孫振華 張建敏

【摘 要】目的：對(duì)阿托伐他汀的藥理作用進(jìn)行探討。方法：選取2017年1月至2017年10月接受治療的冠心病高脂血患者100例，隨機(jī)分成研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50），兩組都采取基礎(chǔ)治療方法，研究組患者服用阿托伐他汀，晚飯后服用，每次10mg；觀察組患者服用辛伐他汀，晚飯后服用，每次10mg。療程為4周。治療前后測(cè)定兩組患者血脂水平。結(jié)果：兩組患者在治療后，其BNP的濃度都有所降低，與治療前相比，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），且研究組比對(duì)照組患者濃度的降低更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀藥物可以降血脂，對(duì)于冠心病高脂血癥的治療比較安全、有效，臨床治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病高脂血；藥理；阿托伐他汀；辛伐他汀

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

近年來(lái)，有臨床研究表明，他汀類的藥物可以一定程度地降低血脂濃度，防止動(dòng)脈硬化的形成，具有很好的消炎、抗氧化的作用。 冠心病在臨床上是由于血脂水平發(fā)生異常而影響到冠狀動(dòng)脈造成粥樣硬化的比較常見的一種慢性疾病。盡早地服用調(diào)節(jié)血脂的藥物可以改善血脂的代謝紊亂癥狀，對(duì)于冠心病這種慢性疾病有著比較好的療效。這種藥通過(guò)對(duì)人體分泌的還原酶本身存在的特異性和競(jìng)爭(zhēng)性具有抑制的功效，減少形成膽固醇，達(dá)到可以降血膽醇濃度的作用，所以比較適用治療高膽固醇。B型鈉尿肽，也叫腦鈉肽和腦鈉素，簡(jiǎn)稱BNP，是鈉尿肽（NP）的一種元素，它是由32個(gè)氨基酸中的多肽組成的，主要是來(lái)自心室；它在臨床上用來(lái)檢測(cè)急性冠狀脈綜合癥（A C S）這種病癥早期的分析和之后的判斷治療很重要[1]。此次研究主要是分析探討阿托伐他汀的藥理作用，其對(duì)于冠心病血癥的治療取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月接受治療的冠心病高脂血患者100例，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組包括男27例，女23例，年齡29～80歲，平均（57.7±8.2）歲。對(duì)照組包括男25例，女25例，年齡28～79歲，平均（57.9±7.2）歲。兩組患者均知情同意本次研究，其一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均予以冠心病治療的常規(guī)基礎(chǔ)藥物和治療，其中包括阿司匹林和康可等項(xiàng)目的常規(guī)療法，同期對(duì)照組的患者每日晚飯后口服辛伐他汀10mg，研究組的患者每日晚飯后口服阿托伐他汀10mg，兩組的療程都為30天，療程結(jié)束以后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)儀器檢查兩組病人的BNP指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者空腹在治療前和治療后12h采用BNP測(cè)定儀測(cè)定血漿內(nèi)BNP的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組和研究組在治療后其BNP水平都有明顯地降低，與治療前比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P均<0.05），而且研究組相較對(duì)照組，BNP水平降低的數(shù)值更為明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，我國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)不斷發(fā)展，在日常生活中，心血管類的慢性病其發(fā)病率和死亡率一直呈現(xiàn)出不斷上升的勢(shì)頭，心血管類的疾病包括冠心病、心絞痛和高血脂等，這類慢性病主要針對(duì)老年群體，對(duì)人體的健康生成很大的危害。頸動(dòng)脈的粥樣就是致使此類慢性病生成的主要因素，因此要想從根本上治療這類病癥，便要求醫(yī)療工作者更加詳細(xì)地掌握人體動(dòng)脈的粥樣斑塊的發(fā)展進(jìn)程，從而能夠合適地選擇更好的用來(lái)調(diào)節(jié)血脂的藥物和治療方法，減少國(guó)民心血管疾病的發(fā)病概率[2]。阿托伐汀藥物是一種人體還原酶的抑制劑，對(duì)這種還原酶具有抑制發(fā)展的作用，還能夠調(diào)節(jié)低蛋白的膽醇受體，減少患有高膽固醇的病人各項(xiàng)指標(biāo)，提高有關(guān)高密度的膽固醇含量，此研究也體現(xiàn)了經(jīng)過(guò)30天服用阿托伐他汀的患者，治療效果很明顯。因?yàn)榘⑼蟹ニ∵@類藥物在治療時(shí)，能使糖蛋白抑制人體血小板的活性，也許與阿托伐他汀有降低血脂濃度的作用有關(guān)系[3]。

在醫(yī)學(xué)了有很多的研究結(jié)果表明了，阿托伐他汀這類藥物能提高高密度的脂蛋白中膽固醇的含量，減少LDL—C濃度，可是并不能完全阻止動(dòng)脈的粥樣硬化的進(jìn)行，沒有帶給患者們預(yù)期中的效果，也沒有減少心力衰竭的患者的死亡率，但確實(shí)是減少了心血管相關(guān)疾病的再次住院概率。阿托伐他汀這類藥物抑制了病人肝臟內(nèi)酰輔酶和還原酶的分泌，也能增加病人體中低密度的脂蛋白的受體數(shù)量。所以由于病人肝細(xì)胞中的低密度的脂蛋白的受體數(shù)量增加，就能降低病人體中LDL-C、TG的水平，從而增強(qiáng)了病人體中HDL-C的水平，最終達(dá)到治療心血管疾病的作用。而且阿托伐他汀藥物也有抑制血小板生成的作用。雖然阿托伐他汀這類藥物對(duì)于血小板具有作用的影響原理還不是特別明確，研究認(rèn)為，這和阿托伐他汀降脂的作用有關(guān)，它能夠使新生血管快速生成，臨床上就對(duì)降低血脂有更明顯的效果。在此次研究中，對(duì)照組和研究組這兩組病人通過(guò)治療之后，它們的BNP水平降低明顯，與治療前相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P均<0.05），其中，研究組濃度降低的程度對(duì)照組更加明顯（P<0.05）。研究中，通過(guò)閱讀相關(guān)的資料，了解到阿托伐他汀藥物有很高的生物使用價(jià)值，服用藥物之后的兩小時(shí)內(nèi)，血漿會(huì)到達(dá)濃度的高峰[4]。研究指出，阿托伐他汀這類藥物通過(guò)口服，對(duì)肝臟器官有很強(qiáng)的選擇性。綜上所述，阿托伐他汀藥物可以降血脂，對(duì)于冠心病高脂血癥的治療比較安全、有效，臨床治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張桂標(biāo)，劉雪玲.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，19（10）：1457-1458.

楊廷俠.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，8（6）：6-8.

張春華， 馮卉.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，10（26）：121-122.

楊亞群.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（16）：137-138.