劉艷月

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科，山東 濟(jì)寧 272161）

心理護(hù)理隨著我國臨床護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，愈發(fā)受到重視，本次研究將其引入兒科靜脈輸液中，設(shè)一組64例于我院兒科接受靜脈輸液患兒對(duì)比試驗(yàn)，探析心理護(hù)理在小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)一組64例于我院兒科接受靜脈輸液患兒對(duì)比試驗(yàn)，本組病例均選自于2015年4月～2017年7月間收治，現(xiàn)經(jīng)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各32例，其中對(duì)照組男19例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡（3.4±0.8）歲；觀察組男18例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡（3.3±1.0）歲，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，即：①勇敢型：家庭教育、社會(huì)因素等多方面導(dǎo)致患兒個(gè)性不一，在臨床表現(xiàn)中，部分患兒表現(xiàn)明顯心理素質(zhì)較強(qiáng)、外向且勇敢，針對(duì)此型，護(hù)理人員應(yīng)給予多予以鼓勵(lì)、贊揚(yáng)、褒獎(jiǎng)等，期間同時(shí)加強(qiáng)普及輸液重要性，提升其重視力度；②膽小型：膽小、內(nèi)向、羞怯等表現(xiàn)屬于小兒群體常見且主要表現(xiàn)，加上周邊新環(huán)境、新面孔、穿刺疼痛等多因素導(dǎo)致入院依從性較差，針對(duì)此型，護(hù)理人員應(yīng)做好安慰、鼓勵(lì)，拉進(jìn)彼此距離，消除陌生感，隨后根據(jù)患兒喜好，談?wù)摬⒂枰匀の缎越涣骰蚧?dòng)，以此減輕其壓力，獲得他們的信任，在穿刺期間給予其親切贊揚(yáng)與打氣；③哭鬧型：患兒性格表現(xiàn)強(qiáng)勢(shì)、倔強(qiáng)等多由家庭溺愛所致，面對(duì)穿刺表現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧，針對(duì)此，護(hù)理人員需因勢(shì)利導(dǎo)，舉例其他表現(xiàn)較好患兒勇敢行為，勾起患兒好勝心，另外期間應(yīng)獲得家屬協(xié)助，通過威逼、利誘、轉(zhuǎn)移注意力等方法完成。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒一次穿刺成功率做好統(tǒng)計(jì)，另外做好患兒治療依從性表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作，共涉及優(yōu)、良、差三個(gè)維度予以評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究?jī)?nèi)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均由SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料“%”由卡方值檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

在兩組患兒一次穿刺成功率比較中，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；另外較之對(duì)照組，觀察組治療依從性良好率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組一次穿刺成功率與治療依從性差異（%）

3 討 論

小兒因心智、生理均發(fā)育尚未完全，自制力較差，隨著身邊陌生因素增加，患兒缺乏安全感，導(dǎo)致入院存在程度不一的負(fù)性表現(xiàn)，故此護(hù)理方案的介入意義重大。

從本次研究結(jié)果可見，在兩組患兒一次穿刺成功率比較中，觀察組為84.38%（27/32）明顯高于對(duì)照組56.25%（18/32），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外較之對(duì)照組81.25%（26/32），觀察組治療依從性良好率50.00%（16/32）明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在從事臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，立足崗位特點(diǎn)認(rèn)為護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患兒靜脈輸液中，通過環(huán)境設(shè)置、穿刺護(hù)理、輸液中護(hù)理、輸液后護(hù)理等全程介入在很大程度上降低了患兒不適感[1]。心理護(hù)理的介入體現(xiàn)了現(xiàn)階段臨床重視患兒心理情緒的轉(zhuǎn)型，通過加強(qiáng)溝通，了解患兒喜好、特征、性格等，以此針對(duì)性展開護(hù)理作業(yè)，其中相對(duì)于勇敢型患兒而言，膽小型、哭鬧型患兒工作開展難度相對(duì)更大，而對(duì)此類型便需針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，如轉(zhuǎn)移主力、因勢(shì)利導(dǎo)、威逼利誘等[2]。在楊炳霞[3]的研究中指出，將心理護(hù)理應(yīng)用于小兒靜脈輸液護(hù)理中，有助于提升臨床一次穿刺成功率，且可提高家屬滿意度。這與本次研究基本一致。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于兒科靜脈輸液患兒中，有助于提升患兒一次穿刺成功率與治療依從性，實(shí)用價(jià)值顯著。