寧曉云

摘要：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施，明確要求各醫(yī)院?jiǎn)挝灰袑?shí)執(zhí)行全面財(cái)務(wù)管理。自我國(guó)2015年新預(yù)算法實(shí)施以來(lái)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理與編制等相關(guān)工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。新預(yù)算法中清晰的指出了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革方向，推動(dòng)我國(guó)事業(yè)單位進(jìn)入了全面財(cái)務(wù)管理時(shí)期。以下本文將深入分析新預(yù)算法對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響，并針對(duì)醫(yī)院在新預(yù)算法影響下財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：新預(yù)算法；醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)管理

新預(yù)算法的實(shí)施可以有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的規(guī)范化管理，在新預(yù)算法的指導(dǎo)下實(shí)施全面財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院必須要適應(yīng)環(huán)境變化的需要。當(dāng)前，我國(guó)隨著醫(yī)療改革深入發(fā)展，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放使各個(gè)醫(yī)院?jiǎn)挝粯O大的增加了競(jìng)爭(zhēng)壓力。而新預(yù)算法的管理實(shí)施，不僅可以?xún)?yōu)化資源配置增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，還可以通過(guò)科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的資金的利用效率和公益性，確保醫(yī)院?jiǎn)挝坏目沙掷m(xù)發(fā)展。

一、新預(yù)算法對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）提高財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)

我國(guó)新預(yù)算法的實(shí)施，有效加強(qiáng)了醫(yī)院全體成員對(duì)全面預(yù)算實(shí)施的重要性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的改進(jìn)，需要各個(gè)科室都積極的參與進(jìn)來(lái)。因此，財(cái)務(wù)預(yù)算全面實(shí)施和改進(jìn)，還需要全體成員的參與合作才能編制出符合醫(yī)院實(shí)際利益，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的財(cái)務(wù)預(yù)算管理。

（二）財(cái)務(wù)管理透明化

新預(yù)算法中明確規(guī)定了財(cái)務(wù)信息的公開(kāi)化、透明化，對(duì)財(cái)務(wù)的預(yù)算、披露等問(wèn)題的公開(kāi)做了具體規(guī)定，要求我國(guó)包含醫(yī)院在內(nèi)的素有事業(yè)單位，必須要實(shí)現(xiàn)全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理。有效擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)核算的范圍，極大的提升了財(cái)務(wù)管理信息的透明度。

（三）預(yù)算編制精細(xì)化提高資金使用效率

新預(yù)算的實(shí)施對(duì)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化做出了具體規(guī)定，其中還包含財(cái)務(wù)預(yù)算的編制調(diào)整以及跨年度的預(yù)算平衡、中長(zhǎng)期預(yù)算等問(wèn)題。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)必須確保預(yù)算編制的精細(xì)化，才能使用財(cái)務(wù)管理規(guī)范化科學(xué)化，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的嚴(yán)肅性。醫(yī)院依據(jù)新預(yù)算法的要求執(zhí)行科學(xué)編制預(yù)算，有利于醫(yī)院項(xiàng)目在決策時(shí)可以積極的對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化論證，從而起到優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院資金使用效率的作用。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算編制方法不科學(xué)

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院依然習(xí)慣于傳統(tǒng)的增量法的預(yù)算編制，財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法缺乏科學(xué)性，經(jīng)常出現(xiàn)與實(shí)際發(fā)展脫節(jié)的現(xiàn)象而耗費(fèi)資源，而且醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在編制預(yù)算的過(guò)程中，沒(méi)能與各個(gè)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行有效的溝通，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的隨意性較大

我國(guó)一些醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中隨意性較大，經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目預(yù)算隨意增減的情況，而且醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程中，忽視了對(duì)預(yù)算支出金額的定期性比對(duì)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算支出極大的超出預(yù)期額度。

（三）績(jī)效成本管理存在問(wèn)題

醫(yī)院的成本核算缺乏科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，沒(méi)能將醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程納入成本管理中來(lái)，醫(yī)院的成本管理制度還存在很多需要改進(jìn)的地方。同時(shí)績(jī)效管理是財(cái)務(wù)管理重要的工作環(huán)節(jié)，但是當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院還沒(méi)有建立完善的績(jī)效管理體系，績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置不全面、不科學(xué)，不便于財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、完善新預(yù)算法對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）改進(jìn)預(yù)算編制方法，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算

我國(guó)新預(yù)算法的實(shí)施，醫(yī)院要進(jìn)行全面的預(yù)算，其中包括醫(yī)院所有的收支活動(dòng)，同時(shí)還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算的科學(xué)性在支出方面遵循收支平衡的原則，在編制財(cái)務(wù)預(yù)算過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況以及今后的發(fā)展方向，站在科學(xué)的角度上進(jìn)行分析。面對(duì)不同的發(fā)展規(guī)律和計(jì)劃，預(yù)算的編制方法也可以更加多樣化，比如，采取彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等改進(jìn)預(yù)算編制方法，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜嫘灶A(yù)算管理。

（二）科學(xué)編制成本預(yù)算，加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院的各個(gè)科室和部門(mén)都涉及到成本費(fèi)用問(wèn)題，所以在預(yù)算的編制方面每一個(gè)科室和部門(mén)都要參與到預(yù)算編制中，并結(jié)合自身科室和部門(mén)的實(shí)際成本數(shù)據(jù)，為預(yù)算編制提供可靠的依據(jù)。編制預(yù)算時(shí)對(duì)成本要實(shí)行科學(xué)測(cè)算，執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中每一個(gè)醫(yī)院職工都要做到絕對(duì)的配合，減少成本保證預(yù)算，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，考核預(yù)算執(zhí)行情況，增強(qiáng)成本管理。

（三）建立和完善績(jī)效管理體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行全面的財(cái)務(wù)管理，首先要完善績(jī)效管理體系，通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，其中評(píng)價(jià)結(jié)果要結(jié)合每個(gè)職工個(gè)人利益，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的績(jī)效管理部門(mén)進(jìn)行績(jī)效管理與考核工作，并在醫(yī)院實(shí)際情況以及行業(yè)水平的基礎(chǔ)上設(shè)置科學(xué)的考核指標(biāo)。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中不定期隨時(shí)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)到位，調(diào)動(dòng)所有職工的積極性，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全面發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，以上本文主要敘述的是，新預(yù)算法讀事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響對(duì)策研究，通過(guò)分析可以看出，為全面有效的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院謀求穩(wěn)定發(fā)展的重要措施。我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)挝坏呢?cái)務(wù)管理意識(shí)還有待提高，財(cái)務(wù)管理制度需要完善和健全，必須要有效改進(jìn)預(yù)算編制方法，實(shí)現(xiàn)全面財(cái)務(wù)預(yù)算，并建立和完善績(jī)效管理體系，努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，以加強(qiáng)醫(yī)院自身的綜合實(shí)力，確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

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