劉春娣

先兆流產(chǎn)指妊娠28周前孕婦出現(xiàn)少量的陰道流血、陣發(fā)性下腹痛或腰痛的癥狀, 但孕婦的盆腔宮口未開(kāi), 胎膜完整, 沒(méi)有妊娠物排出［1］。如果陰道出血、下腹陣痛或腰痛加重, 可導(dǎo)致流產(chǎn)。為了降低先兆流產(chǎn)的危害, 以本院婦科收治的80例先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院婦科2017年6月～2018年1月診療的先兆流產(chǎn)患者80例作為研究對(duì)象, 所選患者均有先兆流產(chǎn)癥狀。隨機(jī)將80例患者分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組年齡24～43歲, 平均年齡(29.8±5.1)歲；孕周3～12周,平均孕周(6.3±1.4)周。觀察組年齡22～44歲, 平均年齡30.3±8.2歲；孕周2～12周, 平均孕周(6.1±1.3)周。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療：口服固腎安胎丸(北京勃然制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030144), 3次/d, 6 g(1袋)/次, 為期2周。

觀察組利用常規(guī)藥物+滋腎養(yǎng)胎方治療：常規(guī)藥物治療同對(duì)照組, 在此基礎(chǔ)上每天服用佛山市中醫(yī)院協(xié)定處方滋腎養(yǎng)胎方：甘草5 g, 墨旱蓮15 g, 女貞子15 g, 白芍25 g, 黃芩15 g,生地黃15 g, 太子參30 g, 阿膠10 g(烊化), 續(xù)斷15 g, 桑寄生30 g, 菟絲子30 g和白術(shù)10 g。以清水煎煮2 h, 去除渣滓, 得藥汁300 ml, 早晚各服用150 ml, 為期2周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 將臨床療效分為4個(gè)等級(jí), 比較兩組患者治療效果。痊愈：治療后患者的陰道出血、下腹疼痛和腰痛等癥狀完全消失, 子宮發(fā)育與孕周相符, 彩超檢查證實(shí)孕婦子宮內(nèi)胚胎發(fā)育正常；顯效：治療后患者的陰道不再出血, 下腹疼痛和腰痛明顯減輕, 子宮發(fā)育與孕周相符,彩超檢查證實(shí)孕婦子宮內(nèi)胚胎發(fā)育正常；有效：治療后患者的陰道基本不再出血, 下腹疼痛和腰痛有所減輕, 子宮發(fā)育與孕周相符, 彩超檢查證實(shí)孕婦子宮內(nèi)胚胎發(fā)育正常；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的82.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

當(dāng)今社會(huì)的生活節(jié)奏快, 人們工作和生活壓力大, 若孕婦長(zhǎng)期承受較大的壓力, 就容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。研究指出,若先兆性流產(chǎn)治療不及時(shí)則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn), 甚至造成女性習(xí)慣性流產(chǎn)或者不孕不育［2-4］, 危害很大。

西醫(yī)多采用激素替代療法來(lái)治療先兆流產(chǎn), 其原理在于激素可刺激孕婦分泌出人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮［5,6］, 減輕陰道出血、下腹和腰部疼痛等癥狀, 但是不能從根本上改善孕婦的羸弱體質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為先兆流產(chǎn)是“沖任失調(diào)證、腎虛胎元不固”［7］, 因此對(duì)癥治療原則應(yīng)為“補(bǔ)腎養(yǎng)血, 固腎安胎”, 藥方中的菟絲子補(bǔ)腎益精, 固攝沖任,腎旺自能萌胎；桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)益肝腎, 養(yǎng)血安胎；阿膠補(bǔ)血為佐使, 四藥合用, 共奏補(bǔ)腎養(yǎng)血, 固攝安胎之效。太子參、白術(shù)健脾益氣, 是以后天養(yǎng)先天。生化氣血以化精, 先后天同補(bǔ), 加強(qiáng)安胎之功［8,9］。研究證實(shí), 觀察組患者治療總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組的82.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 保證了女性的健康和胎兒的生命。

綜上所述, 滋腎養(yǎng)胎方治療先兆流產(chǎn)效果顯著, 減少陰道出血, 可臨床采納和推廣使用。