董妮 崔鳳仙 彭俊

【摘 要】目的：研究健康教育路徑在圍手術期肺癌患者家屬中的應用效果及對并發(fā)癥的影響。方法：研究對象是2017年1月到2018年1月期間我院內(nèi)科接收并治療的圍手術期肺癌患者及家屬中抽取的各80例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，試驗組采用健康教育路徑護理。比較臨床護理效果。結果：試驗組患者護理總有效率為92.5%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）；試驗組并發(fā)癥的發(fā)生概率為7.5%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。結論：健康教育路徑在圍手術期肺癌患者家屬中的應用效果及對并發(fā)癥的影響顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】健康教育路徑；圍手術期肺癌；患者家屬；應用效果；并發(fā)癥

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

肺癌（lung cancer）是腫瘤科常見的疾病，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)上升趨勢。在積極治療的基礎上，如何進行有效護理，對于患者預后具有重要的臨床價值[1]。我院選取80例圍手術期肺癌患者家屬為研究對象，研究健康教育路徑在圍手術期肺癌患者家屬中的應用效果及對并發(fā)癥的影響。以下是具體的試驗報告。

1 對象和方法

1.1 研究對象 研究對象是2017年1月到2018年1月期間我院內(nèi)科接收并治療的圍手術期肺癌患者及家屬中各抽取的80例，分為常規(guī)組和試驗組，平均每組各40例，常規(guī)組中，患者：男20名，女20名。年齡57到79歲之間，平均（52.11±0.24）歲；患者家屬：男20名，女20名。年齡27到59歲之間，平均（53.66±0.11）歲。試驗組中，患者：男21名，女19名。年齡56到79歲之間，平均（52.29±0.34）歲；患者家屬：男21名，女19名。年齡29到59歲之間，平均（53.23±0.47）歲。根據(jù)統(tǒng)計學分析，本研究所有對象一般資料不存在較大差異性（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，試驗組采用健康教育路徑進行護理。具體的健康教育路徑護理措施有：（1）入院健康教育。患對患者及家屬介紹病房內(nèi)的主任醫(yī)師以及護士等，講解肺癌的臨床相關知識，治療途徑，注意語言應通俗易懂，提醒患者及家屬需要做的檢查，耐心回答患者及家屬的提問。（2）心理教育。臨床護理人員應該積極跟患者家屬進行交談，給予心理教育指導，多提供一些成功的臨床案例。（3）術前健康教育。及時提醒患者家屬協(xié)助患者需要做的檢查，指導家屬協(xié)助患者完成爬樓梯、吹氣球、室內(nèi)慢走等肺部功能訓練；講解肺癌手術治療過程、配合要點以及相關注意事項，示范和訓練家屬掌握深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等臨床技巧的護理技巧。（4）術中健康教育。術中，向患者家屬講解各項生命體征的意義、針對患者的疑問進行解答，講解早期活動的意義和配合要點，取得家屬的配合。（5）術后健康教育，術后向患者家屬講解并發(fā)癥預防處理方法，告知術后飲食護理要點，引導患者家屬協(xié)助患者進行術后康復訓練，如翻身、叩背、肺功能鍛煉、術側肩關節(jié)及手臂鍛煉等，以逐漸加大活動量和范圍，循序漸進為原則。

1.3 評價指標 （1）比較兩組患者不同護理后的有效率。無效：患者病情無改善甚至加重。有效：患者病情有所緩解，臨床檢查各項指標改善60%到79%之間。顯效：患者病情明顯緩解，臨床檢查各項指標改善80%以上。（2）比較兩組患者不同護理后并發(fā)癥的發(fā)生情況。不良反應包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理 采用生物統(tǒng)計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，劑量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者不同護理后的有效率。常規(guī)組顯效13例，有效11例，無效16例，護理有效率為60%；試驗組患者顯效19例，有效18例，無效3例，護理總有效率為92.5%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。常規(guī)組中肺部感染2例，肺不張3例，呼吸衰竭4例，并發(fā)癥的發(fā)生概率為22.5%；試驗組肺部感染1例，肺不張1例，呼吸衰竭1例，并發(fā)癥的發(fā)生概率為7.5%，明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。

3 討論

近年來，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，嚴重危害患者的生命健康。臨床治療精神病，多采用手術治療，若護理不當，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，威脅患者生命?；颊呒覍偈腔颊咧匾木裰?，由于患者家屬對于肺癌臨床醫(yī)學知識的欠缺，通常情況下，忽略了家屬參與護理對于肺癌圍手術期患者病情控制的意義[2-3]。

傳統(tǒng)的健康教育往往流于形式，具有表面化，難以從肺癌患者的實際情況出發(fā)，且太片面，臨床護理效果欠佳，而健康教育臨床護理路徑是一種由臨床護理人員對患者家屬提供護理技術支持，由家屬進行協(xié)助護理的模式。從醫(yī)院診療環(huán)境、醫(yī)療資源、檢查方法、手術前后護理要點與技巧等方面對患者家屬進行多角度多層面的教育、指導，使其采納有益于健康的行為和生活方式，消除影響疾病的相關因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進康復。本研究顯示采用健康教育路徑護理的患者護理有效率高達92.5%，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

胡秀芬，閆碩，周文平等.分時護理在肺癌手術患者術后機械吸痰護理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：64-66.

朱文玲.聚焦解決護理模式對肺癌患者負性情緒、 主觀幸福感和術后并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（3）：320-323，330.

徐旭東.健康教育路徑在肺癌患者健康教育中的應用研究[J].中國健康教育，2016，32（6）：547-550.