張園

【摘要】人口老齡化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)挑戰(zhàn)，亟需探索養(yǎng)老服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)，以滿足老年人的個(gè)性化、多元化、差異化需求，助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。要加快智能養(yǎng)老服務(wù)的深度應(yīng)用、探索豐富化多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、大力推動(dòng)異地旅居式養(yǎng)老模式、培育養(yǎng)老服務(wù)和金融業(yè)融合的新業(yè)態(tài)。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù) 新模式 新業(yè)態(tài) 【中圖分類號(hào)】C913.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)前，人口老齡化態(tài)勢(shì)的加速對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展尤其是養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，亟需在供給側(cè)改革思路下探索養(yǎng)老服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)，以新技術(shù)、新業(yè)態(tài)形成新動(dòng)能，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力、助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，滿足老年人的個(gè)性化、多元化、差異化需求。

探索養(yǎng)老服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)意義重大

助推供給側(cè)改革和釋放政策紅利。為適應(yīng)供給側(cè)改革要求，國(guó)務(wù)院辦公廳于2016年12月下發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，2017年3月，國(guó)務(wù)院又印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新、發(fā)展適老金融服務(wù)等，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)；要求豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式、新業(yè)態(tài)，繁榮老年消費(fèi)市場(chǎng)。黨的十九大報(bào)告中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為了充分釋放政策紅利、持續(xù)激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)力活力，應(yīng)加快建設(shè)多樣化、多業(yè)態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新格局。

培育經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)能新引擎。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、黏性高，一方面能通過(guò)產(chǎn)業(yè)前向、后向關(guān)聯(lián)產(chǎn)生系列連鎖效應(yīng)，帶動(dòng)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的老年地產(chǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老金融等諸多產(chǎn)業(yè)發(fā)展，通過(guò)與多業(yè)融合形成混合型經(jīng)濟(jì)形態(tài)，以新模式新業(yè)態(tài)產(chǎn)生聚合效應(yīng)；另一方面養(yǎng)老服務(wù)能與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)深入融合，不斷創(chuàng)造和豐富養(yǎng)老服務(wù)的新模式新業(yè)態(tài)，實(shí)現(xiàn)老年消費(fèi)群體體驗(yàn)式的用戶價(jià)值創(chuàng)造，不斷開(kāi)拓新型領(lǐng)域和消費(fèi)市場(chǎng)。探索養(yǎng)老服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)，是提供更多就業(yè)崗位、拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)、培育新型消費(fèi)市場(chǎng)的重要舉措，對(duì)推進(jìn)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生等都具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

提升養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和效率。伴隨大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，多樣化、多元化、多業(yè)態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新格局會(huì)迅速形成，養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)得到改善，養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量不斷提升。以養(yǎng)老服務(wù)的新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式形成新動(dòng)能，不斷催生和創(chuàng)造出更多個(gè)性化、豐富化服務(wù)需求和消費(fèi)市場(chǎng)，吸引上下游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的融合并產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給“升級(jí)換代”式的質(zhì)量和效率提升。

適應(yīng)和滿足老年人多樣化服務(wù)需求。現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容主要局限在基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理等物質(zhì)方面，服務(wù)項(xiàng)目少、服務(wù)層次較低，中高端養(yǎng)老服務(wù)供給不足。隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)深度轉(zhuǎn)型、人口預(yù)期壽命提高和老年人對(duì)品質(zhì)生活日益追求，具有中、高檔養(yǎng)老服務(wù)需求意愿和支付能力的老年人，對(duì)商業(yè)性、高端性、個(gè)性化、豐富性的養(yǎng)老服務(wù)需求迅速興起，傳統(tǒng)家庭和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給結(jié)構(gòu)越來(lái)越難以滿足社會(huì)各類多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，必須積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)。

加快智能養(yǎng)老服務(wù)的深度應(yīng)用，探索豐富化多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

加快智能養(yǎng)老服務(wù)的深度應(yīng)用。第一，加快智慧養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)用先進(jìn)的信息管理技術(shù)，面向機(jī)構(gòu)和居家老年人開(kāi)展物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，將老年人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等緊密聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息共享、融合、交互；動(dòng)態(tài)搜集老年人需求數(shù)據(jù)，對(duì)老年人服務(wù)需求進(jìn)行智能管理、快速制定計(jì)劃和訂單、及時(shí)組織上門(mén)服務(wù)、展開(kāi)數(shù)字化監(jiān)管等。第二，培育“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”。建立“互聯(lián)網(wǎng)+日間照料中心”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，在社區(qū)開(kāi)展多層次、個(gè)性化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老智能技術(shù)在社區(qū)的應(yīng)用和創(chuàng)新，吸引居家養(yǎng)老老年群體積極參與，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升和服務(wù)成本下降，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給手段的豐富和升級(jí)。第三，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的深度應(yīng)用。通過(guò)智能手表、手環(huán)、智能健康管理等可穿戴設(shè)備，以及智能監(jiān)護(hù)、智能輪椅、智能手機(jī)等智能化養(yǎng)老設(shè)備，將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)絺鞲芯W(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，提供健康狀況監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程操作監(jiān)控、訂單式服務(wù)點(diǎn)播、GPS定位、呼叫救助等服務(wù)。

