閆學(xué)民

【摘要】目的 探究在肺結(jié)核大咯血患者中應(yīng)用普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合治療的效果。方法 在2016年1月～2017年12月期間從我院選取30例肺結(jié)核大咯血患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分組，對照組與觀察組各15例，將垂體后葉素、立止血應(yīng)用到對照組中，將普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合應(yīng)用到觀察組中進(jìn)行治療，比較分析治療效果和安全性。結(jié)果 相較于觀察組，對照組患者的治療總有效率明顯較低（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核大咯血患者中應(yīng)用普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合治療的效果顯著，安全性較高，可廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普魯卡因；垂體后葉素；立止血；肺結(jié)核大咯血

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

肺結(jié)核是目前嚴(yán)重影響人們身體健康的一種傳染性疾病，該病癥在我國具有較高的發(fā)病率，其中肺結(jié)核咯血最為常見。就肺結(jié)核合并大咯血而言，該病癥是一種較為常見的肺科急診，誘發(fā)該病癥的主要原因?yàn)榉蝿?dòng)脈和支氣管動(dòng)脈受損，也是導(dǎo)致肺結(jié)核患者死亡的主要原因[1]。本文主要從我院選取30例肺結(jié)核大咯血患者，探究分析了普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2017年12月期間從我院選取30例肺結(jié)核大咯血患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分組，對照組與觀察組各15例：對照組有男性患者10例、女性患者5例，患者年齡介于16～65歲之間、平均年齡為（37±4）歲；觀察組有男性患者9例、女性患者6例，患者年齡介于17～66歲之間、平均年齡為（38±4）歲；比較兩種患者的基本資料（年齡、性別），差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

患者在接受治療前均的采取抗結(jié)核、抗炎治療，并靜脈滴注止血敏和止血芳酸，且靜脈注射20 mL生理鹽水+1KU立止血，2次/d。將垂體后葉素、立止血應(yīng)用到對照組中，具體步驟如下：首先，將5個(gè)單位的垂體后葉素加入到20 mL的生理鹽水中，靜脈注射，其次將12個(gè)單位的垂體后葉素加入到250 mL的生理鹽水中，用法均為靜脈滴注，每分鐘20～30滴，2次/d。將普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合應(yīng)用到觀察組中進(jìn)行治療，垂體后葉素、立止血的用法用量和對照組相同，普魯卡因的用法用量為：靜脈滴注，將120 mg濃度為2%的普魯卡因加入到250 mL的生理鹽水中，每分鐘20～30滴，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療10天[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

治療效果。治療完成后的5天內(nèi)患者的咳血停止被定義為顯效；治療完成后的5～10天內(nèi)患者的咳血的停止被定義為有效；治療完成后的10天內(nèi)患者的咳血未停止被定義為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS 20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的療效

相較于觀察組，對照組患者的治療總有效率明顯較低（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，其中對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為52%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22%（P<0.05，x2=9.6525）

3 討 論

目前，對肺結(jié)核大咯血患者進(jìn)行治療時(shí)多采用藥物治療，而可采用的治療藥物種類繁多，為此如何選擇治療藥物也就成了治療肺結(jié)核大咯血的重要環(huán)節(jié)。其中，普魯卡因?qū)儆诰植柯樽硭幍囊环N，不僅具有止血作用，而且可通過興奮迷走神經(jīng)、擴(kuò)張全身外周血管、減少回心血量達(dá)到減少肺循環(huán)血量，最終達(dá)到止血的目的。垂體后葉素是一種從動(dòng)物腦垂體中提取出來的物質(zhì)，其中可包括催產(chǎn)素和加壓素，加壓素的作用主要為直接興奮平滑肌，促進(jìn)小動(dòng)脈血管收縮，有效降低了患者肺循環(huán)的血流量，同時(shí)具有收縮肺血管的作用，進(jìn)而達(dá)到了止血作用。而立止血?jiǎng)t是一種從巴西蝮蛇毒液中提取出的高純度蛇酶制劑，可促使出血部位血小板的加速聚集，從而起到止血的作用[3]。

綜上所述，將普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合應(yīng)用到肺結(jié)核大咯血的治療過程中具有較好的治療效果，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳航遠(yuǎn)，譚其平，區(qū) 方.普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合治療肺結(jié)核大咯血患者療效觀察[J].內(nèi)科，2017，12（03）：372-373+430.

[2] 賴清誼，趙有為，李 華，等.立止血與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用治療肺結(jié)核咳血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（09）：73-75+113.

[3] 闕隆盛.立止血與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用治療肺結(jié)核咳血的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（03）：43-44.

本文編輯：李 豆