徐昌艷 覃容貴 何茂秋 范菊娣 李相陵

【摘 要】 文章梳理了中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)基本現(xiàn)狀以及各高校《方劑學(xué)》增設(shè)實(shí)驗(yàn)課的基本狀況，闡述中藥學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的必要性，認(rèn)為《方劑學(xué)》教學(xué)過(guò)程中缺少實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)方法具有一定局限性，實(shí)驗(yàn)課可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)方劑的理解記憶，提高《方劑學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，探討了《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容與方法。

【關(guān)鍵詞】 方劑學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；中藥學(xué)

中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具有中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備從事中藥材、中藥飲片、中成藥的生產(chǎn)、分析、鑒定、銷(xiāo)售管理、研究開(kāi)發(fā)等能力，學(xué)生畢業(yè)后主要從事中藥研究、中藥生產(chǎn)、中藥質(zhì)量檢驗(yàn)與監(jiān)督管理、中藥銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)等工作。《方劑學(xué)》作為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課之一，是溝通中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的橋梁，其教學(xué)目的就是讓學(xué)生理解常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其運(yùn)用規(guī)律，并引導(dǎo)學(xué)生掌握方劑的組方原則及配伍規(guī)律，熟悉方劑的配伍技巧，培養(yǎng)學(xué)生分析方劑的能力，能辨別每一類(lèi)方劑的功效特點(diǎn)，從而較好的將方劑學(xué)知識(shí)運(yùn)用到《中藥制劑學(xué)》、《中藥化學(xué)》、《中藥制劑分析》等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及今后新藥研究和中成藥生產(chǎn)、銷(xiāo)售中。[1]

一、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)基本現(xiàn)狀

《方劑學(xué)》教材主要采用全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，該課程設(shè)置54學(xué)時(shí)，教學(xué)方式以課堂理論教學(xué)為主，教學(xué)內(nèi)容主要包括總論和各論兩個(gè)部分，總論部分主要講述方劑的起源和發(fā)展、方劑與治法的關(guān)系、方劑的劑型、方劑的煎服法、方劑的組方原則與變化等內(nèi)容；各論部分主要內(nèi)容為根據(jù)治法分類(lèi)的方劑，其中每一類(lèi)方劑概述中重點(diǎn)闡述定義、主治證、分類(lèi)、使用注意，每一方劑重點(diǎn)闡述組成、功用、主治、方解（包括配伍特點(diǎn)）、臨床運(yùn)用、類(lèi)方比較。這樣的教學(xué)方法缺少了學(xué)生主動(dòng)參與及對(duì)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生感覺(jué)《方劑學(xué)》課程枯燥乏味，內(nèi)容難以理解，教學(xué)效果也不理想。

二、高?！斗絼W(xué)》增設(shè)實(shí)驗(yàn)課的基本狀況

近年來(lái)，由于《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)講義、教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，許多中醫(yī)藥院校結(jié)合自身實(shí)際條件和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，開(kāi)設(shè)了具有各校特色的《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)作為輔助教學(xué)手段，并自擬實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編寫(xiě)教材。[2]如新疆中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：1、麻黃湯與桂枝湯發(fā)汗作用的比較； 2、大承氣湯對(duì)胃腸道蠕動(dòng)的影響；3、四逆湯的回陽(yáng)救逆作用等，共計(jì)7個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。湖北中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中增加了拆方對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括： 1、大承氣湯對(duì)小白鼠腸運(yùn)動(dòng)的影響；1、定喘湯的平喘作用等，共計(jì)2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。[3]湖南中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括： 1、大承氣湯對(duì)小白鼠腸道蠕動(dòng)推進(jìn)影響；2、白虎湯對(duì)兔子降溫效應(yīng)研究等，共計(jì)2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。廣州中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括： 1、生脈散提高機(jī)體耐缺氧能力的觀察；2、金鈴子散對(duì)小白鼠的鎮(zhèn)痛作用； 3、酸棗仁湯鎮(zhèn)靜催眠作用觀察；4、五苓散利尿作用的實(shí)驗(yàn)觀察等，共計(jì)4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括： 1、大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對(duì)小鼠小腸推動(dòng)作用的影響；2、獨(dú)活寄生湯拆方配伍對(duì)蛋清致大鼠后足腫脹的影響等，共計(jì)2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。[4]而成都中醫(yī)藥大學(xué)和山東中醫(yī)藥大學(xué)將《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課從《方劑學(xué)》課程中劃分出來(lái)，單獨(dú)設(shè)置成為一門(mén)課程——《實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)》，教學(xué)方法是以學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)為主，教師引導(dǎo)與組織為輔，《方劑學(xué)》教改工作走在了國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校的前列。

