王美霞，王小娜

（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

重度妊高癥患者屬于產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，且產(chǎn)婦負(fù)性情緒也是誘發(fā)妊高癥的因素之一。若產(chǎn)婦未能了解與掌握分娩知識(shí)，則會(huì)導(dǎo)致其在分娩過(guò)程中因過(guò)度擔(dān)憂而出現(xiàn)意外事故，故給予重度妊高癥患者有效的護(hù)理措施具有重要意義[1-2]?；诖?，本次研究則主要探討重度妊高癥患者產(chǎn)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及對(duì)負(fù)性情緒的影響。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2016年12月～2017年12月收治的80例重度妊高癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組（n=40）。對(duì)照組平均年齡為（28.20±3.50）歲。觀察組平均年齡為（27.50±2.80）歲。兩組患者臨床各項(xiàng)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者圍生期的相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)；保障患者有舒適的護(hù)理環(huán)境，避免噪聲，繼而保障產(chǎn)婦充足的睡眠；詳細(xì)記錄各項(xiàng)產(chǎn)前檢查指標(biāo)。若護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥則立即對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，維持患者的營(yíng)養(yǎng)均衡；增強(qiáng)其自我效能感，每隔兩天對(duì)患者尿蛋白進(jìn)行檢測(cè)。若患者出現(xiàn)水腫則多給予或囑咐其家屬給予患者多食用含鈣、鐵、高蛋白質(zhì)或高維生素食物，并降低鈉鹽的攝入量。

觀察組患者則在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上+優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）觀察患者病情：護(hù)理人員要密切掌握患者各項(xiàng)生命體征變化，若患者出現(xiàn)嘔吐、胸悶等情況，則立即采取對(duì)癥措施；若患者出現(xiàn)抽搐，則在口中放入開(kāi)口器/壓舌板，避免患者窒息。

（2）用藥干預(yù)：對(duì)患者實(shí)施降血壓、解痙、利尿等措施；為避免患者出現(xiàn)子癇等其他并發(fā)癥繼而終止妊娠，應(yīng)采用抗凝實(shí)施治療；若患者排尿量變化＞25ml則表明患者出現(xiàn)中毒，應(yīng)立即給予患者注射10ml10%的葡萄糖酸鈣、利尿劑；若患者出現(xiàn)抽搐情況則立即給予硫酸鎂對(duì)癥治療。

（3）情緒干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)采用溫和、通俗的語(yǔ)言，并結(jié)合護(hù)理溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，幫助其緩解焦躁、不安等負(fù)性情緒，增強(qiáng)與其家屬的溝通，繼而時(shí)刻掌握患者心理變化。

（4）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者與妊高癥有關(guān)的知識(shí)，如并發(fā)癥及其護(hù)理措施、誘發(fā)病因等，并告知患者若機(jī)體出現(xiàn)任何不適應(yīng)立即告知護(hù)理人員，繼而促進(jìn)護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥治療。

（5）適時(shí)終止妊娠：當(dāng)患者懷孕時(shí)間＜37w，各項(xiàng)機(jī)體檢查正常時(shí)則對(duì)其展開(kāi)母嬰保護(hù)措施；若患者懷孕時(shí)間＞37w，則立即終止妊娠；其終止妊娠手術(shù)方式依據(jù)患者病情而決定。

（6）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：為避免患者分娩過(guò)程中出現(xiàn)抽搐等不良情況，護(hù)理人員在患者分娩過(guò)程中需緊密觀察患者各項(xiàng)機(jī)體情況；分娩過(guò)程中引導(dǎo)患者采用深呼吸的方式放松機(jī)體，給予患者一定的關(guān)愛(ài)，緩解或消除其不良情緒[3]。

（7）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)緊密觀察患者宮頸及外陰部位是否出現(xiàn)裂傷，并采用縫合手術(shù)治療；同時(shí)給予患者高錳酸鉀對(duì)陰部進(jìn)行清洗，繼而保障其陰部的干凈與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSP 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率比較

觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率

3 討 論

重度妊高癥患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀為浮腫、高血壓及尿蛋白等，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致其死亡。若患者確診為妊高癥時(shí)應(yīng)立即對(duì)其采取降壓、解痙等治療措施。當(dāng)患者分娩后應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)，并檢查其各項(xiàng)指標(biāo)，繼而有效實(shí)施對(duì)癥治療[4]。而本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，取得較為理想的臨床效果：患者并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)幾率均低于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)監(jiān)護(hù)檢查及用藥干預(yù)；并增強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，繼而時(shí)刻掌握患者心理狀態(tài)，避免負(fù)性情緒出現(xiàn)，有效控制妊高癥，穩(wěn)定患者情緒[5]。為此，給予重度妊高癥產(chǎn)后護(hù)理，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)率，繼而幫助患者保持樂(lè)觀的心理態(tài)度接受治療。