方曉義　袁曉嬌　胡偉　鄧林園　藺秀云

摘要 編制適合我國大學(xué)生的心理健康篩查工具具有重要意義。本研究首先通過文獻(xiàn)分析、實(shí)際調(diào)研及專家研討的方式構(gòu)建出量表的三個(gè)篩查級(jí)別，22個(gè)維度指標(biāo)，并據(jù)此發(fā)展出具體項(xiàng)目。再通過對890名普通大學(xué)生和67名正在接受咨詢的臨床大學(xué)生樣本進(jìn)行預(yù)試，對另810名大學(xué)生進(jìn)行正式測試，以及多輪專家評估來檢驗(yàn)和修訂項(xiàng)目，最終形成中國大學(xué)生心理健康篩查量表。結(jié)果表明，中國大學(xué)生心理健康篩查量表的模型結(jié)構(gòu)合理，擬合良好；量表各項(xiàng)目區(qū)分度良好，信度和效度符合心理測量學(xué)要求；咨詢求助和未求助大學(xué)生在量表以及各維度上的得分均有顯著差異。因此，該量表可作為中國大學(xué)生心理健康篩查的測量工具。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生，心理健康，項(xiàng)目分析，信度，效度。

分類號(hào) B849

1問題提出

大學(xué)階段是個(gè)體人生轉(zhuǎn)折與發(fā)展的重要時(shí)期，也是心理與行為問題的高發(fā)階段。由于社會(huì)競爭激烈、生活壓力增大，加之學(xué)習(xí)競爭、擇業(yè)壓力、戀愛苦惱、經(jīng)濟(jì)限制、人際關(guān)系難處、家長期望過高等方面的壓力，導(dǎo)致大學(xué)生心理負(fù)荷過重，心理問題越來越突出（王萍，牟宏瑋，吳連海，2009a）。大學(xué)生的心理健康問題已成為國內(nèi)外研究者關(guān)注的重點(diǎn)（姚本先，陸璐，2007；Zivin，Eisenberg，Gollust，&Golberstein;，2009）。局部地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)引起重視。例如劉秀英（2011）對河南省10所高校在校大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀展開調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理不正常的比例超過了20%，其中有7.8%的大學(xué)生存在嚴(yán)重心理缺陷，有13.7%的大學(xué)生屬于危險(xiǎn)人群，而另外有24.7%的大學(xué)生心理處于臨界狀態(tài)。宋麗娟、唐平、楊貴英、葉懷祥和張濤（2012）對四川省部分高校的大學(xué)生調(diào)研也指出，大學(xué)生總體的心理問題檢出率在22.31%。樊富珉與王建中（2001）對北京地區(qū)大學(xué)生的研究指出，北京市大學(xué)生心理健康狀況優(yōu)于全國大學(xué)生，但仍有16.51%的學(xué)生存在中度以上心理問題。但也有采用不同研究工具的調(diào)查研究指出我國大學(xué)新生的心理健康狀況較好（張錄全，肖建偉，2015），且元分析表明近年來我國大學(xué)生的心理健康整體水平在不斷提高（辛自強(qiáng)，張梅，何琳，2012）。學(xué)者指出，提高大學(xué)生心理健康水平需要有效的健康指導(dǎo)和教育對策，而指導(dǎo)與對策的基礎(chǔ)是對心理問題的準(zhǔn)確判斷（鄭日昌，鄧麗芳，張忠華，郭召良，2005）。有效篩查大學(xué)生心理健康問題有助于解決學(xué)生困擾，預(yù)防危機(jī)的進(jìn)一步發(fā)生。例如王萍、牟宏瑋和吳連海（2009b）以某高校為例指出，學(xué)校通過對新生篩查出的高危學(xué)生采取干預(yù)措施，幾年來約談和咨詢過的學(xué)生無一例發(fā)生心理失控問題。還有一些實(shí)驗(yàn)研究也表明，通過不同形式的心理干預(yù)能夠有效的緩解、控制學(xué)生的心理問題，促進(jìn)學(xué)生心理健康（王瑤，2003；楊麗，劉盈，吳楓，2005）。

