最近,醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》刊登了關(guān)于阿司匹林的一項(xiàng)新的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)。在之前的臨床實(shí)踐中,病人常用的阿司匹林每日固定低劑量為75~100毫克,但這對體重70公斤或以上的患者效果甚微。如果按患者的體重比例增加阿司匹林的使用劑量,藥效則更加明顯。這表明,阿司匹林的最佳服用劑量與患者體重密切相關(guān)。其中,更為重要的因素是患者的去脂體重和身高。
目前,阿司匹林在預(yù)防心血管疾病中的臨床效果不佳,在一定程度上,這可能與臨床用藥一刀切式的給藥劑量有關(guān)。對于BMI指數(shù)過高的患者,如果給予適用于一般人群的固定劑量的阿司匹林,將降低治療效果。究其原因,一方面可能是由于較大體重的患者體內(nèi)血小板活性增加或更新更活躍;而另一方面,這些患者體內(nèi)阿司匹林代謝更快,降低了阿司匹林的生物利用度。
研究者匯總分析了10項(xiàng)研究中約12萬例患者的個(gè)體數(shù)據(jù),按照體重、身高等身體參數(shù)分層評估了阿司匹林對心血管患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防作用。研究人員發(fā)現(xiàn),隨著患者體重的增加,75~100毫克劑量的阿司匹林,對預(yù)防心血管疾病的效果將降低。對于70公斤以上的患者而言,阿司匹林無法降低他們的心血管疾病的發(fā)病幾率。
研究者指出,由于患者的體重會(huì)影響阿司匹林的應(yīng)用效果,因此阿司匹林的給藥劑量需要進(jìn)行個(gè)體化定制。