周玉波

借助醫(yī)診排除，實施心理淡化，消除致病誘因，這就是我給小雨開的處方。

典型案例

“這個學(xué)期的體育選修課，我選的是健美操，提起來我就生氣，不知怎的，身體就是不靈活，手和腿只要同時做動作，我就不知東南西北，真沒轍兒。但我現(xiàn)在很開心……這封信是我上數(shù)學(xué)課寫的，我會經(jīng)常和您聯(lián)系，希望您別忘了我這個學(xué)生?！蔽以趺茨芡浰兀靠粗∮陱拇髮W(xué)寄給我的信，我的眼前仿佛又出現(xiàn)了校園中那個每天緊鎖愁眉，拖著一條腿走路的女生。

小雨是某重點高中的擇校生，高昂的擇校費使她本來就不富裕的家庭經(jīng)濟負擔(dān)更加沉重，因為錢的問題，嫂子與哥哥離了婚。這件事對小雨刺激很大，決心好好學(xué)習(xí)為家里爭氣。從此在她的生活里，沒有了課上課間，沒有了黑天白日，甚至有幾次夜不歸宿，自己躲在教室里，困了就躺在椅子上睡一覺，醒了就學(xué)。但事與愿違，學(xué)習(xí)成績不但沒提高，反而使她本來就很虛弱的身體感到了不支。她時常腰疼，無奈去了醫(yī)院，醫(yī)生告訴她是腰椎間盤突出，建議住院治療，她不從，醫(yī)生火了，氣呼呼地說：“這病再不治，就高位截癱?！碑?dāng)時她怔住了。

從此她的病情愈發(fā)嚴(yán)重，學(xué)習(xí)一緊張，她就腰疼，腰一疼就覺得末日來臨，甚至?xí)c倒在地上，班里的同學(xué)三天兩頭把她送往醫(yī)院，可到了醫(yī)院又查不出病，就這樣，她感到半個身子開始麻痹，一條腿不能回彎，每天只能拖著走路。

案例分析

了解了小雨的情況，我先找來了她的父母。她的父母都是實實在在的農(nóng)民，從衣著上就能感覺到家庭的貧困。我建議他們帶小雨到市里的醫(yī)院找專家就診。結(jié)果，診斷排除了腰椎間盤突出。但小雨堅持說自己有病，認為是專家誤診或是專家騙自己。針對小雨的情況，我初步斷定小雨患的是反應(yīng)性疑病癥。這種癥狀在一些高中生中時有發(fā)生，由于學(xué)習(xí)壓力過大，焦慮過重，出現(xiàn)最多的是腸胃疑病反應(yīng)，其次是心臟。小雨的癥狀比較特殊，是醫(yī)生誤診造成了不良心理影響，屬醫(yī)源性影響。

專家支招

在對小雨的心理調(diào)適中，我緊緊圍繞以下三個方面進行疏導(dǎo)：

一是解醫(yī)源癥結(jié)。請專家診斷雖然沒有完全打消小雨的疑病反應(yīng)，但這是打破她心理壁壘所必需的。由于最初醫(yī)生的誤診并對病情的自我強化，經(jīng)專家診斷，盡管未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，但小雨還是不相信，她對我說，她腰真的疼，腿真的麻，如果不是腰椎間盤突出，那也是別的地方“突出”了。我耐心給她講解了疑病性反應(yīng)的有關(guān)知識和事例，建議她如果懷疑專家是受了你父母的暗示有意騙你，可以自己去醫(yī)院找別的專家再看一看。她果真去了，回來后她開始懷疑最初的診斷，開始用我給她講的有關(guān)疑病性反應(yīng)的知識去解釋自己的病，心里一下子亮堂了。

二是反心理強化。雖然小雨心里亮堂了許多，但疑病反應(yīng)終歸是被反復(fù)強化過的，反應(yīng)的定式不會一下子就消除。一旦出現(xiàn)焦慮，她還會感覺腰疼。我就教她用心理暗示法、放松法進行反疑病強化。我設(shè)計了這樣一套術(shù)語供她焦慮時使用：“我又開始焦慮了，可能腰又要疼，但比我預(yù)期的好多了。這沒有什么了不起，只不過是心理作用。其實我和大家一樣健康。”經(jīng)過一段時間下來，她犯“病”的次數(shù)明顯減少。

三是理心中亂麻。當(dāng)她逐漸從疑病性反應(yīng)中解脫出來的時候，小雨的心中并沒有晴空萬里，仍絞繞著許多致使她焦慮的亂麻。我對她進行了心理梳導(dǎo)，主要從兩點改變了她的認知，一是讓她認清了哥哥的離婚，表面看是因為她的擇校費問題，其實是他們的婚嫻已經(jīng)破裂，因此不必過分自責(zé);二是讓她懂得了學(xué)習(xí)光靠拼時間拼體力是不行的，并幫助她改變學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。她的學(xué)習(xí)開始走出低谷。半年后，她的疑病性反應(yīng)完全消失。

疑病性反應(yīng)又稱反應(yīng)性疑病癥，只要調(diào)適得當(dāng)，是可以完全恢復(fù)的。借助醫(yī)診排除，實施心理淡化，消除致病誘因，這就是我給小雨開的處方，使她走出了疑病性反應(yīng)的陰霾。