尚宇瑞

(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科,洛陽,471000)

慢性腎炎是由于感染等多種原因?qū)е碌哪I小球病變性疾病,該病具有病情遷延,緩慢進展的特點[1]。由于疾病恢復(fù)效果的差異性以及疾病的進展性等特點,疾病的恢復(fù)周期具有很大的不確定性,且治療不當(dāng)患者有發(fā)展為腎衰竭的可能,因此大部分慢性腎炎患者均存在治療效果不佳,生命質(zhì)量差,睡眠質(zhì)量不高等問題[2]。為幫助慢性腎炎患者在住院治療期間能夠?qū)崿F(xiàn)更好的恢復(fù),我們對患者給予了循證護理干預(yù)措施,取得較好的臨床護理效果,故將本次對慢性腎炎患者的循證護理干預(yù)過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院收治的慢性腎炎患者84例為研究對象,以2017年8月份為界限,之前治療的42例患者為循證護理組(常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受循證護理干預(yù)),之后治療的42例患者為對照組(僅接受一般常規(guī)護理),循證護理組中男22例,女20例,年齡34～57歲,平均年齡(42.31±2.61)歲;對照組中男24例,女18例,年齡37～58歲,平均年齡(43.62±1.68)歲。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 1)符合慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn);2)腎臟等臟器無其他嚴(yán)重疾病;3)患者均自愿簽署知情同意書;4)排除不能依存護理的患者。

1.3 護理方法 對照組患者治療期間給予一般常規(guī)性護理,包括指導(dǎo)患者合理作息,告知患者治療期間禁忌等。循證護理組患者接受循證護理干預(yù)措施進行護理,治療情緒不穩(wěn)定,治療周期較長,易發(fā)生并發(fā)癥等都是慢性腎炎患者常見的問題,因此,在向患者實施循證護理措施之前,針對性了解患者存在的心理和生理問題,并通過對以往治療護理經(jīng)驗資料的參考,為患者制定個性化,可執(zhí)行的護理方案。具體護理的措施為:1)心理護理:向患者展開心理護理的前提是首先要對患者發(fā)生心理問題的原因進行了解,即找到病根,才能夠?qū)ΠY下藥。對于擔(dān)心治療周期長,花費大的患者,要告知患者保持良好的情緒才能夠加快疾病恢復(fù),從而縮短住院耗時;對于擔(dān)心疾病加重的患者,可以通過現(xiàn)身說法的方法,為患者講解以往患者的成功救治經(jīng)驗,讓患者能夠樹立起治療的信息。2)飲食指導(dǎo):為緩解患者的水腫等癥狀,日常飲食中應(yīng)該注意嚴(yán)格控制鉀、鹽分等的攝入,同時多多食用蛋白質(zhì)以維持患者體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的平衡。3)日常生活護理:患者住院治療前期,應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),待病情得到顯著的控制之后,再指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動。由于慢性腎炎屬于感染性疾病,因此要嚴(yán)格做好對患者病房的消毒預(yù)防工作,同時患者外出時要求患者佩戴口罩等防護設(shè)備。外出結(jié)束后,及時洗漱,保持個人的清潔。4)睡眠護理:為了改善慢性腎炎患者的睡眠質(zhì)量,應(yīng)該指導(dǎo)患者正常作息,檢查早睡早起的原則,避免患者出現(xiàn)熬夜等情況。

1.4 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量評估:睡眠質(zhì)量通過分析2組患者的入睡潛伏期時間、總睡眠時間以及覺醒次數(shù)等指標(biāo)進行評估。生命質(zhì)量通過通過生命質(zhì)量綜合評定表進行評估,計算患者物質(zhì)、心理、軀體以及社會功能等4項生命質(zhì)量評價指標(biāo)的總分情況[3-4]。

2 結(jié)果

循證護理組患者的入睡潛伏期時間以及覺醒次數(shù)均要少于對照組患者,總睡眠時間多于對照組,且循證護理組患者的生命質(zhì)量總體評分情況高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 循證護理組和對照組的睡眠質(zhì)量以及生命質(zhì)量情況比較

3 討論

循證護理是一種個性化、針對性的護理模式,強調(diào)因人因時制宜的原則。本次對慢性腎炎患者護理時,根據(jù)循證護理的基本模式,在向患者了解了護理需求的基礎(chǔ)上,護理人員在護理時時刻保持著態(tài)度的親切,從而大大減少了患者的陌生感,提高患者對護理要求的執(zhí)行度。針對性為每一位患者設(shè)置了合理的個性化護理方案,通過查閱資料,如讓患者保持正常的作息等方法,從而確保了患者能夠有良好的精神狀態(tài),提高了其睡眠的質(zhì)量。將理論和實際結(jié)合起來,基本實現(xiàn)了對癥護理,從而極大提高了護理的效果[5]。本次護理結(jié)果也顯示,經(jīng)過循證護理之后,患者的睡眠治療以及生命質(zhì)量均得到了較大的提升,與接受常規(guī)護理的患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,對慢性腎炎患者實施循證護理干預(yù),對患者的睡眠以及生命質(zhì)量能夠起到顯著的改善作用。