三、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的必要性

1、《方劑學(xué)》教學(xué)過(guò)程中缺少實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)方法具有局限性

近年來(lái)，方劑學(xué)借助現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究手段，結(jié)合藥理學(xué)、藥物化學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等多學(xué)科進(jìn)行中成藥、中藥復(fù)方制劑分的研究和開(kāi)發(fā)；[5]許多高校都逐步增設(shè)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為《方劑學(xué)》課程的輔助教學(xué)手段，并且在不斷嘗試改革的過(guò)程中，也有的高校直接開(kāi)設(shè)了《實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)》?！秾?shí)驗(yàn)方劑學(xué)》不是傳統(tǒng)意義上多個(gè)方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的集合體，而是突破傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，引入綜合性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生自主參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與實(shí)施，更側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生熟悉方劑學(xué)的現(xiàn)代研究狀況，了解方劑學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)學(xué)校的教學(xué)條件及師資力量要求較高。[6]《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)也不是《中藥藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)或其他中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)或融合，而更能凸顯方劑學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，將方劑學(xué)中組方原則、配伍規(guī)律、治法等基本知識(shí)和技巧與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究手段相結(jié)合，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》基本理論、實(shí)驗(yàn)基本技能的掌握和理解。因此，《方劑學(xué)》教學(xué)過(guò)程中缺少實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)方法是有一定局限性的，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。

2、《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高《方劑學(xué)》教學(xué)質(zhì)量

《方劑學(xué)》是執(zhí)業(yè)中藥師資格和職稱(chēng)中藥師考試科目之一，且與中醫(yī)學(xué)學(xué)生不同的是中藥學(xué)學(xué)生后期不上臨床，沒(méi)有機(jī)會(huì)將方劑學(xué)知識(shí)與臨床運(yùn)用相聯(lián)系，畢業(yè)后也很少直接面對(duì)臨床，多數(shù)人從事中藥生產(chǎn)、銷(xiāo)售、科研等工作，所以缺乏對(duì)《方劑學(xué)》深刻全面的理解。目前《方劑學(xué)》教學(xué)方式主要是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)為主進(jìn)行理論知識(shí)的講解，由于學(xué)時(shí)有限、內(nèi)容龐雜，使得學(xué)生容易混淆地認(rèn)為其是簡(jiǎn)單將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中藥學(xué)》有關(guān)知識(shí)進(jìn)行整合的課程，致使學(xué)生不能很好的理解方劑學(xué)課程的核心精神。《方劑學(xué)》教學(xué)中引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，通過(guò)學(xué)生親身經(jīng)歷實(shí)驗(yàn)過(guò)程，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的理解記憶，幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)基本方法和操作技能，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和觀察分析事物的能力，使學(xué)生掌握運(yùn)用實(shí)驗(yàn)方法剖析方劑組成、配伍規(guī)律、作用機(jī)理、功效物質(zhì)基礎(chǔ)等的能力。[7]

為了使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)使用方劑治病的合理性與科學(xué)性，激發(fā)學(xué)生對(duì)方劑配伍理論學(xué)習(xí)的興趣，提高《方劑學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手及分析、歸納、總結(jié)能力，提高學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)藥師和職稱(chēng)藥師考試合格率，也為了學(xué)生更好地學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及今后從事中藥新藥研發(fā)和藥師指導(dǎo)臨床用藥提供理論基礎(chǔ)，比如進(jìn)行中藥復(fù)方制劑研究和開(kāi)發(fā)中，提取效率考察指標(biāo)選擇應(yīng)以君藥或臣藥為主進(jìn)行，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制訂過(guò)程中應(yīng)充分考慮君藥、臣藥等，因此，針對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課是很有必要的。

