胡百娣

臨沂市費縣薛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 273402

血管病變作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，可分為皮膚微血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[1-2]。同時，相較于正常人，糖尿病患者極易出現(xiàn)動脈粥樣硬化且病情發(fā)展迅速，存在引發(fā)下肢壞疽、腦血管意外及冠心病的可能性。一旦證實出現(xiàn)周圍血管病變的患者必須開展后續(xù)檢查確定其是否出現(xiàn)糖尿病。此外，經(jīng)大量實踐證明，糖尿病大血管病變誘發(fā)機(jī)制與糖尿病控制程度、糖尿病病程及患者年齡間存在著密切聯(lián)系[3-4]。鑒于此，該文選取2016年4月—2017年4月進(jìn)入該院治療的102例糖尿病患者，重點探究中醫(yī)薰藥治療糖尿病下肢血管病變的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院內(nèi)分泌科治療的102例糖尿病下肢血管病變患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，每組51例。其中，對照組51例患者中男女比例為30:21（即男30例及女21例），最大年齡為79歲，最小年齡為48歲，中位數(shù)年齡為（52.4±1.2）歲；觀察組51例患者中男女比例為31:20（即男31例及女20例），最大年齡為歲80，最小年齡為47歲，中位數(shù)年齡為（52.3±1.2）歲。根據(jù)上述資料可得，2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)（P＞0.05），說明具備研究對比的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書提前了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協(xié)會同意。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)治療，即開展糖尿病常規(guī)治療，例如：健康知識宣教、科學(xué)用藥指導(dǎo)及日常膳食控制。觀察組在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)薰藥治療，即：按中醫(yī)辨證治療理念，選擇川芎10 g、丹參10 g、黃芪10 g、地龍5 g、桂枝5 g及水蛭5 g研磨成粉末，將粉末平鋪至3張重疊草紙上再包裹藥粉卷成卷，使用打火機(jī)點燃紙卷充分燃燒后撲滅火苗，于患肢距離皮膚3 cm處進(jìn)行藥卷煙霧熏蒸，結(jié)合實際受熱程度不斷調(diào)整熏蒸距離，1次/d連續(xù)熏蒸4周對比其治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以臨床癥狀為參照評估2組患者治療效果，臨床癥狀基本消失且功能完全康復(fù)為顯效，臨床癥狀有所緩解且功能趨向好轉(zhuǎn)為顯效，臨床癥狀及肢體功能均無任何變化為無效[2]。同時，統(tǒng)計2組患者治療前后ABI指數(shù)（踝肱指數(shù)）變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（±s），二者對比研究以t值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗；其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為[n（%）]，二者對比研究以 χ2為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗。其中，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)治療，對照組與觀察組治療有效率分別為76.47%及96.08%二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后ABI值

對照組治療前患肢ABI值為（0.84±0.52），治療后患肢ABI值為（0.75±0.32）；觀察組治療前患肢ABI值（0.83±0.51），治療后患肢 ABI值為（1.79±0.92）。經(jīng)治療，對照組與觀察組治療前后ABI值二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年來，伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人均生活水平不斷提高，食物種類出現(xiàn)翻天覆地的變化，飲食規(guī)律不健康或暴飲暴食所引發(fā)的糖尿病成為威脅中老年人群生命健康的主要疾病殺手。血管病變作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，可分為皮膚微血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[5-6]。同時，下肢血管病變以四肢酸軟無力、四肢麻痹及間歇性行為障礙為典型臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時下肢極易出現(xiàn)感染潰瘍造成糖尿病足。為了保證中醫(yī)薰藥治療糖尿病下肢血管病變的效果，開活血化瘀方選擇桂枝、地龍、水蛭、川芎、丹參及黃芪等藥物予以熱力熏蒸，取得令人滿意的治療效果[4]。相較于其他治療方法，中醫(yī)薰藥以舒筋活絡(luò)、益氣養(yǎng)血及活血化瘀為切入點，側(cè)重于充分發(fā)揮中藥熏蒸熱度及濕度的作用，促使皮膚全面吸收藥物。此外，中醫(yī)藥卷熏蒸主要通過熏染皮膚表面加快患處穴位藥物吸收速度，確保藥物效力直接作用于經(jīng)絡(luò)及穴位上順利游走于全身及五臟，具有較高安全性。

該次研究，觀察組采取中醫(yī)薰藥方法治療，在治療總有效率高達(dá)96.08%，明顯高于采取常規(guī)方法治療的對照組。綜上所述，糖尿病下肢血管病變予以中醫(yī)薰藥治療的效果良好，能明顯提高治療有效率改善臨床癥狀；因此，值得在臨床治療中使用及推廣。