胡百娣
臨沂市費縣薛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東臨沂 273402
血管病變作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一,可分為皮膚微血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等,是造成糖尿病患者死亡的主要原因[1-2]。同時,相較于正常人,糖尿病患者極易出現(xiàn)動脈粥樣硬化且病情發(fā)展迅速,存在引發(fā)下肢壞疽、腦血管意外及冠心病的可能性。一旦證實出現(xiàn)周圍血管病變的患者必須開展后續(xù)檢查確定其是否出現(xiàn)糖尿病。此外,經(jīng)大量實踐證明,糖尿病大血管病變誘發(fā)機(jī)制與糖尿病控制程度、糖尿病病程及患者年齡間存在著密切聯(lián)系[3-4]。鑒于此,該文選取2016年4月—2017年4月進(jìn)入該院治療的102例糖尿病患者,重點探究中醫(yī)薰藥治療糖尿病下肢血管病變的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
選擇該院內(nèi)分泌科治療的102例糖尿病下肢血管病變患者為研究對象,利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組,每組51例。其中,對照組51例患者中男女比例為30:21(即男30例及女21例),最大年齡為79歲,最小年齡為48歲,中位數(shù)年齡為(52.4±1.2)歲;觀察組51例患者中男女比例為31:20(即男31例及女20例),最大年齡為歲80,最小年齡為47歲,中位數(shù)年齡為(52.3±1.2)歲。根據(jù)上述資料可得,2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)(P>0.05),說明具備研究對比的納入價值,并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書提前了解實驗內(nèi)容及實驗流程,該實驗得到該地倫理協(xié)會同意。
對照組患者予以常規(guī)治療,即開展糖尿病常規(guī)治療,例如:健康知識宣教、科學(xué)用藥指導(dǎo)及日常膳食控制。觀察組在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)薰藥治療,即:按中醫(yī)辨證治療理念,選擇川芎10 g、丹參10 g、黃芪10 g、地龍5 g、桂枝5 g及水蛭5 g研磨成粉末,將粉末平鋪至3張重疊草紙上再包裹藥粉卷成卷,使用打火機(jī)點燃紙卷充分燃燒后撲滅火苗,于患肢距離皮膚3 cm處進(jìn)行藥卷煙霧熏蒸,結(jié)合實際受熱程度不斷調(diào)整熏蒸距離,1次/d連續(xù)熏蒸4周對比其治療效果。
以臨床癥狀為參照評估2組患者治療效果,臨床癥狀基本消失且功能完全康復(fù)為顯效,臨床癥狀有所緩解且功能趨向好轉(zhuǎn)為顯效,臨床癥狀及肢體功能均無任何變化為無效[2]。同時,統(tǒng)計2組患者治療前后ABI指數(shù)(踝肱指數(shù))變化情況。
該次實驗經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù),其計量資料表現(xiàn)形式為(±s),二者對比研究以t值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗;其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為[n(%)],二者對比研究以 χ2為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗。其中,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)治療,對照組與觀察組治療有效率分別為76.47%及96.08%二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。 見表1。
表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]
對照組治療前患肢ABI值為(0.84±0.52),治療后患肢ABI值為(0.75±0.32);觀察組治療前患肢ABI值(0.83±0.51),治療后患肢 ABI值為(1.79±0.92)。經(jīng)治療,對照組與觀察組治療前后ABI值二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
近幾年來,伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人均生活水平不斷提高,食物種類出現(xiàn)翻天覆地的變化,飲食規(guī)律不健康或暴飲暴食所引發(fā)的糖尿病成為威脅中老年人群生命健康的主要疾病殺手。血管病變作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一,可分為皮膚微血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等,是造成糖尿病患者死亡的主要原因[5-6]。同時,下肢血管病變以四肢酸軟無力、四肢麻痹及間歇性行為障礙為典型臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時下肢極易出現(xiàn)感染潰瘍造成糖尿病足。為了保證中醫(yī)薰藥治療糖尿病下肢血管病變的效果,開活血化瘀方選擇桂枝、地龍、水蛭、川芎、丹參及黃芪等藥物予以熱力熏蒸,取得令人滿意的治療效果[4]。相較于其他治療方法,中醫(yī)薰藥以舒筋活絡(luò)、益氣養(yǎng)血及活血化瘀為切入點,側(cè)重于充分發(fā)揮中藥熏蒸熱度及濕度的作用,促使皮膚全面吸收藥物。此外,中醫(yī)藥卷熏蒸主要通過熏染皮膚表面加快患處穴位藥物吸收速度,確保藥物效力直接作用于經(jīng)絡(luò)及穴位上順利游走于全身及五臟,具有較高安全性。
該次研究,觀察組采取中醫(yī)薰藥方法治療,在治療總有效率高達(dá)96.08%,明顯高于采取常規(guī)方法治療的對照組。綜上所述,糖尿病下肢血管病變予以中醫(yī)薰藥治療的效果良好,能明顯提高治療有效率改善臨床癥狀;因此,值得在臨床治療中使用及推廣。