探索豐富化多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。第一，探索養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)模式。即將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)服務(wù)人數(shù)、場(chǎng)所規(guī)模、現(xiàn)有設(shè)施等條件，配套護(hù)理站、老年門(mén)診、醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu)，并按比例配備相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員。第二，探索醫(yī)養(yǎng)一體式模式。即在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)嵌入、融合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)成立護(hù)理院、老年病?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等具備獨(dú)立法人資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造為集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理等一體的綜合型機(jī)構(gòu)，充分整合醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)功能。第三，探索醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源共享和相互合作，或在醫(yī)院設(shè)置老年?？?、老年綠色通道等，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供上門(mén)或預(yù)約醫(yī)療服務(wù)。第四，探索醫(yī)療外包模式。不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件或不善于提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依托周邊先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等通過(guò)服務(wù)外包模式，委托給具有專業(yè)資質(zhì)和服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。第五，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”模式。以老年人健康服務(wù)管理能力提升為目標(biāo)，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等先進(jìn)的信息技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

大力推動(dòng)異地旅居式養(yǎng)老模式，培育養(yǎng)老服務(wù)和金融業(yè)融合新業(yè)態(tài)

大力推動(dòng)異地旅居式養(yǎng)老模式。第一，建立異地旅居養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展模式和生態(tài)圈，打造異地旅居養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。各區(qū)域根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資源稟賦和養(yǎng)老服務(wù)供給等現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，形成區(qū)域特色鮮明、錯(cuò)位發(fā)展、差別競(jìng)爭(zhēng)的總體格局，推動(dòng)異地旅居養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)跨區(qū)域的協(xié)同集群效應(yīng)。第二，在異地旅居養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展實(shí)踐中，不斷探索差異化的服務(wù)模式。如有的區(qū)域可依托本地的生態(tài)、農(nóng)業(yè)、旅游等資源優(yōu)勢(shì)，以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為指導(dǎo)，發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、生態(tài)旅游等養(yǎng)老模式；有的區(qū)域可利用公共服務(wù)齊全、生活設(shè)施完善、交通便利等優(yōu)勢(shì)，面向中高收入群體，發(fā)展連鎖式、智能化、候鳥(niǎo)式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)；等等。不同區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)模式能相互支撐、形成良性互動(dòng)，在異地旅居養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)圈內(nèi)實(shí)現(xiàn)了有效供給。

培育養(yǎng)老服務(wù)和金融業(yè)融合的新業(yè)態(tài)。第一，商業(yè)銀行支持養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，為養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老基地、健康養(yǎng)老等提供融資服務(wù)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)提供信貸服務(wù)，為個(gè)人提供綜合性和個(gè)性化養(yǎng)老金融產(chǎn)品和零售金融業(yè)務(wù)，滿足老年人照料服務(wù)、便捷生活、交通出行等一站式需求。第二，將保險(xiǎn)產(chǎn)品和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品互動(dòng)結(jié)合，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供優(yōu)質(zhì)資金支持，有效整合養(yǎng)老服務(wù)全周期產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)和醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展。第三，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)PPP模式，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供動(dòng)力。養(yǎng)老服務(wù)PPP機(jī)制能夠加速人力、資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素的流動(dòng)，通過(guò)帶動(dòng)金融資本投入養(yǎng)老服務(wù)不同產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素從低端領(lǐng)域流向高端領(lǐng)域、從無(wú)效需求流向有效需求，不斷滿足養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多元化融資需求。第四，試點(diǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債，按市場(chǎng)化運(yùn)作模式籌集資金，投向高成長(zhǎng)性、新業(yè)態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和資本結(jié)合提供新思路。第五，嘗試養(yǎng)老地產(chǎn)金融創(chuàng)新模式——房地產(chǎn)信托投資基金，將低流動(dòng)性、非證券化的地產(chǎn)投資轉(zhuǎn)化為流動(dòng)性證券資產(chǎn)，為盤(pán)活養(yǎng)老地產(chǎn)及其可持續(xù)性運(yùn)營(yíng)提供路徑。

（作者為內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院講師）

【注：本文系教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目青年基金項(xiàng)目“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化模式選擇與優(yōu)化研究”（項(xiàng)目編號(hào)：15YJCZH230）成果】

【參考文獻(xiàn)】

①徐美玲：《“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：智能化居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析》，《北華大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》，2016年第17期。

②張國(guó)平、劉芳：《我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化供給研究》，《經(jīng)濟(jì)問(wèn)題》，2017年第12期。

責(zé)編/張蕾 美編/楊玲玲