劉恩普

【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床效果。方法：選取我院收治的中風偏癱患者60例，隨機分組處理。對照組30例接受傳統(tǒng)康復治療；觀察組30例在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)針灸治療，對比患者康復情況。結(jié)果：觀察組患者康復優(yōu)于對照組，其中觀察組總有效率為90%，對照組總有效率為66.7%，組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。其次，兩組患者治療后的BI評分比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱效果顯著，優(yōu)于單項康復治療。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；康復治療；中風偏癱；效果

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-156-01

中風偏癱患者缺乏自理能力，通常累及家屬，生活質(zhì)量低下。對于中風偏癱患者，多接受康復治療，以逐漸改善肢體功能。近年來隨著中醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，針灸治療逐漸被引入至中風偏癱治療中。在文本中，筆者就中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的效果進行分析，并作下述報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年1月至2017年1月開展本次調(diào)查，以60例中風偏癱患者作為本次調(diào)查對象。對患者作隨機分組處理，觀察組與對照組各30例。觀察組男19例、女11例，平均年（65.9±2.3）歲；對照組男20例、女10例，平均年齡（66.2±2.4）歲。患者滿足標準如下：（1）病程時間<2周；（2）均為單側(cè)肢體癱瘓；（3）均為首次發(fā)病。本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準，患者具有知情權(quán)，組間一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)康復治療，主動或被動接受患肢訓練，如患肢抬舉、下落等，同時由醫(yī)護人員或患者家屬對其患肢進行按摩，如揉捏、拍打，預防肌肉萎縮。待患者病情基本穩(wěn)定后，再由醫(yī)師對其進行器械輔助訓練。

觀察組患者在康復治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，對于下肢偏癱者，選擇環(huán)跳、懸鐘、委中、太溪穴位進行針刺治療；對于上肢偏癱者，選擇合谷、曲池、大椎、陽池穴位進行針刺治療。伴神志障礙者，聯(lián)合針刺水溝穴。每穴位留針30min，每5min行針1次，每日1次，每療程4周。

1.3 療效判定

顯效：治療后患者臨床癥狀得到明顯改善，患肢活動基本正常；有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，患肢可進行簡單活動；無效：治療后患者臨床癥狀改善不顯著，患肢活動仍受阻。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件作分析處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時視存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

治療結(jié)束后對比兩組患者的治療效果，并由結(jié)果可知，觀察組治療總有效率為90%，對照組治療總有效率為66.7%，組間比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體見表1：

2.2 BI評分比較

治療前，兩組患者的BI評分比較無明顯差異性（P>0.05），其中觀察組為（22.8±23）分、對照組為（23.0±3.1）分；治療后，觀察組患者的BI評分改善優(yōu)于對照組，組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。其中觀察組為（67.3±4.5）分，對照組（43.2±4.1）分。

3 討論

中風偏癱患者因肢體功能受限，生活質(zhì)量較為低下?，F(xiàn)代研究證實，中風患者受損的腦細胞會處于休眠狀態(tài)，但若能及早的進行治療，可使得休眠狀態(tài)細胞恢復至正常功能，這對于改善患者預后具有作用。目前，臨床上多對中風偏癱患者實施康復治療，通過引導患者主動、被動的接受肢體訓練預防肌肉萎縮、促進血液正常流通。但該種治療方案存在一定的局限性，部分患者需接受進一步的治療，以更好的改善肢體功能，改善預后。

近年來，隨著中醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展，針灸治療被運用至中風偏癱治療中。我國醫(yī)學認為，肝臟肺腑氣血不順、機體陰陽失調(diào)是導致偏癱的主要原因。而針灸的主要功能即為刺激穴位，促進血液流通。通過針灸治療，可產(chǎn)生全身性的物理刺激，尤其是頭部的穴位針刺，可在極大程度上改善患者血流動力學指標，改善血液流動循環(huán)，減輕腦組織所受到的損傷。

將中醫(yī)針灸法與常規(guī)康復治療進行結(jié)合，可結(jié)合兩種治療方案的益處，增進治療效果。由本次調(diào)查可知，觀察組患者治療總有效率為90%，明顯高于對照組66.7%，組間體現(xiàn)明顯差異（P<0.05）。此外，觀察組患者BI評分改善也更加優(yōu)于對照組。

筆者總結(jié)兩種治療方案結(jié)合后的優(yōu)勢，總結(jié)如下：（1）中醫(yī)針灸與康復治療更加兼顧機體各功能，可反復鍛煉身體各個部位，以達到刺激神經(jīng)的目的；（2）中醫(yī)針灸與康復治療實現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療，有助于加速腦細胞重組，恢復處于休眠狀態(tài)的細胞，達到運動系統(tǒng)及平衡系統(tǒng)的重建。

由上所述，中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱臨床效果顯著，可有效改善患者的肢體功能，提高患者的生活能力，對改善中風偏癱患者預后具有重要意義。

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