到目前為止，我國大陸地區(qū)絕大多數(shù)高校都已開展對大學(xué)生心理健康的測評工作。最常用的測評工具包括癥狀自評量表（SCL-90）、大學(xué)生人格問卷（UPI）、卡特爾十六種人格因素量表（16PF）和中國大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS）等。SCL-90是由Derogatis于1973年編制的自陳癥狀量表，主要用于臨床診斷，1984年編譯并引入我國大陸地區(qū)，主要對當(dāng)前一段時(shí)間內(nèi)（近1周內(nèi)）個(gè)體的心理癥狀進(jìn)行測量，涉及感覺、思維、情感、行為、意識(shí)、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食、睡眠等方面，然而有研究者指出其在用于正常人群心理健康測量時(shí)信度高但實(shí)證效度低（王金道，2004），且其常模需要重新科學(xué)制定（黃艷蘋，李玲，2009）。UPI是日本高校廣泛采用的一種用于對新生進(jìn)行身心健康調(diào)查的問卷，題目主要是反映學(xué)生的苦惱、焦慮、矛盾及與身體有關(guān)的癥狀，我國大陸地區(qū)1991年引入并修訂該問卷，現(xiàn)已成為高校中應(yīng)用最為廣泛的心理測評工具之一，但該量表屬于基于經(jīng)驗(yàn)的非標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)，無相關(guān)信效度指標(biāo)和常模（王建中，1995）。16PF是卡特爾于1949年根據(jù)人格特質(zhì)說的觀點(diǎn)編制而成的因素分析人格量表，1970年引進(jìn)我國大陸地區(qū)，從樂群性等十六個(gè)因素評估個(gè)體的人格特點(diǎn)，其中穩(wěn)定性、興奮性、憂慮性、緊張性四因素可反映個(gè)體的心理健康水平，但對有心理癥狀的個(gè)體的心理健康水平缺少區(qū)分能力（單茂洪，1998）。CCSMHS則是我國本土較為成熟的量表，由國家教育部組織編制，主要從軀體化、焦慮、抑郁、自卑、社交退縮、社交攻擊、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、依賴、沖動(dòng)、性心理障礙、精神病傾向12個(gè)維度測量在校大學(xué)生的心理問題癥狀（鄭日昌等，2005），但由于題量較多等原因使之實(shí)際的使用情況較少，且經(jīng)過十余年的發(fā)展，大學(xué)生心理健康出現(xiàn)了一些新的問題和現(xiàn)象，例如有調(diào)查顯示網(wǎng)絡(luò)成癮在大學(xué)生中的篩出率達(dá)到73%（張學(xué)艷，羅亞洲，2015），測查工具有待更新。

總體來看，我國大陸地區(qū)目前采用的大學(xué)生心理健康測評工具存在以下幾方面的局限。首先，除CCSMHS為針對我國大學(xué)生特點(diǎn)研發(fā)而外，其余測評工具均是由國外引進(jìn)、翻譯、修訂而來，且大多不是專門針對大學(xué)生群體，文化適用性尚存爭議（王建中，吳瑞林，2007）；其次，由于不同測評工具在理論構(gòu)建、篩查標(biāo)準(zhǔn)等方面的不同，結(jié)果間可比性差，不利于了解和掌握我國大學(xué)生心理健康的整體現(xiàn)狀；第三，部分實(shí)踐中常用的測評工具缺乏心理測量學(xué)證據(jù)的支撐，使得大學(xué)生心理健康領(lǐng)域的研究與實(shí)踐脫節(jié)；第四，心理健康分為不同層次，需要多角度綜合評價(jià)（劉華山，2001），但既有工具大多側(cè)重個(gè)體心理問題癥狀的篩查，對更廣泛大學(xué)生的發(fā)展和適應(yīng)性問題的評估不足。因此，本研究將從我國大學(xué)生群體的心理特點(diǎn)、我國高校心理測評的實(shí)際需求出發(fā)，發(fā)展、編制與檢驗(yàn)適合我國當(dāng)代背景的大學(xué)生心理健康篩查工具。

