劉旭衛(wèi)

[摘 要]為了提升醫(yī)院經(jīng)營管理的水平，采用平衡計分卡管理機制作為醫(yī)院工作績效評估的手段。在具體應用平衡計分卡管理機制的過程中，需要認識并掌握平衡計分卡制度中的科學理論知識，并能夠通過理論的深化學習，用理論指導具體的績效評估工作；建立平衡計分卡的評估指標，穩(wěn)步推進平衡計分卡工作的流程化、規(guī)范化和制度化。文章中，筆者將結(jié)合個人參與醫(yī)院平衡計分卡管理工作的經(jīng)驗，闡述國內(nèi)當前醫(yī)院績效評估工作中的不足與現(xiàn)狀，并思考如何通過平衡計分卡機制的建立，提升醫(yī)院機構(gòu)的績效管理質(zhì)量，提出個人的看法及建議，以期促進醫(yī)院績效評估工作的高效、順利完成。

[關(guān)鍵詞]績效評估；醫(yī)院管理；平衡計分卡；指標體系

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.23.106

平衡計分卡作為在國內(nèi)公司普遍使用的績效評估手段，其作用與意義獲得了公司管理者的贊同。平衡計分卡在醫(yī)院機構(gòu)績效評估管理工作中，體現(xiàn)出了巨大優(yōu)勢，對于醫(yī)院績效評估管理機制的構(gòu)建具有積極作用。下面，筆者將具體分析平衡計分卡在醫(yī)院績效評估工作中的應用問題，總結(jié)應對和優(yōu)化的策略方法。

1 平衡計分卡的應用與作用

平衡計分卡的應用原理為，旨在為組織機構(gòu)的工作績效提供評估手段與方法，以實現(xiàn)外部與內(nèi)部、短期目標與長期規(guī)劃、非財務(wù)與財務(wù)間的利益均衡，實現(xiàn)各項目標均衡發(fā)展，促進公司績效水平的持續(xù)提升。

醫(yī)院績效工作中的平衡計分卡策略應用，能夠提升醫(yī)院的整體工作效率，實現(xiàn)資源、資金的優(yōu)化配置，促進績效評估與管理機制的建立與實施，增強醫(yī)院的運營管理水準。平衡計分卡績效評估機制，是以經(jīng)營目標、發(fā)展戰(zhàn)略為出發(fā)點和關(guān)鍵內(nèi)容，通過比較評估指標的數(shù)值、尋找指標與績效之間的聯(lián)系，實現(xiàn)醫(yī)院管理機制中科研、醫(yī)療、教育等內(nèi)容的優(yōu)化配置、協(xié)調(diào)融合，持續(xù)提升醫(yī)院運營的整體水平。

平衡計分卡機制在醫(yī)院績效評估工作中的應用，是對傳統(tǒng)、保守績效評估與管理集機制的創(chuàng)新與改革，增強醫(yī)院的工作效率及醫(yī)療質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治和醫(yī)療服務(wù)。

2 醫(yī)院建立平衡計分卡績效評估機制的現(xiàn)狀分析

2.1 負責人與管理者對平衡計分卡績效評估方法的認識不足

從現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院績效評估管理的工作情況分析，平衡計分卡績效評估管理機制被大部分的醫(yī)院采用，并在具體績效評估與管理工作中取得了一定成效。但是不排除少數(shù)醫(yī)院的負責人和領(lǐng)導，認識不到平衡計分卡績效評估機制對于醫(yī)院管理工作的重要作用，或者對平衡計分卡的效果作用存在懷疑、否定的看法。在醫(yī)院領(lǐng)導人和管理者的經(jīng)營理念影響下，普通工作人員也認識不到平衡計分卡評估方法的作用與意義，選擇保守、落后的績效評估方法，進一步阻礙了平衡計分卡績效評估機制的構(gòu)建與實施，不利于績效評估工作的高效、順利完成。

2.2 考核指標的選取和量化主觀性較大

平衡計分卡考核體系共包括四個層面的考核指標，分別是財務(wù)、客戶、內(nèi)部流程和學習與成長。在這四個層面的考核指標中，除去第一個層面財務(wù)的考核指標具有客觀性之外，其余三個層面的考核指標在選擇和量化的過程中均具有較大的主觀性。舉例來說，客戶層面中的客戶滿意度這一指標，在如何選取以及如何進行量化的過程中，并沒有一個可以參照的標準。而其余三個層面的考核指標，絕大多數(shù)均是這類無參照標準的指標，因此，對于這些指標的選取和量化就存在較大的主觀性，這一過程中，績效考核人員的主觀意識會對指標的選取及量化產(chǎn)生較大的影響。

2.3 投入成本大且考核時間久

平衡計分卡的考核是分別從其四個層面進行考核的，且作為平衡計分卡的四個考核層面的財務(wù)、客戶、內(nèi)部流程和學習與成長，其每個層面又是一個小的考核系統(tǒng)，每個層面均具有各自系統(tǒng)化的考核指標和考核目標。這就使得平衡計分卡考核方式比較復雜，在考核實施過程中的考核分解、數(shù)據(jù)搜集、數(shù)據(jù)總結(jié)、評價等各個環(huán)節(jié)，均需耗費較大的成本、人力、物力和時間進行開展，這就導致平衡計分卡在醫(yī)院績效管理體系中的應用需投入較大的成本。較大的成本投入，加上平衡計分卡考核實施過程需耗費較長的時間，導致平衡計分卡在醫(yī)院績效管理體系中的開展受到了阻礙。

