韓甜

(鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院,洛陽,471000)

胃癌是一種臨床上比較常見的惡性腫瘤,主要發(fā)生于胃黏膜上皮,在惡性腫瘤發(fā)病率中居于首位。胃癌的發(fā)病具有顯著的地域性,發(fā)病年齡主要集中在50歲以上。目前,由于飲食結構的變化,加之工作壓力增大,胃癌的發(fā)病趨于年輕化[1]。臨床上對癥治療胃癌的同時,需要結合積極有效的心理、護理干預,綜合改善患者的睡眠質量和生命質量。本研究探討心理、護理干預對胃癌患者睡眠質量和生命質量的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年3月我院收治的胃癌患者69例,按照隨機數字表法隨機分為對照組(n=35)和觀察組(n=34)。對照組中男20例,女15例,年齡17～47歲,平均年齡(31.68±4.25)歲,病程6～36個月,平均病程(20.11±3.25)個月;觀察組中男19例,女15例,年齡18～48歲,平均年齡(31.26±5.24)歲,病程7～38個月,平均病程(21.36±3.55)個月。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理干預,觀察組患者進行心理護理干預,1)心理干預:護理人員需要與患者進行耐心的溝通,及時了解患者各種心理情況,開展具有針對性的安撫和開導,可利用希望療法和音樂療法幫助患者放松心情,對負面情緒較為嚴重的患者可進行及時的疏導,最大程度上消除各種心理問題,改善睡眠質量[2];2)健康教育:護理人員需要向患者開展積極有效的健康睡眠的知識教育,教育時間5～10 min/次,指導患者認識放療后的相關并發(fā)癥,同時幫助其養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免在睡前進行暴飲暴食;3)飲食指導:護理人員需要囑咐患者食用高蛋白質、高維生素、高熱量且容易消化的食物,有效緩解放療后的胃腸不適感,提升機體免疫力;4)環(huán)境護理:護理人員需要努力為患者提供舒適且安靜的病房環(huán)境,積極保證腫瘤放療患者睡眠質量,加強調溫、通風及調濕的管理[3]。

1.3 觀察指標 觀察分析2組的睡眠質量評分以及生命質量評分。使用匹茲堡睡眠質量指數問卷PSQI對患者的睡眠質量進行評估,主要對患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能等內容進行分析。

1.4 療效判定標準 睡眠質量使用PSQI評分，分值范圍在0～21分,分數越高說明患者的睡眠質量越差等[5]。生命質量評分使用QOL評分評估,滿分為60分,極差<20分;較差20～30分;一般30～40分;良好40～50分;優(yōu)>50分。

2 結果

2.1 睡眠質量評分比較 觀察組患者的睡眠質量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生命質量評分比較 觀察組患者的生命質量評分相對于對照組的較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

心理護理模式主要指的是“以患者為中心”,進而加強基礎護理,可從患者的心理、健康以及安全護理等方面展開研究,緩解腫瘤患者的各種焦慮、煩躁、恐懼等情緒,進而降低意外事故和并發(fā)癥發(fā)生率,緩解痛苦,改善生命質量,盡可能的為患者創(chuàng)造安全、優(yōu)質以及滿意的護理服務,從而建立良好的護患關系,提高工作效率[5]。

表1 睡眠質量評分比較分)

表2 生命質量評分比較分)

本次研究中,觀察組患者的睡眠質量評分和生命質量評分明顯好于對照組(P<0.05),說明開展積極有效的心理護理干預對胃癌患者具有重要的臨床意義。心理護理可直接提高患者對治療以及護理工作重視性以及積極性;音樂療法可進一步穩(wěn)定患者情緒,同時減少由于精神壓力導致的煩躁易怒及情緒激動等臨床表現;飲食指導可積極的消除由于營養(yǎng)損失和并發(fā)癥導致的心慌和抽搐等臨床癥狀,同時改善患者的睡眠質量;環(huán)境護理在一定程度上避免因為放療造成的免疫系統(tǒng)感染[6]。

綜上所述,采用心理護理對胃癌患者開展有效的干預,可明顯改善患者的睡眠質量評分和生命質量評分,值得采納。