基于對既有大學(xué)生心理健康領(lǐng)域文獻(xiàn)的分析和對高校心理健康測評需求的調(diào)研，本研究將大學(xué)生心理健康篩查量表設(shè)計(jì)為嚴(yán)重心理危機(jī)、一般心理問題、潛在心理困擾的三級(jí)篩查結(jié)構(gòu)。首先，從研究領(lǐng)域來看，既有大學(xué)生心理健康研究包括了心理問題癥狀的評估和一般心理困擾的調(diào)查兩類，前者側(cè)重少數(shù)存在心理問題學(xué)生的篩出，而后者關(guān)注大學(xué)生普遍存在的心理困擾的適應(yīng)性內(nèi)容；其次，從實(shí)際應(yīng)用來看，高校在大學(xué)生心理健康測評中既亟需篩出少數(shù)存在心理問題的高危學(xué)生群體以進(jìn)一步甄別和及時(shí)干預(yù)，又期望能預(yù)防為先，對更多存在適應(yīng)性問題的學(xué)生群體進(jìn)行關(guān)注和預(yù)防性干預(yù)。例如劉秀英（2011）對河南大學(xué)生的調(diào)查顯示有7.8%的大學(xué)生存在嚴(yán)重心理缺陷，這部分學(xué)生則需要進(jìn)一步甄別和干預(yù)；另外24.7%的大學(xué)生心理處于臨界狀態(tài)，尚未表現(xiàn)出明顯癥狀，則適宜進(jìn)行心理引導(dǎo)和預(yù)防。因此，本研究擬從不同層次評估大學(xué)生心理健康水平，區(qū)分出了心理問題癥狀和一般適應(yīng)性問題；第三，在區(qū)分出心理問題癥狀和一般適應(yīng)性問題的基礎(chǔ)上，基于高校心理健康測評中的危機(jī)干預(yù)需求，本研究借鑒實(shí)踐中廣泛使用的篩查量表UPI的思路，對某些特別嚴(yán)重的心理問題癥狀題目賦予更高的權(quán)重，以更好的篩出存在嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生，因此進(jìn)一步將心理問題癥狀細(xì)分為嚴(yán)重心理危機(jī)癥狀和一般性心理問題癥狀，最終形成三級(jí)篩查的量表結(jié)構(gòu)。

2方法

2.1被試

2.1.1開放式問卷調(diào)查被試

在確立量表維度與項(xiàng)目的過程中，選取全國有代表性的高校心理健康教育中心主任和教師進(jìn)行開放式問卷調(diào)查，來自全國26所高校的51名教師參與了本部分調(diào)查。

2.1.2內(nèi)容效度評估被試

量表共經(jīng)過五輪反復(fù)研討與修改，共28名大學(xué)生心理健康領(lǐng)域?qū)＜摇?6所高校的心理教師參與了量表的內(nèi)容效度評估與問卷修改建議。

2.1.3預(yù)試被試

預(yù)試包括華中師范大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京航空航天大學(xué)的普通大學(xué)生890名和正在接受咨詢的臨床大學(xué)生67名。

2.1.4正式施測被試

810名來自東北師范大學(xué)和北京石油化工學(xué)院的大學(xué)生參與了正式施測，剔除大部分漏填和明顯不認(rèn)真的問卷后，獲得有效問卷802份。其中，男生392人，女生407人，性別欄缺失3人；大一219人，大二232人，大三133人，大四109人，研究生82人，年級(jí)欄缺失27人，所在專業(yè)包括教育、歷史、經(jīng)濟(jì)、外語、生物、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、機(jī)械工程等，被試的平均年齡為21.5～2.2。另選取西南民族大學(xué)的大學(xué)生59名參加測試，并在間隔兩周后進(jìn)行重測，以獲得重測信度相關(guān)信息。剔除未能全程參與的被試12名，共獲得有效被試47名。

2.2量表編制過程

2.2.1確立量表維度

首先，總結(jié)大學(xué)生心理健康領(lǐng)域的研究和綜述，歸納出31種我國大學(xué)生常見心理問題維度。其次，對全國26所高校51名心理咨詢中心主任和咨詢教師進(jìn)行開放式問卷調(diào)查，評估所選指標(biāo)維度在大學(xué)生中的常見性，并補(bǔ)充新的問題維度。第三，結(jié)合各維度的題目表述，向大學(xué)生、一線心理咨詢教師、相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行意見征集和研討，補(bǔ)充、合并、刪減量表的維度，最終形成預(yù)試問卷的24個(gè)篩查維度。

