賈 妍

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130041）

盆腔炎性疾病是婦科臨床上的一類常見病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)、且手術(shù)的時(shí)間較長、術(shù)中出血量較多的患者易罹患盆腔炎性疾病[1-2]。盆腔炎性疾病患者可出現(xiàn)下腹部疼痛、有墜脹感及腰骶酸痛、白帶增多等臨床癥狀及體征。若治療不及時(shí)或治療的方法不當(dāng)，盆腔炎性疾病患者的病情可發(fā)展為慢性盆腔炎，使其盆腔器官的功能出現(xiàn)不同程度的損傷，嚴(yán)重的可誘發(fā)不孕癥?？祴D消炎栓灌腸法和微波理療法是臨床上治療盆腔炎性疾病的常用方法。為了探討聯(lián)用康婦消炎栓灌腸法和微波理療法治療盆腔炎性疾病的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年3月至2017年3月期間吉林大學(xué)第二醫(yī)院收治的148例盆腔炎性疾病患者。這些患者的年齡為20～48歲，平均年齡為（28.97±1.26)歲；其病程為3～7年，平均病程為（4.89±1.04）年；其中，有子宮內(nèi)膜炎患者38例，有輸卵管炎患者40例，有輸卵管卵巢膿腫患者39例，有盆腔腹膜炎患者31例。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是[3]：1）其病情符合臨床上關(guān)于盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）其存在急性盆腔炎的患病史；3）在入院時(shí)其存在下腹部墜脹、疼痛及腰骶部疼痛、白帶增多的癥狀及體征，其上述癥狀及體征在經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)可加重；4）進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示其雙側(cè)附件存在壓痛，可觸及包塊，其子宮體增大；5）進(jìn)行影像學(xué)檢查的結(jié)果顯示其子宮的一側(cè)或兩側(cè)有不規(guī)則的液性暗區(qū)或囊性腫物。將這些患者平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均為其常規(guī)使用抗生素進(jìn)行治療。在月經(jīng)結(jié)束后，開始對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。為對(duì)照組患者使用康婦消炎栓進(jìn)行灌腸治療。具體的治療方法是：將1～2枚（2.0 g/枚）康婦消炎栓研碎、溶于40℃～50℃的溫開水中。1枚康婦消炎栓應(yīng)溶解成10 ml的治療液，2枚康婦消炎栓應(yīng)溶解成15 ml的治療液。在治療液的溫度為40℃左右時(shí)，讓患者取側(cè)臥位，將一次性導(dǎo)管插入其直腸內(nèi)（導(dǎo)管插入的深度為15 cm）。然后，將治療液緩慢地注入患者的直腸內(nèi)，時(shí)間為2～5 s。灌腸結(jié)束后，指導(dǎo)患者臥床休息10～15 min，每日治療1次。在進(jìn)行灌腸治療的第1周，每日為患者使用2枚康婦消炎栓。在進(jìn)行灌腸治療的第2～第3周，每日為患者使用1枚康婦消炎栓。為觀察組患者聯(lián)用康婦消炎栓灌腸法和微波理療法進(jìn)行治療。使用康婦消炎栓進(jìn)行灌腸治療的方法與對(duì)照組患者相同。進(jìn)行微波理療的方法是：使用CYP-III型微波治療儀對(duì)本組患者進(jìn)行治療，該儀器的工作頻率為（2450±30）MHzm，該儀器的輸出功率為15 W。將微波治療儀的探頭懸空放在患者下腹部盆腔三角區(qū)的正中處，探頭與其下腹部皮膚表面的距離為4 cm。治療師向左右兩側(cè)平移探頭，以患者盆腔處的皮膚表面有溫?zé)岣袨橐?。每次治?5 min，每日治療1次，共治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、病情的復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）臨床治愈：接受治療后，患者下腹部墜脹、酸痛及腰骶部疼痛、白帶增多的臨床癥狀及體征完全消失，對(duì)其進(jìn)行婦科檢查和腹部B超檢查的結(jié)果均恢復(fù)正常。2）顯效：接受治療后，患者下腹部墜脹、酸痛及腰骶部疼痛、白帶增多的臨床癥狀及體征有明顯緩解。對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查的結(jié)果顯示其附件區(qū)稍有壓痛，其子宮體活動(dòng)受限的癥狀有明顯緩解。對(duì)患者進(jìn)行腹部B超檢查的結(jié)果顯示其盆腔內(nèi)的囊性包塊縮小，其盆腔內(nèi)的積液減少。3）無效：接受治療后，患者下腹部墜脹、酸痛及腰骶部疼痛、白帶增多的臨床癥狀及體征均無改善或在加重，其進(jìn)行婦科檢查和腹部B超檢查的結(jié)果無變化?？傆行?（臨床治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者接受治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

在治療后3個(gè)月，在觀察組患者中，有3例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為4.05%。在對(duì)照組患者中，有11例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為14.86%。觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

盆腔炎性疾病患者多為育齡期女性。過去，臨床上常用抗生素對(duì)此病患者進(jìn)行治療，但易使其病情復(fù)發(fā)。并且為此病患者長期使用抗生素進(jìn)行治療會(huì)損傷其肝腎功能，引起其腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)二重感染。此病的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的身心健康[4-5]。盆腔炎性疾病患者可出現(xiàn)盆腔痛。在發(fā)病前，多數(shù)患者伴有宮頸或陰道感染病史。此病的病原體可分為內(nèi)源性病原體、外源性病原體或兩種病原體同時(shí)存在。這增加了對(duì)此病患者進(jìn)行治療的難度。如何提高對(duì)盆腔炎性疾病進(jìn)行治療的效果、降低患者病情的復(fù)發(fā)率是臨床上研究的重點(diǎn)。

康婦消炎栓的藥物成分是苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉?？祴D消炎栓具有清熱解毒、活血化瘀、散結(jié)止痛、抑菌殺蟲的作用[6]。使用康婦消炎栓對(duì)盆腔炎性疾病患者進(jìn)行灌腸治療，藥物可直達(dá)其盆腔的病灶，進(jìn)而改善此處的血液循環(huán)，促進(jìn)其盆腔內(nèi)炎癥的消除。微波理療具有無異味、無煙、無創(chuàng)、止血功能強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)盆腔炎性疾病患者進(jìn)行微波理療，主要通過高頻電磁波照射其病變部位，使其盆腔內(nèi)的病變組織迅速升溫，從而改善其病變部位的血液循環(huán)[7-8]，解除此處肌肉痙攣的癥狀。微波具有殺菌、消毒的作用。對(duì)盆腔炎性疾病患者進(jìn)行微波理療，可起到消炎、消腫的作用。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用康婦消炎栓灌腸法和微波理療法治療盆腔炎性疾病的效果較為理想。