間于我院接受臨床治療的98例甲亢合并糖尿病患者為研究對象，隨機均分成護理組和對照組。在護理組中，男25例，女24例；年齡38～78歲，平均（46.32±1.84）歲。在對照組中，男27例，女22例；年齡36～79歲，平均（45.73±2.01）歲。兩組患者的性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有對比研究價值。

1.2方法

其中對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，具體包括規(guī)范合理用藥等等。護理組患者在接受常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予綜合護理干預(yù)，然后比較分析兩組患者的臨床護理療效，具體綜合護理干預(yù)措施主要包括如下幾個方面：

（1）健康教育措施。護理人員需要告誡患者疾病的相關(guān)知識，包括疾病成因、常用的治療手段與方法、轉(zhuǎn)歸等，同時需要以醫(yī)院所治療的一些鮮活的成功案例講解來增強患者治療疾病的信心，指導患者要保持積極、樂觀的心態(tài)去看待疾病，增強他們遵醫(yī)的主動性和積極性。

（2）心理疏導措施?；颊咴诮邮苤委熎陂g可能會伴有一些比較嚴重的心理問題，包括疾病帶來的疼痛感、經(jīng)濟負擔或社會因素等均可能會加重患者心理負擔，所以必須要注重科學評估患者的情緒狀態(tài)和心理情況，這就需要護理人員要加強同患者的溝通，獲取他們的信任，同時需要結(jié)合不同患者的心理狀態(tài)來給予針對性心理疏導和教育，使他們可以始終保持健康的情緒和心理來接受疾病治療。

（3）飲食護理措施。在飲食方面，護理人員要注意指導患者科學調(diào)控糖類食物的攝入量，但是由于合并甲亢后會急速得增加患者能量消耗，所以要注意適當?shù)匮a充一些熱量，使他們可以充分明確在調(diào)控病情的時候，對于飲食的控制具有重要的意義，確保他們可以配合醫(yī)院的治療和護理，盡可能地多提供一些低碘食物。另外，在患者住院期間，護理人員可以結(jié)合患者的體重、身高與血糖等實際情況來對每天所需要的能量攝入量進行計算，為他們制定個性化飲食方案，但是針對那些身體比較消瘦的患者，需要適當?shù)囟嘣黾?0%比例的熱量。

（4）用藥護理措施。護理人員要指導患者科學服用甲亢藥物等藥物的服用方法以及服用藥物期間可能會出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)情況。比如，指導患者服用二甲雙弧等降糖藥物，傳授胰島素注射方法等。如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，就需要及時向值班醫(yī)生進行匯報。

1.3評價指標

本次研究評價指標主要包括患者疾病知曉與遵醫(yī)情況、護理療效和并發(fā)癥發(fā)生情況三個指標。其中患者疾病知曉與遵醫(yī)情況主要通過觀察患者疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，各個評價指標均采用我院自制的評分表進行評測，每項滿分均為100分；護理療效根據(jù)患者疾病癥狀情況來進行分析，其中有效是指患者的相關(guān)臨床疾病癥狀徹底消失，血糖水平趨于正常，不存在其他并發(fā)癥情況；顯效，患者伴有的相關(guān)臨床疾病病癥部分消失，血糖水平有所降低，不存在相關(guān)并發(fā)癥情況；無效，是指患者的病情沒有得到有效緩解，或者病情存在加重的情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用軟件SPP19.0進行處理分析，其中計量資料數(shù)據(jù)處理結(jié)果采用（x+s）表示，應(yīng)用t校驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)處理結(jié)果采用百分比表示，應(yīng)用X²校驗，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疾病知曉與遵醫(yī)情況比較

在兩組患者接受臨床護理一段時間后，護理組患者在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面的護理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理療效比較

在兩組患者接受臨床護理一段時間后，護理組患者的總護理有效率為95.92%，顯著高于對照組的81.36%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在兩組患者接受臨床護理一段時間后，護理組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%，顯著低于對照組的18.37%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表3。

3討論

甲亢合并糖尿病作為臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其發(fā)病成因主要是由于自身免疫異常所造成，同時不穩(wěn)定情緒以及生活環(huán)境因素也會對其造成一定影響。甲亢與糖尿病這兩種免疫功能異常類疾病會相互影響，增加甲狀腺激素和胰島素分泌量增加，進而會加重患者病情。一旦沒有及時進行治療，那么非常容易危及患者生命。通過本次研究可知：在兩組患者接受臨床護理一段時間后，護理組患者的總護理有效率、總并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，同時在疾病知曉、遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)飲食以及遵醫(yī)情緒調(diào)節(jié)等方面，護理組患者的護理療效均顯著優(yōu)于常規(guī)組，各指標組間比較差異具有顯著性（P<0.05）?？梢?，在臨床治療甲亢合并糖尿病患者的時候，如果可以給予心理護理等綜合護理干預(yù)，可以有效地提升患者的護理療效，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者對于疾病的認識，值得臨床進行大力推廣和應(yīng)用。