四、《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容與方法探討

1、《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的課程內(nèi)容

《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課從無(wú)到有是一個(gè)需要時(shí)間不斷嘗試和摸索的過(guò)程，《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)作為輔助教學(xué)手段又不同于科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)，與此同期也在開(kāi)設(shè)《中藥藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)，因此，擬參照其他院?！斗絼W(xué)》實(shí)驗(yàn)，起初以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，重在培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，深化對(duì)方劑組方結(jié)構(gòu)理論的理解，待積累一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)后才考慮逐步開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

擬自編教材，其中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為：（1）麻黃、麻黃湯與桂枝湯對(duì)小鼠發(fā)汗作用比較（4學(xué)時(shí)）；（2）大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對(duì)小鼠腸道蠕動(dòng)的影響（4學(xué)時(shí)）；（3）獨(dú)活寄生湯拆方配伍對(duì)蛋清致大鼠后足跖腫脹的影響（4學(xué)時(shí)）；（4）獨(dú)參湯對(duì)小鼠耐缺氧作用的觀察（3學(xué)時(shí)）。

2、《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法

《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生為主體的教學(xué)方式；實(shí)驗(yàn)課時(shí)間安排在相應(yīng)章節(jié)理論課之后，4～6人為一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)由于經(jīng)過(guò)帶教老師反復(fù)試驗(yàn)驗(yàn)證，[8]已知實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生被要求按照規(guī)定完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，得到相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，注重學(xué)生自主動(dòng)手操作，學(xué)生參與性強(qiáng)，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)將得到深刻理解。實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意，（1）教師先簡(jiǎn)要分析受試方劑組方原則、配伍規(guī)律、功用主治，引導(dǎo)學(xué)生思考該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的依據(jù)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c意義。（2）各實(shí)驗(yàn)小組根據(jù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)內(nèi)容配合完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程，如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果，實(shí)驗(yàn)原始記錄請(qǐng)指導(dǎo)教師簽字確認(rèn)實(shí)驗(yàn)結(jié)束。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論不一致時(shí)，教師要鼓勵(lì)學(xué)生自己思考，通過(guò)分析找出原因，撰寫(xiě)在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。（3）學(xué)生撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，需如實(shí)描述實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析討論。（4）教師通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批閱，了解學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題，尤其應(yīng)指出實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論不一致原因分析的合理性。

綜上所述，《方劑學(xué)》作為中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、橋梁課程，增加《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)為輔助教學(xué)手段，改變了傳統(tǒng)的、刻板的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生積極參與相關(guān)知識(shí)討論，不僅能增強(qiáng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，而且能使學(xué)生更好的掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 高運(yùn)玲，潘正.《方劑學(xué)》在中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中位置的探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010.8（3）77.

[2] 馬紅梅，尤麗，戴明，等.《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教改發(fā)展現(xiàn)狀與教學(xué)模式探討[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013.17.42-43.

[3] 呂銀娟， 張智華， 李德順，等.中醫(yī)《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀及思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012.20（1）44-45.

[4] 李然，范穎，張紅梅，等.設(shè)置方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012.14（8）279-280.

[5] 郭林，林江，羅眈，等.論實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)研究方法發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016.43（9）1868-1870.

[6] 郭煒.實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革設(shè)想[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013.31（17）25-26.

[7] 歐陽(yáng)建軍，白宇乾，何欣.引入方劑實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)觀察分析與動(dòng)手能力[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2002.25（增刊）53-55.

[8] 胡方林，袁振儀，歐陽(yáng)建軍，等.《方劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革及大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011.13（8）213-215.

【作者簡(jiǎn)介】

徐昌艷（1986-）女，碩士，講師，主要從事中藥、民族藥質(zhì)量控制及新藥研究.

覃容貴（1970-），主要從事中藥、民族藥資源及藥理作用研究.