2.4 考核指標多且考核過程復雜

醫(yī)院作為一個特殊的企業(yè)團體，在其績效考核過程中，不同的科室其考核指標及考核重點均不相同，這就導致醫(yī)院不同的科室擁有各自的考核指標及考核重點，最終使得整個醫(yī)院的績效考核指標數(shù)量繁多，且各個考核指標之間具有比較復雜的關(guān)系，因此，導致整個考核過程及其復雜。這也是導致平衡計分卡無法在醫(yī)院績效管理體系中進行順利推廣的一個重要因素。

3 醫(yī)院建立平衡計分卡績效評估機制的方法策略

3.1 樹立科學的平衡計分卡績效評估理念

為了促進平衡計分卡績效評估機制的順利建立與實施，作為醫(yī)院的負責人和管理者首先應當熟悉平衡計分卡的運作原理和應用優(yōu)勢，開展針對醫(yī)院相關(guān)管理者的理論學習和能力培訓活動，確保負責績效管理與評估的工作人員深入、透徹了解平衡計分卡的評估考核應用辦法。作為平衡計分卡績效管理與評估的具體執(zhí)行人員，一方面要掌握平衡計分卡的相關(guān)理論知識；另一方面應當加強對成功實踐案例的分析與學習，加強經(jīng)驗交流，從工作實踐、典型應用案例中汲取經(jīng)驗，促進平衡計分卡機制的順利運作。

3.2 建立科學的績效評估量化指標

績效評估量化指標的科學選擇，是確保平衡計分卡評考機制發(fā)揮效果的先決條件。為了確保績效評估量化指標的選取有效，應當結(jié)合績效管理人員的長年實踐經(jīng)驗，考慮到醫(yī)院機構(gòu)的外部環(huán)境、醫(yī)療業(yè)務(wù)、發(fā)展戰(zhàn)略等影響因素，從全局調(diào)控的角度上，對評估指標做出量化和選擇。從另一個層面看，績效評估量化指標的選擇，應當與醫(yī)院實際經(jīng)營情況相吻合，及時做出調(diào)整和改變，以適應醫(yī)院管理與發(fā)展的需要。管理者應當與不同科室、不同部門的醫(yī)生護士、其他職員進行談話和交流，掌握評估指標對績效評估的反饋結(jié)果，通過持續(xù)調(diào)整、修改評估指標，促進平衡計分卡績效管理評估機制的不斷完善。

3.3 做好平衡計分卡績效管理評估機制的準備工作

平衡計分卡績效管理與評估機制的構(gòu)建與完善是一個不斷調(diào)整、完善的過程，需要全體醫(yī)院工作人員、全體科室部門的積極參與和相互配合，是一項系統(tǒng)化、長期、復雜的工作。我國實施平衡計分卡績效評估管理的年限較短，經(jīng)驗不足，需要在實踐中尋找切合實際、有特色的實現(xiàn)路徑。

為了確保的平衡計分卡績效管理與評估機制的全面構(gòu)建和順利實施，需要對相關(guān)工作人員進行知識與能力培訓，做好相關(guān)理念的宣傳教育工作，在醫(yī)院內(nèi)部逐漸開展平衡計分卡評估工作，并結(jié)合現(xiàn)實情況，不斷予以調(diào)整。

4 結(jié) 論

綜上所述，為了促進醫(yī)院機構(gòu)的健康、可持續(xù)發(fā)展，為了在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進一步推進國家醫(yī)療機制的創(chuàng)新改革，應用并學習現(xiàn)代化的管理理論與管理方法，促進醫(yī)療機構(gòu)管理模式轉(zhuǎn)型，成為關(guān)鍵。在新經(jīng)濟時代中，平衡計分卡績效管理與評估機制在醫(yī)院中的推廣應用，有益于規(guī)范化、科學化醫(yī)院的管理運營工作，激發(fā)醫(yī)院全體工作人員的熱情與潛能，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)與救治水準，幫助醫(yī)院實現(xiàn)長期、戰(zhàn)略、可持續(xù)、和諧發(fā)展目標。

參考文獻：

[1]王競.醫(yī)院績效分配中平衡計分卡的應用探討[J].財會學習，2018（9）：185-186.

[2]劉云蘭.以平衡計分卡為中心的績效考核體系研究——以公立醫(yī)院為例[J].財會學習，2018（4）：177-178，181.

[3]朱曉輝.平衡計分卡在醫(yī)院績效管理體系中的應用[J].財會學習，2018（2）：177-178.

[4]周靜.平衡計分卡在我國公立醫(yī)院績效管理中的應用研究[D].合肥：安徽財經(jīng)大學，2017.

[5]東會云.平衡計分卡在企業(yè)管理中的應用[J].中國市場，2017（10）.