時(shí)金龍

【摘 要】目的：對比研究急性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用對于嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克急診護(hù)理的實(shí)際效果及意義。方法：選取我院2017年9月-2018年6月期間收治的96例患者進(jìn)行對比觀察。平均分為兩個(gè)小組，對照組48例，采取一般性的基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組48例，采取急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組之間的搶救成功率。結(jié)果：通過對兩組的搶救成功率情況對比顯示急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體效果高于基礎(chǔ)護(hù)理，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診的護(hù)理及治療效果，可以在臨床中進(jìn)行廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】急診；急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理；失血性休克；急診搶救

【中圖分類號(hào)】R47.97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的主要發(fā)生原因是突發(fā)及意外情況下，機(jī)體受到嚴(yán)重傷害，出血量巨大，影響機(jī)體的正常循環(huán)，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致部分組織出現(xiàn)壞死癥狀及休克情況。大多是因?yàn)樵馐軇×易矒簟⒈┝舸?、交通事故、機(jī)械傷害、高空墜落等。失血情況越嚴(yán)重對于患者機(jī)體的損傷越大。因此，盡快采取適當(dāng)措施進(jìn)行搶救是非常重要的，為了盡可能的提升對患者的搶救效果[1]，本院主要針對嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的不同護(hù)理形式進(jìn)行了對比研究，選取了我院2016年6月-2017年6月之間救治的96例患者進(jìn)行了分組研究。

1 材料與方法

1.1 一般材料

對我院急診科2017年3月-2018年6月之間救治的96例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行分組研究，其中包含男性患者68例，女性患者28例；平均分為對照組和觀察組，對照組共計(jì)48例，男性34例，女性14例；年齡在24-67歲，平均年齡（49.54±2.31）；觀察組共計(jì)48例，男性34例，女性14例；年齡在26-70歲，平均年齡（51.48±3.97）；對照組和觀察組之間年齡、性別方面無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者急救的方式均采取急性搶救，圍繞嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克救治工作進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，主要的護(hù)理內(nèi)容如下：1認(rèn)真觀察患者生命體征；②認(rèn)真記錄患者心率、血氧及血壓情況；③建立靜脈通道，及時(shí)為患者補(bǔ)充液體；④建立輸氧通道，保證患者的氧氣供給。觀察組采取急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理方式如下：1嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征；②盡可能全面的了解評估患者的病情程度；③建立靜脈通道，及時(shí)進(jìn)行液體補(bǔ)充；④建立輸氧通道，保證患者的氧氣供給；⑤對患者的尿量進(jìn)行監(jiān)控；⑥患者搶救完成之后對患者進(jìn)行觀察性護(hù)理，監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征，關(guān)注患者的呼吸道情況，防止出現(xiàn)呼吸困難的情況；⑦關(guān)注患者機(jī)體的凝血能力；⑧一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)生；⑨待患者清醒之后盡快與患者進(jìn)行有效溝通，安撫患者的情緒[2]，減輕患者的壓力，幫助患者平復(fù)心情，對患者進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)，建立自信心；⑩叮囑患者進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)和飲食。對兩組患者搶救及護(hù)理之后的搶救成功率進(jìn)行對比分析。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理效果的評價(jià)指標(biāo)如下①顯效 患者病情持續(xù)穩(wěn)定，生病體征基本恢復(fù)正常狀態(tài)；②有效 患者病情呈穩(wěn)定趨勢發(fā)展，生病體征有效轉(zhuǎn)好；③無效 患者的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件對本次對比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，以x?檢測，當(dāng) P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別對兩組患者通過不同的方式進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的搶救成功率進(jìn)行對比分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1.

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克是機(jī)體傷害中較為嚴(yán)重的一種，組織器官會(huì)受到嚴(yán)重的傷害，會(huì)讓機(jī)體快速流失大量的體液和血液，極速降低機(jī)體內(nèi)的循環(huán)功能，導(dǎo)致多種組織器官出現(xiàn)供血及供氧不足的情況，迅速打亂機(jī)體的循環(huán)代謝功能，導(dǎo)致人體中重要組織器官出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，比如大腦、肝臟、腎臟等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克情況沒有及時(shí)進(jìn)行救治的話，會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。常規(guī)護(hù)理方法是嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血休克搶救中應(yīng)用時(shí)間較長的一種護(hù)理方法，雖然能夠起到一定的作用，但是臨床應(yīng)用效果并不特別明顯，對于患者的護(hù)理及輔助搶救工作幫助不大。急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制中最新提倡的一種護(hù)理方式，其主要的護(hù)理原則是[3]，時(shí)刻以患者為中心，從病人的角度進(jìn)行考慮，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作，能可能的幫助患者減輕病痛，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展工作。在急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)工作中，護(hù)理人員要增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，積極主動(dòng)地投入到護(hù)理工作中。由于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克出現(xiàn)的情況都比較緊急，對于患者造成的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止生理上的，對患者心理上也會(huì)造成一定打擊。針對患者出現(xiàn)的極度恐懼、煩躁、憤怒、焦慮、絕望等情緒時(shí)，要保持足夠的耐心，根據(jù)患者的病癥情況，制定合理的護(hù)理方案，盡可能幫助患者完成治療的同時(shí)安撫患者的情緒，幫助患者積極配合醫(yī)生工作，充分了解患者的病癥情況，為醫(yī)生的搶救工作統(tǒng)計(jì)好參考數(shù)據(jù)，提高搶救效率，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

本次研究結(jié)果顯示觀察組總療效為91.66%，對照組總療效為66.67%。兩組之間的對比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診治療的護(hù)理工作中，采取急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的搶救成功率，最大程度地減輕患者的恐懼和痛苦，緩解患者的身心壓力。

綜上可知，在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者搶救過程中，進(jìn)行何種形式的護(hù)理工作對于搶救成功率也有一定的影響，通過對患者進(jìn)行急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效地拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，消除患者的緊張心理，盡快配合醫(yī)生進(jìn)入到救治中，能夠?yàn)榛颊叩膿尵裙ぷ鳡幦「嗟臅r(shí)間，盡可能減少患者機(jī)體的損傷程度，縮短搶救時(shí)間，提高治療效果。因此，急性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以在臨床中進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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