王樂生

【摘要】目的：觀察碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果。方法：選取我院收診的消化道潰瘍患者68例，采取數(shù)字隨機(jī)法，分成觀察組（34例）與對照組（34例），對照組采取蘭索拉唑治療，觀察組則采取碳酸鋁鎂片、蘭索拉唑及阿莫西林治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后4， 6周的療效總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后6周的療效總有效率優(yōu)于治療后4周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<。.05）。兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果顯著，且較為安全，較單獨(dú)抗生素使用療效更好。

【關(guān)鍵詞】碳酸鋁鎂片；蘭索拉唑；阿莫西林；消化道潰瘍；臨床效果

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-195-02

消化道潰瘍是一種較常見的疾病，癥狀會影響到患者的生活，并且隨著病情的進(jìn)展可能會發(fā)展為慢性消化道疾病，處理十分棘手[1]。因此劉該病需要進(jìn)行針對性治療。該病多由于幽門螺桿菌感染所致，因此抗生素是治療該病的首選藥物，但常用抗生素阿莫西林由于耐藥性以及其它原因，在治療時(shí)難以徹底根治幽門螺桿菌感染，因此仍舊有復(fù)發(fā)可能，而聯(lián)合用藥可能成為提高該病療效的一種有效方法。本研究觀察碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療消化道潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年12月-2018年1月收診的消化道潰瘍患者68例，采取數(shù)字隨機(jī)法，分成觀察組與對照組，觀察組34例，其中男22例，女12例，年齡在30-65歲，平均年齡（47.3±5.8）歲，病程2-8年，平均病程（4.8±0.9）年；對照組34例，其中男23例，女11例，年齡在30-63歲，平均年齡（47.0±5.7）歲，病程2-8年，平均病程（4.6±0.8）年；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組采取蘭索拉唑治療，給予患者口服蘭索拉唑20mg，每天2次，6周為1療程。

1.2.2 觀察組

本組采取碳酸鋁鎂片、蘭索拉唑及阿莫西林治療，給予患者口服蘭索拉唑20mg，每天2次，給予患者清晨服用碳酸鋁鎂片30mg，每天1次，給予患者口服阿莫西林0.5g，每天3次，6周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查病灶結(jié)果顯示，病灶完全消失；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查病灶結(jié)果顯示，病灶<50%；有效：臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查病灶結(jié)果顯示，病灶≥50%；無效：不符合上述情況；總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以x±s表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時(shí)間的臨床療效

觀察組患者治療后4、6周的療效總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后6周的療效總有效率優(yōu)于治療后4周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)

觀察組用藥不良反應(yīng)1例，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率2.94%，對照組用藥不良反應(yīng)0例，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率0.00%，兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

消化道潰瘍是一種主要由幽門螺桿菌感染引發(fā)的常見消化道疾病，由于其為細(xì)菌感染所致，因此HP根治不徹底很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，而該疾病不及時(shí)的治療，或者復(fù)發(fā)次數(shù)多則會引起慢性消化道疾病，給患者帶來額外的痛苦，因此需要采用有針對性的治療，對幽門螺桿菌進(jìn)行徹底的清除，以降低復(fù)發(fā)率。一般對消化道潰瘍的治療為采取抗生素治療，而最常用的抗生素為阿莫西林[2-4]。阿莫西林雖然屬于廣譜抗生素，但由于使用過多，耐藥性問題難以解決，并且單獨(dú)用藥也有部分患者無效，因此研究更加有效的治療方法非常重要。

目前對于消化道潰瘍采用聯(lián)合用藥的方法研究較多，聯(lián)合用藥的目的在于提高抗生素的基本療效，但需要建立在保證用藥安全的基礎(chǔ)上，本研究中采用蘭索拉唑是一種質(zhì)子泵抑制藥物，有促進(jìn)潰瘍愈合的作用，短時(shí)間內(nèi)還具有緩解疼痛的功效。而碳酸鋁鎂可以中和胃液PH值，減少消化道損傷，中和胃酸的作用顯著，并巨見效很快，另一優(yōu)勢在于抗酸作用十分持久[5]。并且碳酸鋁鎂可促進(jìn)潰瘍面修復(fù)，以及對粘膜具有保護(hù)作用[6]。三聯(lián)給藥時(shí)，三種藥物各自發(fā)揮不同的功效，互相不存在干擾，從殺菌，消炎，保護(hù)胃黏膜，中和胃酸，促進(jìn)潰瘍面修復(fù)等多方面對疾病起到干預(yù)作用，效果較單獨(dú)用藥更好。本研究結(jié)果中也顯示，觀察組患者治療后4、6周的療效總有效率優(yōu)于對照組，說明三聯(lián)用藥療效十分顯著，較單一的抗菌治療更加有優(yōu)勢。本研究還對三聯(lián)療法的安全性進(jìn)行了觀察，僅有1例患者在用藥后出現(xiàn)了輕度不良反應(yīng)，但無需治療，并且和對照組相比，不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，說明三聯(lián)用藥方法也十分安全，適宜用于消化道潰瘍患者的治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫之茜.阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：149-150.

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[3]鄧詠秋，郭劍鋒.蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血的綜合療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（21）：2927-2928.

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[6]謝東亮.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療上消化道潰瘍的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（3）：26，71.