梁劍文

(羅定市人民醫(yī)院產科，廣東 云浮 527200)

母乳喂養(yǎng)是全球公認的最佳新生兒母乳喂養(yǎng)方案。剖宮產婦因心理情緒與疼痛影響，產后泌乳延遲，泌乳量少，使得母乳喂養(yǎng)率較低[1]。為了探討剖宮產產婦護理中應用全方位護理對母乳喂養(yǎng)的干預作用，我院抽取200例剖宮產產婦展開了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1～12月共計收治剖宮產產婦800例之多，按照納入標準（符合剖宮產指征，臨床資料完整，自愿配合研究，年齡20-35歲）選擇200例進行研究，按照隨機數表法分為2組，每組100例，對照組中年齡27.5±2.3歲（20～34歲）；初產婦65例，經產婦35例。觀察組中年齡27.8±2.1歲（20～35歲）；初產婦67例，經產婦33例。兩組產婦在前述資料上對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦接受常規(guī)護理模式處理，而觀察組則接受全方位護理模式干預：①加強母乳喂養(yǎng)宣教：術前進行必要的健康指導，介紹術前相關情況，簡單解釋母乳喂養(yǎng)對產婦與新生兒的益處，使得產婦放松。同時根據產婦心理狀態(tài)采取針對性心理疏導，理解她們的恐懼與焦慮及擔憂等，盡量緩解情緒，使得她們以良好心態(tài)接受手術。②產后母乳喂養(yǎng)干預：送回產婦到病房后，責任護士詳細解釋母乳喂養(yǎng)的方式，使得產婦與新生兒盡早接觸皮膚，告知她們如何讓新生兒早吸吮與早開奶，并做好親身示范，促進她們建立吸吮反射（口-乳頭反射），如產婦無泌乳感，則輕輕將乳房托起，保障嬰兒可含住乳頭與乳暈大部分。另一只手則將嬰兒頭部托著，避免鼻部受壓誘發(fā)呼吸困難。③乳房干預：術后24h內按摩產婦乳房，促進乳房脹痛緩解，促進泌乳。若為內陷乳頭或扁平乳頭產婦，則盡早糾正，避免影響母乳喂養(yǎng)。④飲食干預：為產婦制定合理與科學的飲食計劃，確保飲食結構合理，營養(yǎng)搭配科學，使得產婦有均衡與科學的營養(yǎng)支持，增強乳汁分泌量與營養(yǎng)價值。⑤新生兒干預：指導產婦與家屬吸吮時含接姿勢，準確把握。若姿勢不對，或吸吮過少，則及時糾正或處理。此外，護士還要指導新生兒攝取乳汁的評估方法，確保攝取量合適。

1.3 觀察指標

對兩組泌乳始動時間與72h內母乳喂養(yǎng)成功率及護理滿意率進行觀察與記錄，實施統(tǒng)計學處理。

1.4 評價標準

護理滿意率采取本院自制問卷調查，包括非常滿意與一般滿意及不滿意，將非常滿意率與一般滿意率之和計總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦對護理滿意情況

表1 調查與比較分析兩組產婦對護理滿意情況[n(%)]

2.2 比較分析兩組產婦泌乳情況

表2 對比分析兩組產婦泌乳情況

3 討 論

母乳含有很多抗感染物質，可增強新生兒抵抗力，改善新生兒體質發(fā)育與智力發(fā)育。從過去臨床報道看出，母乳喂養(yǎng)除了可促進新生兒生長和健康，促進產婦子宮收縮，減少產后出血，促進子宮盡早恢復[2]。本研究結果顯示觀察組患者泌乳始動時間顯著少于對照組，而72h內母乳喂養(yǎng)成功率與護理滿意率均明顯高于對照組（P＜0.05）。全方位護理干預除了要對疾病本身展開護理干預，還要全面與針對性評估患者的健康情況與心理情緒變化[3]。全方位護理干預的應用，充分估計產婦的心理情緒與社會需求，促進產婦認識自己的變化，順利適應變化[4]。綜上所述，剖宮產產婦應用全方位護理干預可以促進產婦更早泌乳，而且提高母乳喂養(yǎng)成功率，使得她們對護理更滿意，值得借鑒。