2.2.2發(fā)展量表項(xiàng)目

首先由課題組成員根據(jù)文獻(xiàn)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)分析量表各維度的核心要素，例如抑郁維度的核心要素包括認(rèn)知上的自責(zé)、無價(jià)值感，情緒上的低落，行為上遲鈍、興趣喪失等。其次，根據(jù)核心要素發(fā)展編制相關(guān)題目。題目來源主要包括以下途徑：（1）借鑒、改編國內(nèi)外既有大學(xué)生心理健康測評工具中的有關(guān)項(xiàng)目，如癥狀自評量表（SCL-90）、大學(xué)生人格問卷（UPI）、大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS）。（2）借鑒、改編國內(nèi)外具體癥狀領(lǐng)域的代表性測評工具，如焦慮維度借鑒焦慮自評量表、漢密爾頓焦慮量表等。（3）根據(jù)大學(xué)生心理健康領(lǐng)域的研究和綜述，抽取有代表性的內(nèi)容編成測試項(xiàng)目。（4）基于開放式問卷調(diào)查中一線教師的補(bǔ)充內(nèi)容和表述編制相關(guān)測試項(xiàng)目。最后，經(jīng)課題組討論選擇最符合各維度操作定義、維度間交叉較小的題目，并邀請專家進(jìn)行內(nèi)容效度評估及提出修改建議，最終形成預(yù)試的125個(gè)項(xiàng)目。

2.2.3預(yù)試與量表修訂

對華中師范大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京航空航天大學(xué)的普通大學(xué)生890名和正在接受咨詢的67名學(xué)生進(jìn)行預(yù)試和量表分析。首先根據(jù)理論構(gòu)想對三個(gè)級(jí)別的篩查項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，要求各個(gè)維度指標(biāo)題目數(shù)不低于4個(gè)，不同維度上交叉載荷不高于0.2，項(xiàng)目在所屬因子上載荷不低于0.4，據(jù)此刪除題目15個(gè)，刪題后得到的模型擬合指標(biāo)良好。其次對刪減后的量表題目進(jìn)行項(xiàng)目分析、信度分析、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析，刪除6道區(qū)分度和信效度結(jié)果不佳的題目。最后基于預(yù)試結(jié)果，在北京、陜西等地召開了多輪專家研討會(huì)反復(fù)進(jìn)行討論與問卷修改，刪除了學(xué)校卷入（4題）和自我調(diào)節(jié)（4題）兩個(gè)維度，并進(jìn)一步完善了量表結(jié)構(gòu)、維度指標(biāo)命名、題目表述等。

2.2.4形成正式量表

最終形成的正式量表包括三級(jí)篩查，22個(gè)篩查指標(biāo)維度，96道題目，其中91個(gè)題目進(jìn)入不同維度計(jì)分，單列5題用于檢查被試作答是否前后一致。一級(jí)篩查為嚴(yán)重心理問題癥狀篩查，包括幻覺等嚴(yán)重精神病性癥狀、自殺行為與意向兩個(gè)指標(biāo)；二級(jí)篩查為一般心理問題癥狀篩查，分為內(nèi)化心理問題癥狀和外化心理問題癥狀兩類，其中內(nèi)化心理問題癥狀包括了焦慮、抑郁、偏執(zhí)、自卑、敏感、社交恐懼、軀體化七個(gè)指標(biāo)，外化心理問題癥狀包括了依賴、敵對攻擊、沖動(dòng)、強(qiáng)迫、網(wǎng)絡(luò)成癮、自傷行為、進(jìn)食問題、睡眠困擾八個(gè)指標(biāo)；三級(jí)篩查為發(fā)展性困擾篩查，包括了學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、戀愛困擾五個(gè)指標(biāo)。其中一級(jí)和二級(jí)篩查為學(xué)生心理健康問題篩查的核心，而三級(jí)篩查主要反映學(xué)生的適應(yīng)性問題以及提示潛在心理問題的來源，供選用。

2.3研究工具

2.3.1教師開放式調(diào)查問卷

根據(jù)文獻(xiàn)歸納出的31種我國大學(xué)生常見心理問題，要求被試評估本校學(xué)生出現(xiàn)該類問題的頻率，并補(bǔ)充本校學(xué)生曾出現(xiàn)過的其他未列心理問題。

