◎ 孔 俊，劉 俠

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

糖尿病是一種內(nèi)分泌的代謝疾病，導(dǎo)致該病的病因不同，在臨床上的主要標(biāo)志為高血糖。主要的發(fā)病原因是病患體內(nèi)的胰島素分泌不足，從而會(huì)引起糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝紊亂的現(xiàn)象[1]。而在臨床上病患的主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多食、多飲以及體重下降。病患病情嚴(yán)重時(shí)則會(huì)引發(fā)感染和酮癥酸中毒的現(xiàn)象，并且會(huì)并發(fā)心血管、眼部、神經(jīng)以及腎臟方面的病變[2]。當(dāng)病患體內(nèi)的鉻元素嚴(yán)重缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)糖尿、高游離的脂肪酸以及空腹時(shí)糖尿更高，在對(duì)病患進(jìn)行糖耐量的試驗(yàn)時(shí)其結(jié)果會(huì)顯示異常[3]。目前，糖尿病病患的年齡段大部分都比較高，而在臨床的治療當(dāng)中，除了常規(guī)的藥物治療還需要使用飲食療法來對(duì)病患的病情進(jìn)行改善。相關(guān)的研究表明，糖尿病的病情與微量元素之間會(huì)具有密切的關(guān)系，通過對(duì)病患體內(nèi)微量元素的調(diào)整能夠?qū)ζ潴w內(nèi)葡萄糖的自穩(wěn)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，通過對(duì)胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠參與病患體內(nèi)葡萄糖的氧化代謝，從而維持病患機(jī)體葡萄糖正常的耐量。本文研究老年糖尿病病患采用微量元素營養(yǎng)平衡糖尿病飲食療法的效果，得出的相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象的一般資料以及進(jìn)行治療的方法

1.1 研究對(duì)象的一般資料

從2017年5月到2018年5月，從沈陽軍區(qū)總醫(yī)院收治的老年糖尿病病患當(dāng)中通過盲選的方式隨機(jī)選擇80例進(jìn)行研究，根據(jù)不同的飲食療法，對(duì)所選取的研究對(duì)象進(jìn)行平均分組，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有男性研究對(duì)象22例，女性研究對(duì)象18例，年齡段在56～72歲，年齡段范圍的平均數(shù)值為（64±2.7）歲；觀察組中有男性研究對(duì)象23例，女性研究對(duì)象17例，年齡段在56～73歲，年齡段范圍的平均數(shù)值為（64.5±2.8）歲。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：病患還未接受過系統(tǒng)的健康教育，所選取的研究對(duì)象為本地的社區(qū)居民，病患具有良好的依從性，并沒有合并其他嚴(yán)重的病癥。排除的標(biāo)準(zhǔn)則為：不能配合訪問的病患，合并有其他嚴(yán)重病癥。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般資料的對(duì)比上，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 治療的方法

對(duì)照組的研究對(duì)象采取常規(guī)的飲食治療方法，主要步驟為：對(duì)病患的飲食成分進(jìn)行設(shè)定時(shí)，要盡量避免過多鹽分、脂肪以及糖分的攝入。病患每天對(duì)食鹽的攝入量在3～5 g，而對(duì)膽固醇的攝入量則要少于每天200 mg。在對(duì)食物攝取獲得的總能量中，糖類所占的比例為60%～70%，脂肪所占的比例為20%～30%，蛋白質(zhì)所占的比例為10%～20%。而觀察組的研究對(duì)象則是在常規(guī)飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行微量元素的營養(yǎng)平衡。具體為：在對(duì)病患提供食物的過程中，盡量避免提供經(jīng)過精細(xì)化加工以及品種比較單一的食物，主食的食品可以選用粗糧、多樣化的谷物以及豆類，要堅(jiān)持傳統(tǒng)的以及科學(xué)的飲食習(xí)慣，才能有效保障病患能夠攝入富含微量元素的食物；根據(jù)病患病情的具體情況，讓其適當(dāng)?shù)胤煤芯S生素的藥物，主要以補(bǔ)充鋅、維生素D以及硒為主；可以讓病患直接服用由谷物以及蔬菜碾碎的干粉。

1.3 觀察的指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象在經(jīng)過治療之后其糖化血紅蛋白、胰島β細(xì)胞的分泌功能指數(shù)、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素敏感指數(shù)的數(shù)值變化情況，以及病患對(duì)治療效果的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

本文在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的過程中，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，兩組研究對(duì)象數(shù)據(jù)之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組研究對(duì)象各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比情況

在治療之前，兩組研究對(duì)象在糖化血紅蛋白、胰島β細(xì)胞的分泌功能指數(shù)、胰島素抵抗指數(shù)以及胰島素敏感指數(shù)的數(shù)值變化并沒有太大的區(qū)別（P＞0.05）。治療之后，與對(duì)照組中的研究對(duì)象相比，觀察組研究對(duì)象糖化血紅蛋白的數(shù)值，胰島β細(xì)胞的分泌功能指數(shù)的數(shù)值都比較低（P＜0.05），而胰島素的抵抗指數(shù)則要高于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見表1。

2.2 兩組研究對(duì)象對(duì)治療的滿意程度對(duì)比

在觀察組中對(duì)治療效果表示非常滿意的為28例，對(duì)治療效果表示滿意的為10例，治療的總體滿意程度為95%；對(duì)照組中對(duì)治療效果表示非常滿意的為24例，對(duì)治療效果表示滿意的為8例，治療的總體滿意程度為80%。通過對(duì)比，兩組研究對(duì)象之間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩組研究對(duì)象對(duì)治療的滿意程度對(duì)比表

3 討論

糖尿病與微量元素之間的相關(guān)性較高，通過對(duì)病患體內(nèi)微量元素的調(diào)整能夠?qū)ζ潴w內(nèi)葡萄糖的自穩(wěn)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，通過對(duì)胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠參與病患體內(nèi)葡萄糖的氧化代謝，從而維持病患機(jī)體葡萄糖正常的耐量。當(dāng)人體中的微量元素缺乏時(shí)會(huì)造成機(jī)體的葡萄糖耐量受損，這樣會(huì)讓病患體內(nèi)的糖耐量降低，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引發(fā)糖尿病。因此，在治療的過程中，對(duì)糖尿病病患進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充顯得尤為重要。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組研究對(duì)象在進(jìn)行治療之前，糖化血紅蛋白、胰島β細(xì)胞的分泌功能指數(shù)、胰島素抵抗指數(shù)以及胰島素敏感指數(shù)的數(shù)值變化并沒有太大的區(qū)別。在進(jìn)行治療之后，與對(duì)照組中的研究對(duì)象相比，觀察組研究對(duì)象糖化血紅蛋白的數(shù)值，胰島β細(xì)胞的分泌功能指數(shù)的數(shù)值都比較低（P＜0.05），而胰島素的抵抗指數(shù)則要高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組研究對(duì)象都沒有出現(xiàn)微量元素中毒的現(xiàn)象，觀察組治療的滿意程度要高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病病患使用微量元素營養(yǎng)平衡糖尿病飲食療法進(jìn)行治療，能夠?qū)ρ堑乃竭M(jìn)行更好的控制，并且能夠有效改善病患胰島素的功能。