湯孟仙

云南省普洱市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，云南普洱 665100

腹瀉型腸易激綜合征屬于臨床上發(fā)生率較高的疾病，主要臨床表現(xiàn)為便秘、腹瀉、腹痛等，患者腸道動力異常、精神狀況、身體狀況等均可能成為引發(fā)因素，對患者進行治療同時配合護理干預(yù)能夠加快臨床癥狀緩解，此次研究專就2016年8月—2017年10月間該院收治的87例腹瀉型腸易激綜合癥患者應(yīng)用飲食護理的效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入87例腹瀉型腸易激綜合征患者，依照所應(yīng)用護理方式的差異將所選對象分為基礎(chǔ)護理組與飲食護理組?；A(chǔ)護理組24例女性，19例男性，共 43 例患者，年齡 27～78 周歲，平均（63.2±10.6）歲，飲食護理組23例女性，21例男性，共44例患者，年齡 24～77 周歲，平均（62.9±10.3）歲，兩組研究對象性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性，所選患者均簽署知情同意書，該研究同時征得倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

基礎(chǔ)護理組患者接受病情觀察、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理干預(yù)，飲食護理組患者在此基礎(chǔ)上同時配合應(yīng)用飲食護理指導(dǎo)，具體如下：首先向患者分發(fā)飲食問卷調(diào)查表以了解患者的具體飲食情況，主要包括維生素、鈉、淀粉、粗纖維、脂肪以及糖分等的攝入情況，指導(dǎo)患者自主進行相關(guān)內(nèi)容填寫。結(jié)合患者的具體飲食情況對患者進行飲食干預(yù)[1]。指導(dǎo)便秘型患者進食富含蛋白質(zhì)、纖維素以及低脂、易消化的食物，增加飲水量，多食用新鮮水果和蔬菜等并適當(dāng)變換食物種類以確保攝入充足的微量元素。指導(dǎo)腹瀉患者減少粗纖維以及高脂肪食物攝入量，少食燕麥、玉米等食物，同時在急性腹瀉期應(yīng)該禁食以確保腸道得到充分的休息，同時注意進行水分補充[2-3]。不得食用煎炸、辛辣等刺激性食物，盡量食用蒸煮食物以減輕對腸胃造成的刺激。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時排便，規(guī)律飲食，定時進食，不可過度節(jié)食或者暴飲暴食，同時戒煙、戒酒，合理膳食[4]。指導(dǎo)患者培養(yǎng)正確的飲食觀念和飲食意識，告知患者待病情得到控制后應(yīng)該盡量控制脂肪、糖類以及腌制類食物攝入量，有效抑制腹瀉型腸易激綜合征的復(fù)發(fā)率[5]。

1.3 觀察項目

觀察患者腹脹、腹痛、腹瀉等臨床表現(xiàn)變化情況，同時對比干預(yù)前后兩組患者腸黏膜炎癥變化情況。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者腹脹、腹痛、腹瀉、失眠、焦慮等臨床表現(xiàn)未見改善，每日大便次數(shù)＞3次，部分患者病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作；緩解：患者腹脹、腹痛、失眠、焦慮等臨床表現(xiàn)有所減輕，每日大便次數(shù)不穩(wěn)定，較干預(yù)前有所減少，干擾患者的正常工作和日常生活；治愈：患者臨床表現(xiàn)完全消失，大便頻率恢復(fù)正常，患者日常生活完全恢復(fù)正常[6]。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，通過χ2檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組研究對象治療效果對比分析

基礎(chǔ)護理組共34例患者病情緩解，9例患者病情未見明顯改善，總緩解率為79.07%，飲食護理組共42例患者病情緩解，2例患者病情未見明顯改善，總緩解率為95.45%，飲食護理組患者臨床療效顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)后兩組研究對象治療效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組研究對象干預(yù)前后腸黏膜炎癥改善情況分析

干預(yù)前兩組患者腸黏膜炎癥情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后飲食護理組患者腸黏膜炎癥改善情況明顯優(yōu)于基礎(chǔ)護理組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組研究對象干預(yù)后腸黏膜炎癥改善情況分析[n（%）]

3 討論

作為胃腸道功能紊亂性疾病，腹瀉型腸易激綜合的主要臨床表現(xiàn)為排便形狀異常、腹脹、腹部不適以及腹痛等[7]，該病的病因機制較為復(fù)雜，據(jù)推測引發(fā)原因可能為精神心理因素、飲食因素、遺傳、感染、內(nèi)臟感覺異常以及腸道動力異常等，當(dāng)前，臨床上對于該病尚沒有確定確切高效的治療方案[8]。

酗酒、過度節(jié)食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)會加大罹患腹瀉型腸易激綜合的幾率，而且患者同時還會伴隨焦慮、失眠等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響其正常工作和日常生活。合理的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣對腸道會產(chǎn)生積極影響，對于腸道益生菌生長能夠發(fā)揮積極作用[9]。對腹瀉型腸易激綜合征患者進行對癥治療的同時進行飲食干預(yù)能夠規(guī)范患者的飲食行為，有效改善患者腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象，加快患者腹脹、腹痛、腹瀉等臨床癥狀的緩解和改善，可有效減輕患者的身心痛苦和精神壓力。

此次研究中，應(yīng)用基礎(chǔ)護理干預(yù)的患者病情總緩解率為79.07%，同時配合應(yīng)用飲食護理的患者總緩解率為95.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究結(jié)果表明，對患者實施科學(xué)護理能夠顯著提升病情緩解率，可超過90%，與該次研究結(jié)果一致[10]。

應(yīng)用飲食護理的患者病情改善情況明顯優(yōu)于應(yīng)用基礎(chǔ)護理干預(yù)的患者且護理后患者腸黏膜炎癥改善效果明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述嗎，對腹瀉型腸易激綜合癥患者應(yīng)用飲食護理可使患者的臨床表現(xiàn)得到顯著改善，有助于減輕患者的機體痛苦和心理壓力。