張雅

【摘要】目的：探討給予潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理對營養(yǎng)補(bǔ)充的應(yīng)用價值。方法：抽取我院2015年8月至2016年8月間收治的120例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用飲食護(hù)理，比較兩組營養(yǎng)狀況、疾病復(fù)發(fā)率和患者滿意度。結(jié)果：對照組護(hù)理總有效率為80.0%，觀察組護(hù)理總有效率為95.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組疾病復(fù)發(fā)率和護(hù)理滿意度，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予潰瘍性結(jié)腸炎患者合理規(guī)范的飲食干預(yù)，可促使患者營養(yǎng)狀況得到明顯改善，且能夠提高滿意度，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理；潰瘍性結(jié)腸炎；營養(yǎng)狀況

潰瘍性結(jié)腸炎是一種局限于結(jié)腸粘膜和粘膜下層的炎癥，通常以直腸和乙狀結(jié)腸為主要發(fā)病部位，可延伸至降結(jié)腸，甚至出現(xiàn)在整個腸道?；颊咂毡榇嬖谘愿篂a癥狀，并伴隨便血、腹痛、體重下降等臨床表現(xiàn)，個別患者可產(chǎn)生皮膚病變等。目前臨床未能對潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因作出明確定論，但研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者受疾病影響可能出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良，阻礙正常生活和工作狀態(tài)的進(jìn)行。為探討飲食護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理工作中的效果，我院抽取部分潰瘍性結(jié)腸炎患者，分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和飲食護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年8月至2016年8月間收治的120例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例，年齡21-63歲，平均（48.5±1.2）歲，病程0.5-5年，平均（2.7±0.4）年；觀察組男27例，女33例，年齡22-62歲，平均（48.9±1.5）歲，病程0.8-4年，平均（2.3±0.4）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者均自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方案

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有：

（1）主動向患者介紹與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)的基本健康知識，及時幫助患者解答疾病方面的疑問，增加患者健康知識掌握程度；

（2）保持適宜的病房溫度、濕度，為患者營造舒適、安靜的休息環(huán)境；

（3）注意觀察患者情緒變化，幫助患者緩解不良情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理（1）對患者營養(yǎng)狀況和口味習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)詢問，并以此為基礎(chǔ)制定個性化飲食方案，為所有患者發(fā)放飲食指導(dǎo)手冊，鼓勵患者多使用高蛋白、維生素含量豐富且容易消化的食物，確保攝取熱量足夠維持人體正常新陳代謝，對于可能引起過敏的海鮮、堅果類食物應(yīng)避免食用。

（2）嚴(yán)格觀察患者實(shí)際病情，并進(jìn)行食譜的定制，對牛奶、雞蛋之類致敏性較高的食物應(yīng)堅決避免；對于患者進(jìn)食期間出現(xiàn)的不適癥狀，需及時處理解決，并予以詳細(xì)記錄；全面分析患者對不同食物的不適癥狀表現(xiàn)和不同患者對同類食物的反應(yīng)，對相關(guān)患者進(jìn)行重點(diǎn)講解；對于人體必需食物，可用其他食物替代；如患者不耐受動物蛋白，可給予植物蛋白保障蛋白質(zhì)攝入量；具體熱量的確定，應(yīng)根據(jù)患者身高體重和活動量等內(nèi)容準(zhǔn)確評估；由于患者營養(yǎng)元素、維生素缺乏情況有所差別，因此需將食補(bǔ)與藥補(bǔ)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，必要時可安排專業(yè)人員對患者進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的飲食指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組護(hù)理效果、疾病復(fù)發(fā)率和患者滿意度。參照主觀整體營養(yǎng)狀況評價量表（PG-SGA）評價護(hù)理效果，營養(yǎng)狀況良好，攝入量充足，體格明顯改善記為A級；中度營養(yǎng)不良，營養(yǎng)攝取不足，體格檢查存在肌肉消耗癥狀記為B級；嚴(yán)重營養(yǎng)不良，體格下降明顯記為C級。滿意度判定參照我院內(nèi)部自制住院患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度一非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，護(hù)理效果、復(fù)發(fā)率和滿意度均用百分?jǐn)?shù)（%）表示，X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較情況

對照組護(hù)理總有效率為80.0%，觀察組護(hù)理總有效率為95.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組疾病復(fù)發(fā)率和滿意度比較結(jié)果

對照組復(fù)發(fā)14例（23.3%），觀察組復(fù)發(fā)4例（6.7%），比較兩組疾病復(fù)發(fā)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義X²=5.536，P=0.011）。對照組非常滿意20例（33.3%），基本滿意24例（45.0%），不滿意13例（21.7%），滿意度47例（78.3%），觀察組非常滿意24例（40%），基本滿意31例（51.7%），不滿意5例（8.3%），滿意度55例（91.7%），比較兩組護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=4.183，P=0.041）。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床比較常見的慢性疾病類型，在任何年齡段中均可能發(fā)生，但以20-30歲年輕人比較多見。該疾病病程長，且反復(fù)性明顯。除環(huán)境條件、心理狀態(tài)等因素會影響疾病治療，營養(yǎng)是否到位也與病情發(fā)展存在關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，飲食習(xí)慣與口味愛好與潰瘍性結(jié)腸炎之間密切關(guān)聯(lián)。因此在給予患者基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，加強(qiáng)飲食護(hù)理，幫助患者補(bǔ)足營養(yǎng)元素，在養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣的同時，獲得良好治療效果。

給予潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理，既要考慮患者實(shí)際病情，在確保營養(yǎng)充足的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先選擇符合患者飲食口味的食物類型，又應(yīng)檢驗(yàn)患者對食物的特異性反應(yīng)，明確患者體內(nèi)缺乏的具體營養(yǎng)元素。不但要為患者提供利于病情的食物，也要注意避免攝取可致過敏反應(yīng)的食物；嚴(yán)格觀察患者病情變化，對食物類型進(jìn)行合理調(diào)整，盡量固定進(jìn)餐時間和食物攝入量。除此之外，鼓勵患者多吃新鮮水果，補(bǔ)充維生素含量；整個護(hù)理過程應(yīng)遵照“循序漸進(jìn)”的原則，對于癥狀特殊者，可安排營養(yǎng)師進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。

蘇玲研究發(fā)現(xiàn)，對照組護(hù)理總有效率為77.5%，觀察組護(hù)理總有效率為97.5%，差異明顯。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理總有效率分別為80.0%和95.0%，差異明顯（P<0.05），比較兩組復(fù)發(fā)率和護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論表明飲食干預(yù)可改善潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況。

綜上所述，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食干預(yù)，既可有效改善營養(yǎng)狀況，又能提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。