2.3.2中國大學(xué)生心理健康篩查量表預(yù)試問卷

預(yù)試問卷包括三級(jí)篩查，24個(gè)維度，125道題目，題目與計(jì)分具體參見2.3.3正式量表部分。

2.3.3中國大學(xué)生心理健康篩查量表

采用自編的中國大學(xué)生心理健康篩查量表。量表共96題，分為三級(jí)篩查，22個(gè)維度，單列5題檢查被試前后作答一致性。一級(jí)篩查包括幻覺等嚴(yán)重精神病性癥狀（4題，題目如“總感覺有人要害我”）、自殺行為與意向2個(gè)維度（4題，題目如“考慮過自殺的方式或時(shí)機(jī)”）；二級(jí)篩查包括焦慮（4題，題目如“總擔(dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生而內(nèi)心不安”）、抑郁（5題，題目如“早上醒來情緒就很低落”）、偏執(zhí)（4題，題目如“總是責(zé)怪別人造成麻煩”）、自卑（5題，題目如“總覺得自己不如別人”）、敏感（4題，題目如“別人的言行很容易讓我感到受傷”）、社交恐懼（4題，題目如“與人交談時(shí)過分緊張”）、軀體化（4題，題目如“惡心或胃痛”）、依賴（4題，題目如“凡事需要有人替自己做決定”）、敵對攻擊（4題，題目如“經(jīng)常無緣無故地對別人發(fā)火”）、沖動(dòng)（4題，題目如“常常剛做完一件事就后悔了”）、強(qiáng)迫（4題，題目如“如果不反復(fù)想和做某些事情，就無法繼續(xù)其他的事”）、網(wǎng)絡(luò)成癮（5題，題目如“上網(wǎng)過度影響到正常學(xué)習(xí)生活”）、自傷行為（4題，題目如“故意燒、燙傷自己”）、進(jìn)食問題（4題，題目如“有催吐或絕食的行為”）、睡眠困擾（4題，題目如“入睡困難或早醒”）15個(gè)維度；三級(jí)篩查包括學(xué)校適應(yīng)困難（4題，題目如“不適應(yīng)大學(xué)的生活方式”）、人際關(guān)系困擾（4題，題目如“感覺不受同學(xué)歡迎”）、學(xué)業(yè)壓力（4題，題目如“付出很大努力卻仍跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度”）、就業(yè)壓力（4題，題目如“害怕面對就業(yè)問題”）、戀愛困擾（4題，題目如“在戀愛方面受到家人的阻礙”）5個(gè)維度。量表要求被試判斷題目描述是否符合過去一個(gè)月內(nèi)自己的實(shí)際情況，采用4點(diǎn)計(jì)分，從l“一點(diǎn)也不像我”到4“非常像我”，各維度題目加和計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，代表存在該類心理問題癥狀或困擾的程度越嚴(yán)重。

2.3.4癥狀自評量表（Symptom CheckList90，SCL-90）

采用Derogatis（1975）的癥狀自評量表作為效標(biāo)工具。量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)維度，要求被試對一段時(shí)間以來的狀態(tài)進(jìn)行5級(jí)評定，從1“沒有”到5“嚴(yán)重”，對各維度題目加和計(jì)分，總分越高代表心理問題越嚴(yán)重。本研究中該量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.84-0.94之間。

2.3.5自編基本信息問卷

包括性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、是否接受過咨詢等基本信息。

3研究結(jié)果

3.1項(xiàng)目分析

采用相關(guān)法和差異指數(shù)法進(jìn)行項(xiàng)目分析，檢驗(yàn)題目的區(qū)分度。首先計(jì)算各題目與其所在維度得分的題總相關(guān)，結(jié)果表明，22個(gè)維度下的所有題目與所在維度總分間的相關(guān)在0.62-0.88之間，均達(dá)到p<0.001的顯著水平。

再根據(jù)決斷值（critical ratio）計(jì)算區(qū)分度，根據(jù)各維度的得分，對樣本劃分高低分組（高低各27%），考察高低分組在每道題目上的得分差異，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有題目在高分組與低分組上差異均達(dá)到0.001的顯著水平?？梢姶髮W(xué)生心理健康篩查量表各項(xiàng)目均具有較好的區(qū)分度。

3.2效度分析

3.2.1內(nèi)容效度

本量表的結(jié)構(gòu)、維度和具體題目表述經(jīng)過了五輪28名心理健康領(lǐng)域的專家學(xué)者和56所高校心理咨詢中心教師的研討、評估和修改獲得，最終形成的大學(xué)生心理健康篩查量表被一致認(rèn)為量表維度合理，操作定義清晰，各維度的題目內(nèi)容符合該維度所測查的特質(zhì)，表述清晰易懂，從而保證了該量表具有較高的內(nèi)容效度。

