文/王深明 謝曉
在公眾眼中,雌激素更多是一個模糊概念。即便聽說過可致乳腺癌,也以為跟“咖啡致癌”一樣,只是那么一說,沒有定論。
專家明確指出:“實際上,雌激素對乳腺上皮癌的致癌作用已經(jīng)得到公認(rèn),不是什么還有爭議的東西。特別是在乳腺治療領(lǐng)域里,大家都已經(jīng)非常明確。
雌激素是女性體內(nèi)的重要激素,它主要由卵巢和胎盤產(chǎn)生,用以維持月經(jīng)周期、第二性征等功能。
但大量研究也證實,雌激素可以控制細(xì)胞周期的轉(zhuǎn)變,具有細(xì)胞周期有絲分裂原作用,能驅(qū)動乳腺細(xì)胞快速增殖。在持續(xù)的雌激素刺激下,有突變的細(xì)胞會進一步擴增,最終導(dǎo)致腫瘤。
這說明,雌激素過量或過度刺激,是乳腺癌的重要致病因素。
乳腺癌患者使用內(nèi)分泌治療,即降低或抑制患者體內(nèi)的雌激素,已證明可使壽命延長。這也從反向證明,雌激素會促進乳腺癌的發(fā)展。
許多人談癌色變,說這個不能吃、那個致癌,但其實,很多關(guān)于食物致癌的說法都沒有科學(xué)依據(jù)。而雌激素的致癌作用是科學(xué)研究已經(jīng)證實的,建議謹(jǐn)慎使用,最好在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
雌激素產(chǎn)品的火,究其根本,是因為它緊緊抓住了人類心理的薄弱一環(huán):畏懼衰老。
片面宣傳雌激素可以延緩衰老,只是商家唯利是圖的做法。冒險服用雌激素,沒有任何意義。
雌激素對維持女性特征確有作用,但科學(xué)研究證明,它并無抗衰老作用,即使用后皮膚有所改善,也只是短暫性效果。
舉個例子,羊胎素可謂最知名的雌激素補充劑之一,被譽為永葆青春的神藥。
但就在兩年前,2015年4月,瑞典醫(yī)藥監(jiān)管部門已在國內(nèi)全面叫停羊胎素抗衰老療法。
不僅如此,其新聞發(fā)言人表示:沒有科學(xué)證據(jù)顯示羊胎素療法有任何抗衰老作用,且該療法可產(chǎn)生顯著的健康風(fēng)險。
這種顯著的健康風(fēng)險,即包括羊胎素的致癌作用。
為何打羊胎素最興盛的國家要出來叫停,還表示‘沒有科學(xué)證據(jù)’?這正說明其無效性及風(fēng)險是確切的。作為藥監(jiān)局,如果沒有相當(dāng)多的基礎(chǔ)研究和臨床研究結(jié)果,不會公開這樣的信息?!?/p>
女性在更年期時,由于體內(nèi)雌激素驟降,會出現(xiàn)一系列更年期癥狀。補不補雌激素呢?專家不贊成補充雌激素。
據(jù)悉,早年,美國也曾大范圍使用雌激素替代治療更年期綜合征,效果顯著。但后續(xù)的流行病學(xué)研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),接受雌激素治療的女性乳腺癌發(fā)病率明顯增高。
2003年,美國國立環(huán)境健康科學(xué)研究所將雌激素列為致癌物質(zhì),美國停止雌激素替代治療。其后,乳腺癌發(fā)病率增長速度明顯降低。
在臨床中也發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者中有使用過雌激素的,還不少。
激素替代療法是當(dāng)前婦產(chǎn)科治療更年期綜合征的主要方法,許多婦科醫(yī)生不僅宣傳更年期補充雌激素的益處,自己也在用,認(rèn)為其致癌風(fēng)險很小。
更年期補充一定量的雌激素是無可非議的,但醫(yī)生和更年期女性應(yīng)該認(rèn)識到這樣的趨勢,即雌激素和乳腺癌密切相關(guān)。婦產(chǎn)科關(guān)注到的是雌激素延緩更年期癥狀的效果,沒有顧及使用雌激素后得乳腺癌的病人,因為他們不是乳腺科醫(yī)生。病人如果患上乳腺癌,首先是找乳腺科醫(yī)生。
這就好比,婦產(chǎn)科醫(yī)師與乳腺外科醫(yī)師分處河流的上、下游,前者看到的更多是效果,而后者看到的是后果。
當(dāng)然,對于更年期癥狀很嚴(yán)重的婦女,建議向婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。
在有醫(yī)學(xué)指征的情況下,少量使用雌激素確實能改善更年期癥狀。但還有其他方法可以解決,如中醫(yī)中藥、心理疏導(dǎo)等,雌激素能不用最好不用。而如果抱著延緩衰老的想法去用,或大量使用,堅決反對。
很多女性有誤解,認(rèn)為閉經(jīng)后,雌激素的作用就會消失,但事實上,體內(nèi)的雌激素仍是夠的。
因為,閉經(jīng)后,卵巢萎縮,雌激素的產(chǎn)生會有所減少,但同時另一條道路,即雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的作用會增強,補充身體的基本需求,所以并不需人為額外補充。
但有些女明星打雌激素,確實顯得年輕!
我想她不一定有打雌激素這種東西,那只是很多人的猜測。
每個人的身體狀況不同,有的人本身顯年輕,這跟每個人的飲食、鍛煉、睡眠、生活習(xí)慣、心態(tài)等有關(guān)。但與使用雌激素,我認(rèn)為不會有太大關(guān)系。