臧韞華

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院在很多方面發(fā)生了很大的改革，也伴隨這各個醫(yī)院之間的競爭越來越激烈。為了能更好的發(fā)展，各大醫(yī)院應該不斷去完善和協(xié)調當前的管理制度。充分去了解醫(yī)院財務管理中管理會計的具體情況，積極去面對和解決其在工作中所面臨的困難。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理；管理會計；應用決策

隨著醫(yī)院財務管理越來越精細化的發(fā)展，出現(xiàn)了管理會計，從而去滿足不斷提升的需要，使得醫(yī)院的財務得到更精細化管理，各個部門支出變得更合理，最后為醫(yī)院贏取更大的利潤。管理會計屬于會計的一個組成部分，它將科學、數(shù)學等學科聚于一身。醫(yī)院采用管理會計的模式，使得醫(yī)院的財務管理得到很大程度的提升。

一、醫(yī)院財務管理中的管理會計存在的優(yōu)勢

第一：管理會計提高了醫(yī)院財務決策的能力。醫(yī)院財務管理中的管理會計是從醫(yī)院的實際情況入手的，從而可以更好的放大其管理的優(yōu)勢，使醫(yī)院在進行決策的時候變得更精細化和科學化。第二：管理會計提高了醫(yī)院的財務預算的能力。它的執(zhí)行可以大大降低財務管理在運行中所出現(xiàn)的誤差，也可以將預算經費調整到一個合理的程度。第三：管理會計可以提高醫(yī)院的財務評價能力。醫(yī)院財務管理中的會計管理，使得醫(yī)院在考評時會利用更權威、科學的方式，這樣就可以對醫(yī)院管理會計工作人員的評價變得更準確、科學。

二、醫(yī)院財務管理中的管理會計存在的問題

（一）工作流程缺少規(guī)范性

由于管理會計在工作中很多流程還不夠規(guī)范，這就使得其在工作中不能更好的發(fā)揮出它的優(yōu)勢。具體表現(xiàn)如下：首先，醫(yī)院的各個科室沒有一個對所消耗的物資的統(tǒng)籌管理，這就會導致當物資消耗差別較大的時候，管理會計會在對物資進行分析時出現(xiàn)誤差。其次，這種誤差就會導致報賬的推遲，當醫(yī)院的各個領導對賬單進行核查時，由于問題的出現(xiàn)，還要花更多的時間去調查，這就導致收納和收集的費用和預算不符，這種情況會對管理會計在分析結果的過程中造成影響。

（二）醫(yī)院對其認識不足

在醫(yī)院財務管理中，管理會計還缺少一套自己獨立的系統(tǒng)，許多醫(yī)院的領導對其的認識還不夠充足。由于很多大醫(yī)院建立的時間較久，所有它會受到傳統(tǒng)會計的影響，醫(yī)院的財務管理科主要的任務就是報銷醫(yī)院的各大花銷，但它并沒有在財務管理中發(fā)揮自身應有的作用，這就導致很多工作仍然只出在表面。由于醫(yī)院的很多領導，一般只是在醫(yī)學方面有很高的成就，但在財務管理方面了解的并不是很多，所以醫(yī)院在醫(yī)學方面重視度較高，但在財務方面并不是很重視，當在工作中出現(xiàn)很多較難的問題時就不知該如何處理。

（三）國家的醫(yī)療體系存在著很多不合理性

首先，我國大多醫(yī)院都是公辦的，所以在很大程度上就會受到政府的限制，這樣就會大大降低其各個醫(yī)院的競爭性，使得無法激活其內在活力。其次，有些醫(yī)院過度注重藥品的銷售，從而忽視了醫(yī)療成本管理。最后，不同規(guī)模的醫(yī)院其衛(wèi)生資源分布缺乏合理性。其大多數(shù)都分布在大的醫(yī)院中，這就是大醫(yī)院的收入較多，所以也忽視成本，但是很多小醫(yī)院就需要考慮好這個問題。

三、解決醫(yī)院財務管理中管理會計存在問題的措施

（一）構建責任會計制

建立責任會計制會大大提升醫(yī)院的發(fā)展水平，將醫(yī)院的各個部門進行分等級的經濟核算，在責任會計領導下對醫(yī)院所有科室的責任進行經濟核算，受財務科長或總會計師管理，其主要職能是編制責任預算和報告、核算、日常記錄等。將責任預算與業(yè)績分析作為工作重心，構建科室管理員制度，科室管理員是科室核算承擔責任的人員，受科室主任直接管理，這是核算與成本控制的體化網(wǎng)絡，為醫(yī)院預算提供支撐。

（二）各個部門認識到管理會計的重要性

由于醫(yī)院很多領導和員工無法認清管理會計的重要性，所以在體系，工作中會出現(xiàn)很多問題。首先，應該為管理會計設立完整的、讓各個員工深刻的意識到其內在的價值體系，并形成正確的態(tài)度。其次，管理會計在進行財務管理時應該與領導進行溝通。最后，員工在對管理會計進行了解的時候不應該局限于傳統(tǒng)的知識，在不斷培訓中去逐漸提升自己，與時俱進。

（三）為管理會計的發(fā)展提供良好的環(huán)境

各大醫(yī)院通過自己的努力在社會中有自己的立足之地，然后通過政府來獲取一定的資金。而管理會計的職責就是記錄好醫(yī)院的各種消費記錄與借貸憑證。在對財務信息進行管理的時候，如果單純的利用傳統(tǒng)的方法，就會使結果缺少其準確性，也會使財務信息無法得到及時的反饋。

四、結束語

由于管理會計自身的復雜性，就使得醫(yī)院在運行時需要結合自己的實際情況和財務管理的具體狀況來進行工作。對于這樣的狀況，醫(yī)院應該相應的加強決策，為應用會計提供一定的基礎，從而推動醫(yī)院會計部門更好的發(fā)展，讓醫(yī)院的財務管理中的管理會計更多元化發(fā)展。希望醫(yī)院在未來會得到更好的發(fā)展，為我國經濟做出更大的貢獻。

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