張蓋倫

對(duì)花粉過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)下是他們的苦日子。

植物要繁殖，人類要過(guò)敏，真是亙古難題。

花粉過(guò)敏又叫花粉癥，其臨床表現(xiàn)種類繁多：你可能感覺皮膚瘙癢；可能流鼻涕打噴嚏，鼻子堵甚至呼吸困難；你可能眼睛紅、眼睛癢，動(dòng)不動(dòng)眼淚汪汪，還有可能出現(xiàn)胸悶、憋氣等哮喘癥狀……

其實(shí)，不只是花粉，這世上過(guò)敏原千千萬(wàn)。一旦你的免疫系統(tǒng)對(duì)某種物質(zhì)過(guò)于敏感，你就會(huì)不幸中招，出現(xiàn)各類臨床表現(xiàn)。

花粉過(guò)敏：“惹不起，躲得起”

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅介紹，從全世界范圍來(lái)看，花粉癥患病總?cè)藬?shù)已大于5000萬(wàn)。在美國(guó)的患病率是10%，在歐洲是0.7%～3%。在日本，三分之一人口對(duì)柳杉花粉過(guò)敏。

花粉過(guò)敏的一大特點(diǎn)，是有明顯的時(shí)間性和地域性。對(duì)春季花粉過(guò)敏，癥狀出現(xiàn)在三到五月，對(duì)秋季花粉過(guò)敏，癥狀出現(xiàn)在八九月。如果對(duì)北方的蒿花粉過(guò)敏，那到了南方癥狀就能很快解除。

花粉過(guò)敏該怎么辦？孫勁旅給出的首個(gè)建議是異地治療?！叭遣黄穑愕闷稹?，避開過(guò)敏原。如果沒法來(lái)一場(chǎng)說(shuō)走就走的“逃離”，在家可以安裝新風(fēng)系統(tǒng)，在外則要戴上花粉口罩。

若采取這些方法后癥狀仍得不到緩解，就需要進(jìn)行對(duì)癥治療，比如口服藥；也可采取局部用藥，如噴鼻劑，滴眼液。“另外還有研究表明，在花粉季節(jié)前的一到兩周預(yù)防性用藥，能使整個(gè)季節(jié)的癥狀有明顯減輕?！睂O勁旅說(shuō)。

脫敏治療：考慮值不值，適不適合

回避過(guò)敏原的方法，是“認(rèn)慫”。還有一種方法，進(jìn)行脫敏治療。

脫敏治療，是一種“主動(dòng)免疫”。你對(duì)花粉過(guò)敏，那就給你注射花粉提取液，劑量由小到大，濃度由低到高，以提高你對(duì)花粉的耐受性。

也有患者這么想——那我自己主動(dòng)多接觸過(guò)敏原，行不行？答案是——真的不行。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師關(guān)凱舉了個(gè)例子。一個(gè)病人每年到春天就因過(guò)敏而打噴嚏、流鼻涕，他本著增強(qiáng)體質(zhì)的想法，每到春天就拼命鍛煉，到公園跑步。結(jié)果，越跑癥狀越嚴(yán)重，直到后來(lái)發(fā)生氣胸，被送到急診。“他用自己的親身經(jīng)歷告訴大家，脫敏治療不是直接接觸過(guò)敏原。脫敏治療的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常劑量，這時(shí)你體內(nèi)的免疫系統(tǒng)才會(huì)發(fā)生改變?！?/p>

脫敏治療有好處。它有長(zhǎng)期療效，可以防止新的過(guò)敏原出現(xiàn)。而且，經(jīng)過(guò)脫敏治療的父母，其子代出現(xiàn)過(guò)敏的幾率比沒有經(jīng)過(guò)脫敏治療的要低。

但是，關(guān)凱提醒，不是所有人都適合進(jìn)行脫敏治療。

脫敏治療需要時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本一脫敏治療一般要三年，每周都得打針?！爸委熀蟀肽甑揭荒陜?nèi)評(píng)估治療效果。如果患者改善情況不好，又找不到可能的原因，就應(yīng)考慮停止脫敏治療?！标P(guān)凱說(shuō)。

如果進(jìn)行脫敏治療，卻在注射后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)怎么辦？關(guān)凱表示，若只是出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng)，則沒有大礙；但若出現(xiàn)嚴(yán)重的多系統(tǒng)累積性過(guò)敏反應(yīng)，就要分析究竟是何原因?qū)е隆Ｈ绻幻髟?，病人連續(xù)兩次發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，也要考慮停止脫敏治療。