3.2.2結(jié)構(gòu)效度

分別對大學(xué)生心理健康篩查量表的三級(jí)篩查模型做驗(yàn)證性因素分析。一級(jí)篩查模型為一階模型，包括幻覺等嚴(yán)重精神病性癥狀、自殺行為與意向2個(gè)因子。二級(jí)篩查模型為二階模型，包括內(nèi)化心理問題和外化心理問題兩個(gè)二階因子，內(nèi)化心理問題因子下包括焦慮、抑郁、偏執(zhí)、自卑、敏感、社交恐懼、軀體化7個(gè)一階因子，外化心理問題因子下包括依賴、敵對攻擊、沖動(dòng)、強(qiáng)迫、網(wǎng)絡(luò)成癮、自傷行為、進(jìn)食問題、睡眠困擾8個(gè)一階因子。三級(jí)篩查模型為一階模型，包括學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、戀愛困擾5個(gè)因子。量表各級(jí)篩查模型的擬合指標(biāo)見表1。

量表各級(jí)篩查模型的因子載荷見表2-表5。

由表1可見，大學(xué)生心理健康量表的各級(jí)篩查模型均具有良好的擬合指標(biāo)，符合心理測量學(xué)要求。由表2-表5可見，量表各項(xiàng)目在所屬因子上的載荷在0.40-0.89之間，且均在p<0.001水平上達(dá)到顯著。上述結(jié)果表明大學(xué)生心理健康篩查量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

3.2.3效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度

以癥狀自評量表（SCL-90）作為大學(xué)生心理健康篩查量表的效標(biāo)。相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果表明，大學(xué)生心理健康篩查量表一級(jí)篩查各維度得分與SCL一90總分間相關(guān)在0.48-0.57，二級(jí)篩查各維度得分與SCL-90總分間相關(guān)在0.36-0.57之間，三級(jí)篩查各維度得分與SCL-90總分間相關(guān)在0.25-0.37之間，所有相關(guān)系數(shù)均達(dá)到p<0.001的顯著性水平，說明大學(xué)生心理健康篩查量表具有良好的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度，結(jié)果詳見表6。

3.2.4實(shí)證效度

根據(jù)被試是否曾接受過心理咨詢將其分為兩組，其中接受過心理咨詢組51人，未接受過心理咨詢組716人，35人該欄信息缺失。分別檢驗(yàn)各維度上是否接受過心理咨詢的兩組被試的得分是否存在差異。結(jié)果表明，除社交恐懼維度差異邊緣顯著，網(wǎng)絡(luò)成癮、學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、就業(yè)壓力四個(gè)維度差異不顯著外，其余維度上接受過咨詢組的得分均顯著高于未接受過咨詢組，說明量表具有較好的實(shí)證效度，結(jié)果詳見表7。

3.3信度分析

考察大學(xué)生心理健康篩查量表各個(gè)維度的內(nèi)部一致性信度和時(shí)隔2周的重測信度，結(jié)果表明，在題目數(shù)較少的情況下，除三級(jí)篩查下有三個(gè)維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.6-0.7外，其余維度內(nèi)部一致性系數(shù)均達(dá)到0.7以上。重測信度方面，所有維度的兩次測試數(shù)據(jù)均達(dá)到p<0.001的顯著性水平，除焦慮、自傷行為兩個(gè)維度波動(dòng)較大重測信度在0.5-0.6之間外，其余維度重測信度均在0.6以上。結(jié)果詳見表8。

4討論

本研究將理論研究和實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合，提出了從嚴(yán)重心理危機(jī)、一般性心理問題、適應(yīng)性心理困擾三個(gè)不同級(jí)別來篩查、評估大學(xué)生心理健康狀況的整體框架，并通過研究相關(guān)文獻(xiàn)、借鑒成熟量表、收集心理健康領(lǐng)域?qū)＜壹耙痪€心理教師意見等多種渠道發(fā)展量表題目，最后通過預(yù)試和正式施測完成了對量表的修訂，檢驗(yàn)了量表的心理測量學(xué)指標(biāo)。最后形成的大學(xué)生心理健康篩查量表反映了當(dāng)代社會(huì)的時(shí)代特征，符合我國大學(xué)生的心理特點(diǎn)，且在保證量表質(zhì)量的情況下盡可能的減少了題目數(shù)，有利于推動(dòng)我國大學(xué)生心理健康領(lǐng)域的理論研究和實(shí)踐應(yīng)用。

