李鳳

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院門診口腔科，重慶 401220

我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不斷地在改變，從生物到心理，再到社會的模式的改變，當代對于健康進行評價的標準也發(fā)生了明顯的變化[1]。目前，臨床中對患者的健康狀況多用生活質(zhì)量進行評價，患者的生活質(zhì)量也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點關(guān)注內(nèi)容[2]。臨床上的口腔醫(yī)學(xué)中，需要重點關(guān)注口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量，其的主要內(nèi)容是：口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況[3]。通過查閱文獻得知，錯頜畸形患者通過正畸治療能對患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的改善情況[4]，隨機抽取該院在2017年1月—2018年到1月期間內(nèi)，收治的100例錯頜畸形兒童患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院在收治的100例錯頜畸形兒童患者作為研究對象，將其作為觀察組，在隨機抽取同時期收治的100例沒有錯頜畸形的兒童患者，將其作為對照組，觀察組中男性患者有56例，女性患者有44例，年齡的范圍在7～16歲之間，平均年齡為（11.3±2.5）歲，對照組男性有55例，女性有45例，平均年齡為（12.0±2.0）歲，所有患者均同意作為該次研究的的研究對象，對在同意書上簽字，并得到該院倫理委員會的批準，一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選標準：認知能力良好，身體健康，沒有其他可以對口腔相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的疾病，在同意書上簽字。

1.2 方法

將兒童青少年口腔健康影響程度量表 (COHIP)作為該次調(diào)查的標準，對觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況進行研究，COHIP量表對于口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量主要內(nèi)容包括：口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況，前三者的評分標準為：從來沒有為4分，幾乎沒有為3分，有時會有為2分，常常會有為1分，一直都有為0分，形象情況的評分標準為：從來沒有為0分，幾乎沒有為1分，有時會有為2分，常常會有為3分，一直都有為4分，如果最后評價得分越高，則說明患者的口腔相關(guān)生活質(zhì)量被改善的越顯著[5-6]。

1.3 觀察指標

將兒童青少年口腔健康影響程度量表(COHIP)作為該次調(diào)查的標準，對觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況與對照組患者進行比較，以及通過正畸治療對患者的改善情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

該院應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行數(shù)據(jù)的分析，使用（±s）的形式對計量資料進行表示，然后通過t檢驗，使用[n（%）]的形式表示計數(shù)資料，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評分分別為：（23.46±4.21）分，（22.97±3.37）分,（21.37±3.04）分,（10.13±2.39）分，對照組的評分分別為：（30.06±5.06）分,（28.57±5.03）分,（23.46±2.58）分，（12.03±2.08）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表 1;通過對錯頜畸形進行正畸治療，在進行治療3個月后對觀察組患者的改善情況（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）評分分別為：（21.29±3.84）分,（19.75±2.64）分,（17.54±2.34）分,（8.27±1.62）分。改善情況顯著，與治療之前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評分比較[(±s)，分]

組別口腔健康社會溝通功能健康 形象情況觀察組（n=1 0 0）對照組（n=1 0 0）t值P值2 3.4 6±4.2 1 3 0.0 6±5.0 6 1 3.2 6 4 2＜0.0 5 2 2.9 7±3.3 7 2 8.5 7±5.0 3 1 0.2 5 9 4＜0.0 5 2 1.3 7±3.0 4 2 3.4 6±2.5 8 6.2 5 9 4＜0.0 5 1 0.1 3±2.3 9 1 2.0 3±2.0 8 6.0 1 2 9＜0.0 5

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況[（±s），分]

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況[（±s），分]

時間 口腔健康 社會溝通 功能健康 形象情況治療前治療后6個月t值P值2 4.2 8±4.3 6 2 1.2 9±3.8 4 2.2 6 4 5＜0.0 5 2 3.4 6±3.9 8 1 9.7 5±2.6 4 2.5 4 2 1＜0.0 5 2 1.1 0±3.4 1 1 7.5 4±2.3 4 3.2 6 4 9＜0.0 5 1 0.4 6±3.0 1 8.2 7±1.6 2 3.5 4 2 6＜0.0 5

3 討論

兒童是一個人的生理心理成長的一個主要階段，兒童比較敏感，外界環(huán)境對兒童的影響比較重要，外界的一個小小的刺激對兒童的心理生理都會產(chǎn)生一定的作用[7]。錯頜畸形不僅會使患者的口腔咀嚼功能會受到極大的影響，還會對患者的面部美觀度造成極大的影響，從而嚴重影響患者的心理健康，使患病兒童的心理壓力過大，產(chǎn)生自卑，不善于與他們溝通，從而產(chǎn)生一些負面情緒，對患者的生長情況造成很大的影響[8]。在臨床上對錯頜畸形兒童的主要手段是通過正畸治療，該次研究，就通過正畸治療方式，對錯頜畸形兒童進行治療，從而分析患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的改善情況。該次研究，筆者以COHIP量表為標準，對兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量進行評價，對觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況與對照組患者進行比較，以及通過正畸治療對患者的改善情況進行觀察。研究結(jié)果表明：觀察組兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評分與對照組相比，顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);通過對錯頜畸形進行正畸治療，在進行治療3個月，觀察組患者的改善情況顯著，與治療之前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床治療過程中，醫(yī)生需要對錯頜畸形兒童心理的變化情況進行密切觀察[9]，并對兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量進行評估，根據(jù)評估結(jié)果進行有效的，針對的干預(yù)，可以有效的使患者的心理情況進行改善，從而對錯頜畸形兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的提高具有重要意義[10]。陳敏等人[1]的研究表明：觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評分，觀察組以及對照組口腔健康評分分別為：（24.36±4.28）分，（30.97±5.17）分以及觀察組患者治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況更加顯著（治療前以及治療6個月的口腔健康評分為：（24.36±4.28）分，（23.14±3.48）分，與該次研究結(jié)果大致相符。

綜上所述，錯頜畸形兒童通過正畸治療，可以獲得顯著的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。