對大學(xué)生心理健康篩查量表進(jìn)行項(xiàng)目分析和信效度檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，量表的心理測量學(xué)指標(biāo)大多較為理想，符合心理測量學(xué)要求。略顯薄弱之處，一是個(gè)別維度的內(nèi)部一致性信度或重測信度略低。究其原因，一方面與其他心理問題癥狀維度相比，學(xué)校適應(yīng)困難、學(xué)業(yè)壓力、戀愛困擾三個(gè)適應(yīng)性問題維度涉及的內(nèi)容和情況更多，題目間的同質(zhì)性相對更低，因此內(nèi)部一致性信度偏低；另一方面由于該量表為狀態(tài)測查類量表，要求被試回答題目描述是否符合自己過去一個(gè)月的實(shí)際情況，與能力與特質(zhì)類測查工具相比，間隔一段時(shí)間重測時(shí)被試心理狀態(tài)更可能受近期生活事件的影響，波動(dòng)偏大，因此量表的重測信度略低是可以理解和接受的。二是實(shí)證效度方面網(wǎng)絡(luò)成癮、學(xué)校適應(yīng)困難、人際關(guān)系困擾、就業(yè)壓力四個(gè)維度上兩組學(xué)生得分差異不顯著，但該結(jié)果亦能夠理解。網(wǎng)絡(luò)過度使用是當(dāng)代大學(xué)生中普遍存在的問題，學(xué)生極少因?yàn)樯暇W(wǎng)問題本身來求助；后三者則屬于一般適應(yīng)性問題，與一、二級(jí)篩查的心理問題癥狀以及三級(jí)篩查中的學(xué)業(yè)和戀愛問題相比，對學(xué)生的困擾更輕更普遍，可能更少引起求助行為。

通過將大學(xué)生心理健康篩查量表的各維度與SCL-90進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，二者有中等程度的顯著正相關(guān)，說明兩個(gè)量表既有一定關(guān)聯(lián)，也有一定獨(dú)立性。一方面，SCL-90作為目前大學(xué)生心理健康領(lǐng)域最常用的評估與研究工具，其量表總分能較好的反映個(gè)體的心理健康問題。與SCL-90相比，大學(xué)生心理健康篩查量表區(qū)分了更多大學(xué)生心理問題維度，而每個(gè)維度下題目更少。自編量表一級(jí)與二級(jí)篩查維度主要為學(xué)生的各類心理問題癥狀，因此與SCL-90總分有較高的正相關(guān)說明自編量表確系測量到了個(gè)體的心理健康狀態(tài)。另一方面，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自編量表三級(jí)篩查的四個(gè)維度以及二級(jí)篩查的網(wǎng)絡(luò)成癮維度與SCL-90總分的相關(guān)相對較低，三級(jí)篩查的各維度主要側(cè)重評估學(xué)生的一般心理困擾，網(wǎng)絡(luò)成癮問題亦為根據(jù)當(dāng)前大學(xué)生特征新增的測查維度，因此這幾個(gè)維度與SCL-90測查的內(nèi)容重心更不相同，故相關(guān)性更低。

最后，本研究也存在需要進(jìn)一步深入和改進(jìn)的地方。一方面，由于本研究的預(yù)試和正式施測僅選取了少量幾所高校的大學(xué)生參與，未能充分考慮學(xué)校的類型、性質(zhì)，學(xué)生的人口學(xué)特征等要素，抽樣樣本并不能完全代表我國大學(xué)生這一群體，因此還需要再進(jìn)一步在全國范圍內(nèi)更有代表性的樣本中進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。另一方面，本研究在量表的結(jié)果解釋上尚顯薄弱。在量表的實(shí)際應(yīng)用中，量表原始得分所能提供的解釋信息十分有限，不利于學(xué)校評估學(xué)生的心理健康狀況并及時(shí)篩出可能存在心理問題的學(xué)生，因此有必要建立本量表的全國性常模并設(shè)立篩出標(biāo)準(zhǔn)，從而為量表結(jié)果的解釋提供更為豐富的信息。

5結(jié)論

本研究可以得到如下結(jié)論：中國大學(xué)生心理健康篩查量表的模型結(jié)構(gòu)合理，量表各項(xiàng)目區(qū)分度良好，量表信度和效度符合心理測量學(xué)要求，可作為中國大學(xué)生心理健康篩查的測量工具。